市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、主要做法
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全體系
（二）強化宣傳，營造良好氛圍
（三）規(guī)范補助報銷制度，嚴(yán)格落實補助政策
（四）加強對定點醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
（五）統(tǒng)一補助標(biāo)準(zhǔn)，強化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任
（六）簡化就醫(yī)補助流程，全面落實即時補助措施
二、取得的成效
（一）農(nóng)民參合熱情進(jìn)一步高漲，參合率顯著提高
（二）改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識
（四）監(jiān)管到位，制度運行平穩(wěn)
三、存在的問題
（一）新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面
（三）定點醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊缺，服務(wù)水平有待提高
（四）關(guān)于兩種運行模式的問題
（五）網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)要切實改進(jìn)加強
（六）新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過小
四、幾點建議
（六）穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)
……

　　市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況調(diào)研報告
　　根據(jù)市人大常委會的工作安排，2008年3月19日至21日，市人大常委會教科文衛(wèi)工委組織部分人大代表，在***主任的帶領(lǐng)下，對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組聽取了市衛(wèi)生局的工作匯報，并赴偃師市、伊川縣、嵩縣等縣（市）進(jìn)行了調(diào)研，通過聽取匯報、實地察看、座談討論等多種形式，詳細(xì)了解了新農(nóng)合的開展情況、成效以及存在的問題。在代表反饋意見會上，各位代表對我市新農(nóng)合工作給予了高度評價，一致認(rèn)為，近年來，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各級衛(wèi)生部門與相關(guān)部門密切配合，采取有效措施，扎實開展工作，參合率明顯提高，新農(nóng)合制度運行平穩(wěn)，醫(yī)療需求得到有效釋放，看病負(fù)擔(dān)明顯減輕，初步解決了“因病致貧、因病返貧”的問題，使廣大參合農(nóng)民從中得到了實實在在的實惠�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
　　一、主要做法
　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)，健全體系
　　市委市政府對新農(nóng)合工作高度重視，將此列入2008年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記連維良多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標(biāo)，成立由縣（市）區(qū)長為組長，四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長，
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不予補助診療服務(wù)項目使用告知、簽字制度等措施。
　�。ㄎ澹┙y(tǒng)一補助標(biāo)準(zhǔn)，強化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任
　　一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補助報銷范圍和補助標(biāo)準(zhǔn)，提前執(zhí)行了提高籌資標(biāo)準(zhǔn)后的新補助政策，使參合農(nóng)民提前得到了實惠，并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補助政策，補助標(biāo)準(zhǔn)由去年的四十元提高到八十元，封頂線由去年的一萬提高到三萬元，都有了大幅提高。二是進(jìn)一步強化縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任，在全省開創(chuàng)性的建立了市縣兩級財政共擔(dān)基金風(fēng)險的機制，妥善解決了透支縣（市）區(qū)新農(nóng)合補助的財政保底問題，保證新農(nóng)合補助政策的及時、足額對付。
　　（六）簡化就醫(yī)補助流程，全面落實即時補助措施
　　各級衛(wèi)生部門針對參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補助不便，轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問題，進(jìn)一步完善了試點方案，健全補助服務(wù)體系，開展定點醫(yī)院直補，落實即時補助措施，盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點醫(yī)院代為補助、開展遠(yuǎn)程補助服務(wù)等措施解決外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)補助不便的問題，伊川、汝陽兩縣分別在北京、廣州外建了新農(nóng)合定點醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級定點醫(yī)院直補制度，落實了即時補助措施，使參合農(nóng)民在全市各級定點醫(yī)院出院當(dāng)日即能享受到補助服務(wù)。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度，推行了縣（市）區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度，并在城市區(qū)開展了自主擇醫(yī)試點。四是在新增試點縣區(qū)組建了8個新農(nóng)合補助服務(wù)中心、92個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助服務(wù)站和75個縣區(qū)級定點醫(yī)院補助窗口，形成了遍及全市各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)院的新農(nóng)合補助服務(wù)體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度，通過加強培訓(xùn)，使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員，而且還是住院補助的服務(wù)員，為群眾就醫(yī)補償提供全程服務(wù)。
　　二、取得的成效
　�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合熱情進(jìn)一步高漲，參合率顯著提高。經(jīng)過廣泛深入的宣傳和各級政府及衛(wèi)生部門的積極工作，新農(nóng)合政策更加深入人心，得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護(hù)。2008年全市參合農(nóng)民460.5萬人，比上年多32萬人，參合率達(dá)97.4%，高出上年7個百分點，高出全省平均參合率近5個百分點，其中有10個縣（市）區(qū)的參合率均達(dá)到95%以上，伊川、嵩縣的參合率更是達(dá)到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元，其中各級財政補助資金3.684億元，資助特困人口參合資金185.5萬元。
　�。ǘ└淖兞宿r(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識。新農(nóng)合制度實施以來，一些農(nóng)民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了，改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念，不再“小病拖、大病扛”。
　�。ㄈ⿵V大農(nóng)民看病更加方便，就醫(yī)需求得到明顯釋放，醫(yī)院人滿為患，醫(yī)患關(guān)系顯著改善。在對醫(yī)院進(jìn)行實地考察中，我們發(fā)現(xiàn)，每個醫(yī)院都擠滿了前來就診的患者，很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床，醫(yī)護(hù)人員都在忙碌的工作，精心照顧每一位患者，醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2006年度的住院率為2.71%，2007年度的住院率為4.66%，提高了1.95個百分點；2006年的住院人次為13053人次，2007年為22544人次，增長1.73倍。
　�。ㄋ模┍O(jiān)管到位，制度運行平穩(wěn)。一是通過定期稽查和審計、大額補助公示等制度，加強對基金的監(jiān)管，確保了基金的安全。2007年，市縣兩級管理部門共開展專項檢查116次，查處6起較大違規(guī)案件，追回違規(guī)補助資金15.6萬余元，并對13名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了行政處分；對新安、宜陽等4個老試點縣開展了專項審計，及時糾正了一些違規(guī)補助情況，有力的維護(hù)了補助政策的嚴(yán)肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過定期考核和落實一日清單制加強了對定點醫(yī)院的監(jiān)管，從制度上、機制上規(guī)范了定點醫(yī)院的價格管理和收費行為，杜絕了串換藥品、變通診療服務(wù)項目等現(xiàn)象，維護(hù)了參合農(nóng)民利益，保證了基金安全。目前，全市261家定點醫(yī)院全部落實了患者住院費用一日清單制度。
　�。ㄎ澹┐逍l(wèi)生所建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，條件初步改善，村醫(yī)水平有所提高，為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過市政府及衛(wèi)生、財政部門積極爭取省建設(shè)資金，在各縣（市）區(qū)的積極努力下，截至2007年年底，共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所905所，占全市行政村的30.3%；投入資金159.32萬元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。伊川縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險，解決了他們的后顧之憂。
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