xx市醫(yī)療安全百日行動實施方案

目錄/提綱：……
一、指導思想
二、總體要求
四是要強化制度落實，進一步完善醫(yī)療質量安全監(jiān)管體系，形成長效機制，常抓不懈
三、實施范圍
四、主要內容
（一）加強醫(yī)療質量安全監(jiān)管，落實醫(yī)療服務安全措施
（二）暢通醫(yī)院消防通道
（三）強化醫(yī)院設備設施安全管理
五、實施原則
（一）統(tǒng)一領導，整體實施
（二）屬地管理，醫(yī)院實施
（三）精心組織，注重實效
六、實施步驟
（一）發(fā)動階段（10月29日——11月3日）
（二）學習階段（11月4日——24日）
（三）自查階段（11月25日-12月25日）
（四）整改階段（12月26日——1月15日）
（五）檢查階段（1月16日—26日）
（六）深化整改和總結階段（1月26日——2月15日）
七、相關要求
（一）加強領導
（二）及時報送信息
（三）搞好宣傳發(fā)動
（四）加強監(jiān)管
……

　　**市醫(yī)療安全百日行動實施方案
　　為進一步加強醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《四川省醫(yī)療安全百日行動方案》和《四川省綜合醫(yī)院評價標準》，結合我市實際，制定本實施方案。
　　一、指導思想
　　以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以醫(yī)療安全為百日行動主題，以提高醫(yī)療服務質量為重點，進一步增強安全意識，防范醫(yī)療風險。
　　二、總體要求
　　以學習實踐科學發(fā)展觀活動為指導，堅持標本兼治、重在治本的方針，完善監(jiān)管，強化整改，消除隱患，切實保障人民群眾就醫(yī)安全。
　　開展醫(yī)療質量安全百日行動要與開展醫(yī)院管理年活動相結合，突出重點，務求實效。一是要加強宣傳教育，提高思想認識，切實增強責任意識、質量意識、安全意識；二是要明確管理職責，落實管理責任，切實形成人盡其責，層層把關的責任管理體系；三是要強化整改，消除隱患，完善重點部門、重要崗位、重要環(huán)節(jié)醫(yī)療質量安全的監(jiān)管，切實保障群眾就醫(yī)安全；四是要強化
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）使用、儲存易燃易爆化學物品規(guī)范，定期維護各類電氣設備、電源線路等。
　　2、醫(yī)療機構鍋爐、壓力容器管道、特種設備，配電房、電梯等各類生產設施設備使用安全，特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設施設備的使用安全、定期年檢，本單位安全管理人員、特種作業(yè)操作人員特證上崗、設施設備的配備符合要求。
　　五、實施原則
　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一領導，整體實施。市衛(wèi)生局成立醫(yī)療安全百日行動領導小組（名單附后），要求各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級醫(yī)療機構都要成立醫(yī)療安全百日行動領導小組，加強對行動工作的組織領導，縣（區(qū)）領導小組名單和實施方案于11月5日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
　�。ǘ⿲俚毓芾�，醫(yī)院實施。醫(yī)療安全百日行動實行屬地管理，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署和安排。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和醫(yī)療機構要制定行動實施方案和具體工作計劃，分階段分步驟組織實施好專項活動。醫(yī)療機構每階段向衛(wèi)生行政部門報告工作進度和總結。
　�。ㄈ┚慕M織，注重實效。各地、各單位要結合本地、本單位實際，要按照百日行動方案和實施計劃，認真組織實施，杜絕形式主義。百日行動中出現(xiàn)的新情況、新問題，要及時研究解決，確保行動取得實效。
　　六、實施步驟
　　醫(yī)療安全百日行動分發(fā)動、學習、自查、整改、檢查、深化整改和總結六個階段。
　�。ㄒ唬┌l(fā)動階段（10月29日——11月3日）。
　　各地和各級各類醫(yī)療機構進行廣泛動員，要做到人人知曉醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構制定行動方案及工作計劃，成立醫(yī)療安全百日行動領導小組及辦公室，做到層層落實，責任到人，從制度上保證醫(yī)療安全百日行動深入人心，全面開展百日行動。
　�。ǘ⿲W習階段（11月4日——24日）。
　　各地、各單位要廣泛組織醫(yī)務人員以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動，學習的重點內容是醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度和醫(yī)療操作規(guī)范。
　�。ㄈ┳圆殡A段（11月25日-12月25日）。
　　各級各類醫(yī)療機構對本機構執(zhí)業(yè)行為進行自查自糾，依據(jù)國家、省級衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療行為規(guī)范的有關規(guī)定，對工作進行梳理，對存在的問題要深入分析原因，找準問題原因。
　　（四）整改階段（12月26日——1月15日）。
　　各級各類醫(yī)療機構要認真圍繞醫(yī)療安全展開相關工作，對醫(yī)院管理和醫(yī)療安全工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)與問題，有針對性的制定整改措施，整改措施要具體落實到主管領導、部門負責人和具體工作責任人。醫(yī)院的整改意見要上報主管部門，接受檢查。個人和科室的整改意見，要在院內一定范圍內公示，接受院內監(jiān)督。整改意見不能只是就事論事，要在整改中建立長效機制。
　�。ㄎ澹z查階段（1月16日—26日）。
　　縣（區(qū)）衛(wèi)生局按照屬地管理原則，組織專門力量，對醫(yī)療機構醫(yī)療安全百日行動效果進行考核，督導落實，針對問題責成整改�？己藘热莅凑铡端拇ㄊ♂t(yī)院評審標準（試行）》和《巴中市一級醫(yī)院評審標準（試行）》的相關部分標準執(zhí)行，具體內容包括：院感防控工作、臨床實驗室管理、核心制度的落實情況等。
　　市衛(wèi)生局組織檢查組對各地工作隨時抽查。
　�。┥罨暮涂偨Y階段（1月26日——2月15日）。
　　各醫(yī)療機構要結合行政主管部門檢查情況，再次有針對性地進行整改，對本機構存在的安全問題和隱患，必須徹底整改，務求在整改中建立長效醫(yī)療安全預警、反饋和處置機制。
　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機構在等次工作結束后的2日內上報醫(yī)療安全百日行動工作總結。
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