目錄/提綱:……
一、工作成效
(一)參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況
(二)籌集資金和農(nóng)民獲益情況
(三)合作醫(yī)療工作成效特點
二、健全和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)置a、b檔,大幅度提高保障水平
(二)實行積分制,提高補助金額,激勵農(nóng)民參合
(三)實施即時賠付,加快賠付進程
(四)健全救助制度,解決特困群眾“看病難”問題
三、主要工作措施
(一)領(lǐng)導重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作納為民心工程
(二)加大財政資金投入,提高保障能力
(三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的熱情
(四)落實激勵措施,調(diào)動農(nóng)民參合積極性
(五)加強督查,確保各項措施落實
(六)抓好核查工作
(七)抓好評估工作
(八)抓好資金管理工作
(九)抓好報銷業(yè)務(wù)工作
(十)抓好信息公開工作
四、主要工作體會
(一)領(lǐng)導重視,是建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵
(二)思想認識到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的前提
(三)宣傳發(fā)動工作到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)
(四)部門配合到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障
……
今年以來,我市積極解決農(nóng)村群眾“看病難”問題,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為一項關(guān)心群眾疾苦的“民心工程”抓好抓實,全市
農(nóng)村合作醫(yī)療工作快速穩(wěn)步健康發(fā)展,走在全省山區(qū)市的前列,得到了省委、省政府和省有關(guān)部門的充分肯定,F(xiàn)將今年我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況
匯報如下:
一、工作成效
。ㄒ唬﹨⒓愚r(nóng)村合作醫(yī)療情況。2006年,全市參加農(nóng)村合作醫(yī)療a檔159.5萬人,覆蓋率82.9,比去年增加了7.1萬人,提高了3.6個百分點,比省制定的目標高出32.9個百分點;參加農(nóng)村合作醫(yī)療b檔128.5萬人,覆蓋率66.8,比去年增加了4.6萬人,提高了2.4個百分點。2006年,五保戶、低保戶參加合作醫(yī)療情況如下:全市五保戶10114人,全部由各地民政部門從醫(yī)療救助金中資助參加合作醫(yī)療a、b檔,資助金額15.171萬元;貧困人口121799人(特困29098人),參加合作醫(yī)療a、b檔的有100061人,其中,由民政部門從醫(yī)療救助金中資助的有31334人,資助金額45.093萬元,由合作醫(yī)療保障救助基金資助的有6901人,資助金額10.3515萬元。2006年10月10日,市政府召開會議,全面部署2006年度農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動和繳費工作,到11月30日,我市提前實現(xiàn)了2006年度工作目標,農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達91.2,比2006年增加8.3個百分點,比省制定的目標高出31.2個百分點。其中,2檔覆蓋率7
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健全和完善各項管理制度,初步探索出了一條適合我市農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的新路子,使我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作快速推進,并取得了較好的成效。主要完善了以下幾項管理制度:
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)置a、b檔,大幅度提高保障水平。市委、市政府針對原農(nóng)村居民住院補充醫(yī)療保險存在的理賠時間長、管理費用大等問題,科學設(shè)置了農(nóng)村合作醫(yī)療a、b檔,由衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。a檔籌資標準為每年每人25元,其中省
財政補貼10元,市補貼2元,縣(市、區(qū))補貼3元,農(nóng)民個人繳費10元;在參加a檔的基礎(chǔ)上,參加b檔的農(nóng)民多繳費5元,市縣財政再補貼10元,即同時參加a、b檔的籌資水平為40元。從2006年起,我市農(nóng)村合作醫(yī)療重新設(shè)置1檔和2檔兩個獨立的檔次。1檔籌資標準為每人每年30元,其中農(nóng)民個人繳費10元,省財政補助10元,市、縣兩級財政共補助10元(市財政負責3元,縣級財政負責7元);2檔籌資標準為每人每年 40元,其中農(nóng)民個人繳費15元,省財政補助10元,市縣兩級財政補助15元(市財政負責4元,縣級財政負責11元)。補助標準為:符合補助范圍的住院醫(yī)藥費,按50補助,其中,1檔年累計補助上限3000元,2檔年累計補助上限12000元。
(二)實行積分制,提高補助金額,激勵農(nóng)民參合。市政府為進一步激勵農(nóng)民參
