醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2010年工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
1、對住院病人進行醫(yī)院感染監(jiān)測，全年監(jiān)測率達100%
3、促進臨床科室對抗菌藥物合理應(yīng)用
4、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理，定期督查各個環(huán)節(jié)，杜絕了醫(yī)療廢物流入社會
7、不定期的督查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的采購情況
二、醫(yī)患溝通及投訴處理：
三、繼續(xù)教育：
3、2010年全院發(fā)表論文共10篇
四、教學(xué)工作
五、公益活動
1、在本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)等進行了4次義診咨詢活動
六、體檢工作
七、繼續(xù)做好病案管理和圖書室開放工作
八、項目的申報工作
一是規(guī)范各項規(guī)章制度
二是配備新型設(shè)施設(shè)備
三是加強人員培訓(xùn)
九、外協(xié)工作：
十、按時上報醫(yī)療信息
……
2010年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

在2010年中，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹國家的相關(guān)法律法規(guī)，按照衛(wèi)生部《2010“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》要求，結(jié)合我院的工作實際，努力采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，強化醫(yī)療安全，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，為提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、提高我院的社會信譽度和醫(yī)院的改革發(fā)展做出了一定貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

督促各科嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，協(xié)同質(zhì)控辦等各部門對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控，反復(fù)督查，發(fā)現(xiàn)不足之處，按照“二甲醫(yī)院細則”標(biāo)準(zhǔn)進行整改。

㈠嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療安全意識

醫(yī)院是具有高風(fēng)險、高技術(shù)含量的特殊行業(yè)，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部核準(zhǔn)的科目執(zhí)業(yè)，具備了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，無跨科、超范圍執(zhí)業(yè)。今年為我院醫(yī)師報名考試和辦理執(zhí)業(yè)注冊共27人次，做到全院醫(yī)師、醫(yī)技人員持證上崗。婦產(chǎn)科醫(yī)護人員及放射工作人員另外還持有相關(guān)準(zhǔn)入資格證上崗，
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用藥

協(xié)同藥事管理委員會及藥劑科，建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，重點監(jiān)控抗菌藥物的使用情況，對抗菌藥物用量進行動態(tài)監(jiān)測，對用藥指征控制不嚴(yán)、首選的廣譜高效的抗菌藥物、預(yù)防用藥過長、盲目選擇和更換抗菌藥物、聯(lián)合用藥不合理等不合理使用抗菌藥物及其它藥物及時與臨床科室聯(lián)系并及時予以干預(yù)，指導(dǎo)臨床應(yīng)用，促進了抗生素的合理使用。

㈢門急診醫(yī)療質(zhì)量管理：

1、強化對急診科醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇技術(shù)和急救設(shè)備操作能力的培訓(xùn)，每逢有“120”的雙月，均努力增加急診科醫(yī)師的配備，保證急診救護人員及時到位，加大醫(yī)療救治力量。

2、門診病歷及處方的管理方面，組織門診檢查組全年不定期檢查了12次，門診病歷的書寫及門診日志的登記不規(guī)范的較多，隨機抽查門診處方共600張，不合格率一直較高，需進一步加強管理和監(jiān)督。

3、在傳染病流行季節(jié)，按照規(guī)定安排好預(yù)檢分診人員、設(shè)備、流程；保證了手足口病預(yù)檢分診室長期有固定的專職預(yù)檢分診人員；五月至十月及時安排好腸道門診的設(shè)置，按照相關(guān)規(guī)定安裝紗門、紗窗，加強消毒隔離措施；經(jīng)常督查門診傳染病的上報。

㈣醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量管理

協(xié)助檢驗科等科室增加新的檢查項目，健全危急值報告制度，努力保障檢驗數(shù)據(jù)快速、準(zhǔn)確、可靠。主動與臨床溝通，協(xié)調(diào)解決醫(yī)技科室與臨床科室、病人之間的問題。但是對影像科的讀片、疑難病例討論等督管不積極，醫(yī)技科室的質(zhì)控小組沒能很好開展活動。醫(yī)務(wù)科對整個醫(yī)技科室的專業(yè)技術(shù)水平提高和質(zhì)量控制的管理力度不夠，以后需加強。

㈤輸血質(zhì)量管理：

反復(fù)要求各科加強對輸血適應(yīng)癥、輸血前告知、輸血前檢查及取血送血各環(huán)節(jié)的管理，減少了醫(yī)療安全及醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。但是輸血科和臨床科室在取血與送血等少部分環(huán)節(jié)仍存在不規(guī)范的現(xiàn)象，需要持之以恒的強力監(jiān)管。

㈥醫(yī)院感染管理：

1、對住院病人進行醫(yī)院感染監(jiān)測，全年監(jiān)測率達100%。對全院各科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒效果進行監(jiān)測，并加強對手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、血透室、ICU等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；重點部門消毒環(huán)境的監(jiān)測，采樣820份，各種消毒合格率基本達標(biāo)。但是內(nèi)鏡室、五官科、眼科、口腔科門診使用的小器械數(shù)量不足，導(dǎo)致消毒時間可能不夠，存在醫(yī)院感染的高風(fēng)險，需要加強督查和監(jiān)管。院感辦很少能參與醫(yī)院的新建、改建的規(guī)劃和流程布局。

2、進一步加強了手衛(wèi)生的管理，但是各科對快速手消毒劑的使用較前有進步，部分重點科室的水龍頭進行了更換。

3、促進臨床科室對抗菌藥物合理應(yīng)用。

4、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理，定期督查各個環(huán)節(jié)，杜絕了醫(yī)療廢物流入社會。

5、全年共8次進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，對新上崗的醫(yī)生和護士進行了院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，考試合格后才可上崗。

6、加強手足口病、甲型HINI流感等傳染病的院感防控，

7、不定期的督查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的采購情況。

㈦感染性疾病科及傳染病管理：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的有關(guān)法規(guī)，實施傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，督促臨床醫(yī)師及時填報傳染卡并上報，共報告了甲、乙、丙類傳染病1615例（其中甲類5例，乙類360例，丙類1212例），但是有個別漏報現(xiàn)象，今后需要加強對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)和傳染病上報的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)診326人次。

2、為了有效控制手足口病、腸道病及其它傳染病的發(fā)生與流行切實履行好作為**市傳染病定收治醫(yī)院的職責(zé)，做了如下工作：

（1）開設(shè)了腸道病預(yù)檢分診室、診 ……（未完，全文共5396字，當(dāng)前僅顯示1895字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2010年工作總結(jié)》）