泰國艾滋病防治工作情況考察報告

目錄/提綱：……
一、泰國簡況
二、泰國的艾滋病防治
（一）泰國艾滋病流行概況
（二）泰國艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和措施
三、泰國艾滋病防治面臨的挑戰(zhàn)
（一）傳染源的管理亟待加強(qiáng)
（二）干預(yù)措施有待加強(qiáng)
（三）政府投入減少，預(yù)防工作難以全面開展
（四）缺乏對非法入境的艾滋病感染者的管理
（五）國際援助正在減少，導(dǎo)致一些防治項目難以繼續(xù)開展
四、考察成效與建議
（一）成效
（二）啟示和建議
……

　　十一月，是泰國金穗飄香的季節(jié)。在美國疾病預(yù)防控制中心gap北京項目辦和中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病中心的安排和泰國衛(wèi)生部的邀請下，廣東省疾病預(yù)防控制中心組織了包括廣東省衛(wèi)生廳、廣東省公安廳和廣州、深圳、珠海、東莞、惠州、江門、陽江等七個地市疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員共12人于2006年11月11日－19日，對泰國的艾滋病防治工作進(jìn)行了考察。美國疾病預(yù)防控制中心gap北京項目辦趙金扣博士、中國疾病預(yù)防控制中心國際合作處項目官員王曉琪也隨團(tuán)考察，并作考察的聯(lián)系及考察指導(dǎo)。泰國衛(wèi)生部熱情接待本次考察，并給予了詳細(xì)的安排。一共考察了泰國衛(wèi)生部、紅十字會的hiv/sti匿名診所、曼谷市瓦塔通衛(wèi)生中心和吸毒者康復(fù)中心、清邁府衛(wèi)生局和麥林縣納空屏醫(yī)院、艾滋病患者網(wǎng)絡(luò)組織等有代表性的七個單位。本人有機(jī)會參加了這次考察，現(xiàn)特將考察情況報告如下：
　　一、泰國簡況
　　泰國總面積514000平方公里,共有75個�。ㄍǔ７Q為“府”
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脈吸毒者目前的hiv感染率仍維持在40～50％。
　　據(jù)2005年估計,泰國累計艾滋病感染者約109.2萬人,已死亡55萬人，現(xiàn)存活54萬人。2005年新感染者約1.8萬人，新發(fā)艾滋病病人4.89萬人。
　　（二）泰國艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和措施
　　泰國艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和主要措施：
　　1、高層政府領(lǐng)導(dǎo)直接參與，成立富有成效的多部門合作的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，明確國家防治策略，加大政府投入。1991年，泰國成立了以政府總理為主席的國家艾滋病控制委員會，并設(shè)立健康促進(jìn)、救助發(fā)展、綜合協(xié)調(diào)三個分委會，省、縣各級都成立了相應(yīng)組織。隨后，泰國政府制定了國家防治艾滋病戰(zhàn)略規(guī)劃，并逐年增加了預(yù)防和控制艾滋病的經(jīng)費預(yù)算。1991年艾滋病防治專項經(jīng)費（不含抗艾滋病病毒藥物費用）為1.83億泰銖（約457萬美元），到2003年已達(dá)4400多萬美元，相當(dāng)于衛(wèi)生財政總預(yù)算的2.2%。同時，政府還另撥8億泰銖用于購買抗艾滋病病毒藥物。
　　2、動員全社會積極參與，使非政府組織在艾滋病防治工作中發(fā)揮重要作用。泰國政府利用佛教和民間社會力量的影響力，鼓勵、支持并組織si院僧侶、非政府組織和民間團(tuán)體積極對艾滋病毒感染者和艾滋病病人開展各種各樣的咨詢、資助和關(guān)愛等活動，艾滋病感染者也自愿組織起來，在政府和其他非政府組織的支持下，相互幫助、相互關(guān)懷，從事一些輕體力勞動、進(jìn)行生產(chǎn)自救的活動。
　　3、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，建立全國艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。1989年，泰國衛(wèi)生部門在重點人群（妓女、吸毒者、孕婦、同性戀、性病門診就診者、鮮血員和征兵人群等）中開始艾滋病的疫情調(diào)查和監(jiān)測。1990年，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大到全國，每年監(jiān)測人數(shù)達(dá)4-5萬人。監(jiān)測結(jié)果定期向社會公布，使政府防治策略和效果得到社會的有效監(jiān)督，提高了大眾對艾滋病認(rèn)識，有助于人們改變高危行為。
　　4、廣泛開展宣傳教育。泰國政府的所有部委、部門都參與宣傳教育并開展職員培訓(xùn)活動；每個學(xué)校都被要求開設(shè)防治艾滋病知識科目；泰國488家國有無線電臺和電視臺，每小時均有1分鐘的艾滋病防治公益廣告。
　　5、積極開展干預(yù)措施。（1）推廣使用安全套：泰國政府在全國范圍推行“100%的安全套計劃”，這是最重要的一項措施。該項計劃主要針對泰國的色情場所，在那里推廣使用安全套；安全套由政府免費向色情場所、按摩院和性工作者提供。這項計劃的實施卓有成效，結(jié)果女性商業(yè)性服務(wù)者的hiv感染率從1995年最高的34%下降到2006年的5％以下。（2）美沙酮門診：泰國在1999年就開始推廣美沙酮藥物替代治療計劃，在泰國首都就有20間美沙酮診所，2001年就診治療人數(shù)達(dá)8000多人。（3）針具清潔計劃：由于泰國的吸毒者使用的毒品海洛因的比例到目前已下降至11.6％，參加美沙酮診治療的人數(shù)也不斷呈下降趨勢，如曼谷從2001年的8000多人下降到2006年的900多人，因此從2004年起，泰國開始以外展的形式推廣針具清潔計劃，為吸毒者提供裝有消毒劑、安全套和宣傳知識傳單的小包，以減緩?fù)ㄟ^吸毒傳播的速度。（4）開展免費咨詢檢測：泰國對所有人群都采取知情同意的免費咨詢檢測，同時實行可匿名的免費咨詢檢測，對所有檢測者均采用檢測前后的詳細(xì)咨詢，對陽性者也不進(jìn)行登記和報告。
　　6、免費抗病毒治療和母嬰阻斷：在泰國，對艾滋病病人均實行抗病毒藥物免費治療，而且還包括免費進(jìn)行cd4、血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢測，但病毒載量檢測卻是 ……（未完，全文共5274字，當(dāng)前僅顯示1852字，請閱讀下面提示信息。收藏《泰國艾滋病防治工作情況考察報告》）