加合作醫(yī)療,從2006年起,全市統(tǒng)一實施積分制,按積分額確定合作醫(yī)療補助比例。具體辦法為:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療1-2年的,享受住院補助比例50;連續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療3-5年的,享受提高2補助比例的優(yōu)惠待遇,即補助比例從50提高到52;連續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療6年及以上的,享受提高5補助比例,即補助比例從50提高到55。
在今年10-11月合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作中,各地重點宣傳積分制,讓群眾清楚了解連續(xù)參加的好處,有力地激發(fā)了群眾參加合作醫(yī)療的熱情,使合作醫(yī)療覆蓋率比上年增長了8.3個百分點。
。ㄈ⿲嵤┘磿r賠付,加快賠付進程。山區(qū)農(nóng)民自參加農(nóng)村合作醫(yī)療后,農(nóng)民看病治病難的狀況有所改善。但對于手頭并不寬裕的農(nóng)民來說,等待保險賠付和繁瑣的申請手續(xù)成為新的困擾。按照原來的規(guī)定,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病需住院治療的,住院醫(yī)藥費由本人先墊付,出院或醫(yī)療終結(jié)后一個月內(nèi)領(lǐng)取補助金。為了讓群眾在享受合作醫(yī)療保險帶來好處的同時,又能快捷地領(lǐng)到補助金,今年初,我市市委書記鄭利平在云城區(qū)
調(diào)研時,提出要在市區(qū)幾間大醫(yī)院探索實行即時補助。該區(qū)經(jīng)過5個月的努力,與相關(guān)醫(yī)院達成了協(xié)議,制定實施方案。從今年7月1日起,在我市的市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、云城區(qū)人民醫(yī)院和該區(qū)各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院等9間定點醫(yī)院治療時即可申請即時補助。凡是該區(qū)已參加當年度合作醫(yī)療因病住院的農(nóng)村居民,在辦理出院繳費手續(xù)時,無需繳納符合合作醫(yī)療補助范圍的醫(yī)療費用,只繳納個人負擔部分的醫(yī)療費用。到11月30日,即時賠付工作運行了5個月,該區(qū)共對333人進行了即時賠付,賠付金額37.6萬元。我市云安縣也將從2006年起,在該縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療單位實施即時賠付。待條件成熟后,我市將全面實施即時賠付。
。ㄋ模┙∪戎贫,解決特困群眾“看病難”問題。為了解決困難家庭和病患者的醫(yī)療費用,我市在建立合作醫(yī)療制度的同時,建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度,作為合作醫(yī)療的補充形式,并不斷完善。制定了《農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度》,救助范圍:一是由各縣(市、區(qū))民政部門從醫(yī)療救助金中為低保戶、五保戶、特困戶全額繳納合作醫(yī)療費;二是五保戶住院醫(yī)療費按規(guī)定給予補助后,余額在合作醫(yī)療救助基金解決;三是農(nóng)民患重病住院,在取得合作醫(yī)療最高限額補助后仍十分困難的,經(jīng)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會同意,可視情況再由合作醫(yī)療救助基金給予適當救助;四是合作醫(yī)療基金出現(xiàn)財務(wù)透支和發(fā)生意外情況(如傳染性疾病的大流行、自然災(zāi)害等),經(jīng)縣合作醫(yī)療管理委員會研究同意,可以啟動救助基金。資金來源:一是省、市下?lián)艿木戎;二是縣財政下?lián)艿木戎;三是社會專項募捐的救助基金?br> 三、主要工作措施
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作納為民心工程。我市各級黨委、政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農(nóng)村的中心工作和建設(shè)“和諧云浮”的一項民心工程推進,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。市委書記鄭利平、市長歐真志多次親自過問、部署該項工作,并成立了以分管領(lǐng)導為組長的農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組,設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,配備專職干部3名,負責日常管理工作。各縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(街)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導機構(gòu)和管理機構(gòu),配備專職干部,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。各縣(市、區(qū))把市政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,把合作醫(yī)療工作列入干部年度為民辦實事、辦好事考核的重要內(nèi)容。全市上下層層抓落實,形成了市、縣、鎮(zhèn)三級管理網(wǎng)絡(luò),為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。
(二)加大財政資金投入,提高保障能力。今年,我市加大財 ……(未完,全文共7656字,當前僅顯示2689字,請閱讀下面提示信息。
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