藥價(jià)虛高問題的思考

　　藥價(jià)虛高問題的思考
　　郵編______湖南省桂陽縣人民醫(yī)院
　　啊鄺
　　摘要平抑藥價(jià)虛高，減輕老百姓用藥負(fù)擔(dān)，事關(guān)人民群眾的切身利益，藥價(jià)何以居高不下?醫(yī)院過度提供藥品服務(wù)是藥價(jià)虛高的直接原因。只有通過深化改革，利用市場(chǎng)手段等擠壓藥價(jià)虛高水分，打破壟斷，抑制醫(yī)藥購(gòu)銷行業(yè)的不正之風(fēng)，政府加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管，才能讓老百姓看得起病，吃得起藥。
　　關(guān)鍵詞藥價(jià)虛高以藥養(yǎng)醫(yī)改革
　　“看病難，難看病”這是一個(gè)令政府頭疼，百姓犯愁的難題，而藥品價(jià)格虛高就是其中最大的癥結(jié)之一。有關(guān)調(diào)查顯示，藥品流通領(lǐng)域至少有__個(gè)百分點(diǎn)虛高成分，藥店和醫(yī)院的藥價(jià)一般高于成本幾倍甚至更多。藥品是特殊商品，它直接關(guān)系到人的生命安全與健康狀況，與所有的家庭，所有的人密切相關(guān)。因此，能否解決藥價(jià)虛高難題是人們特別關(guān)
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低，規(guī)�；�(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)使銷售成本也迅速降低，但很多藥品仍然沿用多年的價(jià)格，這主要因?yàn)楝F(xiàn)行藥品價(jià)格評(píng)估審定機(jī)制不健全：藥價(jià)由行業(yè)協(xié)會(huì)提出，專家組審定，然后再報(bào)主管部門批準(zhǔn)。因此，定價(jià)人既是藥品價(jià)格執(zhí)行的監(jiān)督者，也是藥品價(jià)格的制定者，如此雙重身份易于產(chǎn)生定價(jià)的“一面倒”。各大零售企業(yè)的聯(lián)手極易掩蓋藥價(jià)的巨大水分，導(dǎo)致主管部門的監(jiān)管行為處于被動(dòng)地位。此外，藥品利稅對(duì)地方財(cái)政的貢獻(xiàn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的存在、對(duì)醫(yī)院按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式、醫(yī)院的分配制度、消費(fèi)者觀念以及醫(yī)療服務(wù)的特殊性等，也不同程度地影響藥品費(fèi)用水平。
　　二、解決藥價(jià)虛高的具體措施
　　_、加快醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，完善國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。____年_月，國(guó)家八部委聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的指導(dǎo)意見》，明確了要實(shí)行“醫(yī)藥分開核算，分別管理”，但是如今醫(yī)藥分離的步子仍然很緩慢，而且還沒有完全徹底分離，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制沒有形成。許多醫(yī)院除了要承擔(dān)治病救人的責(zé)任外，還要進(jìn)行科研和教學(xué)工作，要完成這兩項(xiàng)任務(wù)醫(yī)院需要巨大資金，但由于國(guó)家投入不足，沒有建立專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院難以打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，所以藥品也難以與醫(yī)院分離。只有加快醫(yī)院_的改革，實(shí)行醫(yī)藥分家，藥品完全從醫(yī)院藥房搬出來，讓患者自主選擇購(gòu)藥。建立和完善國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，完全取消以藥養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)償政策，才能減少醫(yī)院對(duì)藥品收入依賴，減輕廣大患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低藥品費(fèi)用水平。
　　_、推進(jìn)藥品流通_改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶，組建規(guī)范化的商貿(mào)、工貿(mào)和科工結(jié)合的大型企業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)大型批發(fā)企業(yè)兼并市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)，將市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)改為區(qū)域性的基層配送中心。嚴(yán)格區(qū)分藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，取消批發(fā)兼零的經(jīng)營(yíng)方式，逐步推行處方藥與非處方藥分類管理制度，發(fā)展連鎖藥店、普通超市乙類非處方藥柜臺(tái)及獨(dú)立門點(diǎn)等多種形式的藥品零售服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)行藥品集中采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)，杜絕藥品行業(yè)的不正之風(fēng)，打破醫(yī)藥流通各中間環(huán)節(jié)自身循環(huán)體系內(nèi)已形成的利益格局，使藥品流通從無序到有序，從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不充分到充分，市場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常了，企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本下降，藥品價(jià)格自然降低。
　　_、解決藥價(jià)虛高問題必須調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)_的初步建立，特別是醫(yī)療新技術(shù)、新設(shè)備的發(fā)展和運(yùn)用，現(xiàn)行的一些醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已不能適應(yīng)這種需要，部分醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，甚至低于成本，造成醫(yī)療單位開展項(xiàng)目越多越虧本的局面。醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜的技術(shù)勞動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過高等醫(yī)學(xué)教育和多年的臨床實(shí)踐，為保護(hù)、延續(xù)人類生命，從事復(fù)雜的醫(yī)療科技活動(dòng)，付出了艱辛勞動(dòng)，贏得了社會(huì)各界的尊重，但他們的勞務(wù)價(jià)值卻得不到體現(xiàn)。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)偏低，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療收入減少，降低醫(yī)療單位自我補(bǔ)償能力。而財(cái)政補(bǔ)助有限，醫(yī)院為了生存和發(fā)展只能從藥品收入做文章，所以，在穩(wěn)定增長(zhǎng) ……（未完，全文共3117字，當(dāng)前僅顯示1574字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《藥價(jià)虛高問題的思考》）