關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生解決老百姓“看病難、看病貴”問題調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置不盡合理，經(jīng)費(fèi)渠道不暢通
二、基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)低，有處方權(quán)的醫(yī)生比例過低
四、政府的投入嚴(yán)重不足
五、藥品和醫(yī)用器械生產(chǎn)、流通混亂
六、對我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的建議
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　　關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生切實(shí)解決老百姓
　　“看病難、看病貴”問題
　　
　　
　　近年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)同其它部門一樣，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有了長足的發(fā)展，更是欣喜的是看到，今年3月18日新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我市正式啟動(dòng)運(yùn)行，但目前我市各級(jí)醫(yī)療狀況，仍不能滿足廣大人民群眾對健康的需求，切實(shí)存在著“看病難、看病貴”的問題，我們九三學(xué)社永濟(jì)支社組織人員深入調(diào)查，分析有以下幾方面因素。
　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置不盡合理，經(jīng)費(fèi)渠道不暢通
　　我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置不盡合理的一個(gè)主要因素，是由于撤鄉(xiāng)產(chǎn)鎮(zhèn)后沒有理順其編制手續(xù)而形成的。
　　2001年我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，將原有的19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤掉了9個(gè)，成立了7鎮(zhèn)3街道，撤并率達(dá)50%。省編辦只承認(rèn)我市的7個(gè)鎮(zhèn)，否認(rèn)3人街道和撤掉的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而這9個(gè)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員素質(zhì)皆比較好，且現(xiàn)在運(yùn)行情況尚好，擔(dān)負(fù)著所轄區(qū)農(nóng)民的
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展。究其根本原因在于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢。國家經(jīng)濟(jì)真正發(fā)展還是在改革開放的二十年。20年來通過普通教育、成人教育，外出進(jìn)修，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的文化素質(zhì)在不斷提高，但鎮(zhèn)村衛(wèi)生專業(yè)人員仍很短缺大中專學(xué)生不愿下基層，形成了上邊雍腫，下邊專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。目前從學(xué)歷教育情況統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員共484人，其中本科6人，�？�79人，中專299人，無學(xué)歷人員100人，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的21%。從職稱情況統(tǒng)計(jì)，中級(jí)62人，初級(jí)227人，無職稱人員204人，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總?cè)藬?shù)的42%。
　　鑒于上述情況，導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，有處方權(quán)的醫(yī)生比例過低。
　　四、政府的投入嚴(yán)重不足
　　由于政府的投入嚴(yán)重不足，市衛(wèi)生局采取保住一塊（預(yù)防保�。�、放開一片（醫(yī)療）、經(jīng)費(fèi)向防保傾斜。
　　市人民醫(yī)院現(xiàn)有干部職工323人，月基本工資28.2萬元，年工資340萬元，住院大樓地基下陷50公分，成為危房急需改造，傳染病區(qū)建成后負(fù)債210萬元，總負(fù)債2100多萬元。
　　中醫(yī)院現(xiàn)有人員133人，月基本工資10.7萬元，年工資130萬元，負(fù)債580萬元。
　　以上的兩個(gè)單位目前財(cái)政撥款僅占工資的20%至25%。
　　婦幼院為全額預(yù)算單位，承擔(dān)全市婦女兒童保健工作，現(xiàn)有人員45人，月工資3.5萬元，年工資42萬元，負(fù)債580萬元。
　　防疫站為全額預(yù)算單位，承擔(dān)全市公共衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)有職工79人，月工資5.8萬元，年工資70萬元，2004年疾控大樓建成后負(fù)債180萬元。
　　市衛(wèi)校為全額預(yù)算單位，現(xiàn)有職工15人，月工資1萬元，年工資12.6萬元，擔(dān)負(fù)著全市衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作，現(xiàn)仍在外租房辦公。
　　以上三個(gè)單位財(cái)政撥款僅占工資的50%。
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有職工484人，年工資434萬元，財(cái)政撥款僅占工資的30%，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)生524人，每年應(yīng)享受財(cái)政補(bǔ)助53.8萬元，現(xiàn)財(cái)政投入為零。90%以上的醫(yī)療單位職工、養(yǎng)老、醫(yī)療、事業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)得不到落實(shí)，沒有資金給職工上交各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，基本上由個(gè)人全部承擔(dān)，職工無法從“單位人”轉(zhuǎn)成為“社會(huì)人”，導(dǎo)致人事制度改革無法深入，嚴(yán)重了整體衛(wèi)生服務(wù)能力的提高。
　　由于政府對醫(yī)院的投入不足，但各醫(yī)療單位同時(shí)還擔(dān)著大量的社會(huì)責(zé)任，市場化的運(yùn)營方式使公益性質(zhì)逐漸淡化。各醫(yī)院為了提高工作效益，提高經(jīng)濟(jì)效率，紛紛改革人事制度和利潤分配方式，都帶來了一定的負(fù)效應(yīng)，如開大處方，開有提成的藥品，亂收費(fèi)、過渡治療等現(xiàn)象。
　　五、藥品和醫(yī)用器械生產(chǎn)、流通混亂
　　一些企業(yè)虛報(bào)制藥成本，獲得較高的定價(jià)后以低價(jià)出廠，在流通環(huán)節(jié)中層層加價(jià)。多年來我國允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品加價(jià)15%-20%進(jìn)行銷售。如今藥品的品種越來越多，價(jià)格差距越來越大，同類產(chǎn)品價(jià)格動(dòng)輒相差幾十倍，采購的藥品價(jià)格越高，醫(yī)療獲取收入越高。于是一些醫(yī)院青睞采購貴重的藥品，以獲得較高的收入。其次部分企業(yè)把價(jià)格低廉的常用藥改頭換面，以獲得較高的定價(jià)，享受替代產(chǎn)品，有的同類產(chǎn)品競達(dá)數(shù)百個(gè)甚至上千個(gè)產(chǎn)品，如常見的抗生素頭孢曲松鈉就有菌必治、麗珠芬、康力舒等20個(gè)品牌，每支的價(jià)格從幾元到七八十元不等。雖然國家已經(jīng)實(shí)行了18次藥品降價(jià)，但降價(jià)藥品紛紛失蹤，替代它們的“新藥 ……（未完，全文共2756字，當(dāng)前僅顯示1752字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生解決老百姓“看病難、看病貴”問題調(diào)研報(bào)告》）