目錄/提綱:……
一、南非的概況
二、南非艾滋病有關(guān)情況
(一)流行現(xiàn)狀
(二)艾滋病流行原因:
(一)基本情況
(二)合作伙伴
(三)phru的工作概況
一是血液檢測,以早期發(fā)現(xiàn)和確認感染者
四、經(jīng)驗、教訓(xùn)和借鑒及建議
(一)經(jīng)驗、教訓(xùn)
(二)借鑒和建議
二是加強血液檢測,以盡早發(fā)現(xiàn)和確認感染者和患者,及時治療
……
2006年10月,以省衛(wèi)生廳副廳長為組長的一行5人對南非的艾滋病防治工作進行了考察,現(xiàn)將具體情況報告如下:
一、 南非的概況
南非全稱南非共和國(the republic of south africa),地處南半球,位于非洲大陸最南端,與納米比亞、博茨瓦納、津巴布韋、莫桑比克、斯威士蘭接壤,內(nèi)含萊索托。東、南、西三面分別瀕臨印度洋和大西洋,海岸線長近3000公里,屬暖溫帶氣候,四季溫和、干燥,日照充足,雨量不大。全國面積約122萬平方公里,人口約4743.2萬。南非有三個首都,即比勒陀利亞——行政首都,開普敦——立法首都,布隆方丹——司法首都。官方語言有11種,通用英語。人口分黑人、白人、有色人和亞印裔,分別占人口的79%、9.6%、8.9%和2.5%。全國分為9個。簴|開普、西開普、北開普、夸祖魯/納塔爾、_州、西北、林波波、姆普馬蘭加、豪登。各省有立法、任免公務(wù)人員的權(quán)力,負責本省經(jīng)濟、
財政和稅收等事務(wù)。根據(jù)2000年通過的《地方政府選舉法》,全國共劃有2
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乏正視和重視。艾滋病發(fā)生初始,該國政府正視和重視程度都非常缺乏;
2、醫(yī)療設(shè)施短缺,政府主導(dǎo)資金嚴重不足;
3、貧困和失業(yè)。南非37%的人口生活在貧困線以下,失業(yè)率達40%,女性失業(yè)率66%;
4、國民受教育率低,巫師迷信盛行;
5、由于以母嬰傳播途徑為主,大量嬰兒患病,大量孤兒失去雙親;
6、存在社會歧視;
7、流動人口(無戶藉制度和暫住證制度),難以管理;
8、患者治療過程中的問題:①第1次治療后,無錢再來接受治療,甚至交通費也成問題。②隱瞞病情,不愿意讓家人知道。
由于上述原因,hiv感染者和aids患者大量存在,因此艾滋病肆虐逞兇。
三、訪問母嬰傳播阻斷hiv感染研究中心(perinatal hiv research unit,university of the witwatersrand chris hani baragwannth hospital soweto,south africa,簡稱phru)。
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phru隸屬于金山大學(xué),設(shè)在克萊斯醫(yī)院(chris hani bara—gwannth hospital soweto,south africa)。該醫(yī)院是以南非共產(chǎn)黨總書記名字命名的,位于約翰內(nèi)斯堡西南約30公里的索維托鎮(zhèn)(soweto town)。該鎮(zhèn)有120萬人口,是世界上黑人居住最多的鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)有60家公立醫(yī)療機構(gòu),3家私立醫(yī)院和一些私人診所?巳R斯醫(yī)院是該鎮(zhèn)中最大的一家公立醫(yī)療機構(gòu),2964個床位,設(shè)備優(yōu)良,內(nèi)設(shè)66個私人診所機構(gòu)。
phru作為致力于hiv/aids母嬰傳播途徑研究的南非最早的機構(gòu)之一,成立于1991年,是一所私立的研究機構(gòu)。成立伊始,僅在該院母嬰產(chǎn)房旁邊搭建了一間小房子,有兩名工作人員從事研究工作。目前該研究中心已有400名工作人員,做著各種有關(guān)hiv/aids的研究課題,為國家防治艾滋病制定相關(guān)政策提供決策依據(jù)和技術(shù)支撐。
(二)合作伙伴
phru的合作伙伴包括國內(nèi)國際的大學(xué)研究機構(gòu)、政府部門、非政府組織和社區(qū)組織等。phru與hivsa建立了戰(zhàn)略性合作伙伴關(guān)系。hivsa是一家非政府組織,為phru的病人和研究對象提供社會、心理、宣傳、教育等項目支持。這個組織所采取的策略是通過對不同對象因人而異地開展適當、有效的項目研究和支持,從而為男人、女人、兒童、嬰兒提供全方位的支持與關(guān)愛。例如建立男性健康友好中心、兒童互助營地、家庭驛站、鄉(xiāng)村支持項目等,對艾滋病防治知識進行宣傳教育、物質(zhì)幫助、社會支持、心理咨詢與關(guān)愛,食物營養(yǎng)配制支持等幫助。hivsa本身是一個非政府、非營利性組織,其資金主要源于國內(nèi)、國際、政府或非政府基金組織、企業(yè)、社會團體的贊助。同時phru也得到美國強生醫(yī)藥公司的大力支持,為phru所治療的嬰兒提供藥品以及宣傳教育資金。
(三)phru的工作概況
1、研究內(nèi)容
phru主要從事的研究領(lǐng)域為:艾滋病預(yù)防、關(guān)愛、治療和艾滋病相關(guān)研究(在醫(yī)療、社會、經(jīng)濟以及對南非民眾健康影響等多方面)。
2、研究覆蓋的人群
研究對象為居住在小鎮(zhèn)周圍的居民,豪登省區(qū)劃了a、b、c區(qū)。在a區(qū)就確定了13個監(jiān)測點,均由所在地的公立醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)生、藥物以及檢測試劑等設(shè)備,給疑似hiv感染者提供免費檢測。
3、研究結(jié)果
艾滋病的地區(qū)分布上,城市非正常居住區(qū)(流動人員)感染率最高為21.3%;其次為城市居住區(qū)(常住人口)為12.1%。總體上,城區(qū)感染率大于郊區(qū)感染率,同時發(fā)現(xiàn)所在地hiv/aids感染率達30%。
4、預(yù)防工作的重點
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