目錄/提綱:……
一、半年工作回顧
(一)基本情況
1、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構情況
2、農(nóng)民參合情況
3、資金籌集情況
4、基金運行情況
(二)主要工作開展完成情況
6、認真開展業(yè)務管理工作,確;鸢踩侠磉\行
8、積極配合地區(qū)審計組對新農(nóng)合工作開展專項審計調(diào)查
二、資金運行情況分析
三、下半年工作計劃
(一)加強督促,確保順利完成2011年籌資工作任務
四是積極與民政、計生、殘聯(lián)協(xié)調(diào),進一步落實特殊農(nóng)民參合救助問題
(二)加強新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設管理,確保在規(guī)定的時間內(nèi)與省、地聯(lián)網(wǎng)
(三)進一步加強定點醫(yī)療機構管理,確保合理開展補償
(四)逐步完善補償方案,擴大受益面,提高受益率
……
2010年全區(qū)新農(nóng)合
半年總結會交流發(fā)言材料
各位領導、同志們:
印江新農(nóng)合工作在地委、行署的正確領導、地區(qū)合醫(yī)辦的精心指導下,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,不斷修訂補償方案、完善參合基礎信息、提高管理效率,最大限度發(fā)揮新農(nóng)合制度的優(yōu)越性,農(nóng)民群眾的受益面逐步擴大,受益率穩(wěn)步提高,F(xiàn)將印江新農(nóng)合開展及運行情況與大家交流,不當之處,請各位批評指正。
一、半年工作回顧
(一)基本情況
1、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構情況?h級設立了新型
農(nóng)村合作醫(yī)療管理局,編制18名,現(xiàn)有干部職工15人,下設辦公室、業(yè)務股、財務股、稽查股、信息股5個股室;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站,總編制35名,現(xiàn)有35人。2010年全縣定點醫(yī)療機構共240個,其中:縣外6個、縣級5個、鄉(xiāng)級19個、村級210個。
2、農(nóng)民參合情況。印江轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),347個行政村,8個居委會,總人口42.8萬人。其中,農(nóng)業(yè)人口39.26萬人,農(nóng)民人均純收入2410元。2010年參合農(nóng)民378380人,參
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應用培訓四個階段前期準備工作,并于5月1日全面進入運行。
4、完善補償方案,擴大受益面,提高受益率
一是進一步細化了《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,確保對10種慢性病、5種特殊病門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入補償范圍。慢性及特殊病門診補償封頂線從每人補償300-500元提高到500-5000元。二是新增了定點醫(yī)療機構,將我縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院明確為定點醫(yī)療機構,擴大了參合患者的就診選擇范圍。三是提高了60歲(含)以上參合農(nóng)民住院補償比例,同等條件下60-69、70-79、80-89、90-99、100周歲以上分別提高5%、10%、15%、20%、30%,但最高不得超過總醫(yī)療費用。四是按照省衛(wèi)生廳要求,從5月份起縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增了391種,參合患者的受益率進一步得到提高。
5、加強定點醫(yī)療機構管理,嚴格準入退出機制
我縣定點醫(yī)療機構的準入標準進一步得到了規(guī)范,實行一年一申報,一年一認定,充分發(fā)揮鄉(xiāng)村監(jiān)督作用。今年元月份對250家醫(yī)療機構的申報資料認真審定,對縣內(nèi)234家符合資質(zhì)、群眾認可的醫(yī)療機構進行了認定。
6、認真開展業(yè)務管理工作,確保基金安全合理運行。
通過常規(guī)補償審核工作開展,對2009年度因病住院、個人累計承擔醫(yī)療機構達3000元以上的第二批509名患者兌現(xiàn)補償79.66萬元的二次補償工作,并在規(guī)定時間全面完成。同時隨著稽查股工作進入常態(tài),重點對定點醫(yī)療機構、新農(nóng)合經(jīng)辦機構貫徹落實新農(nóng)合制度的情況深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進村入戶開展核查工作,并對發(fā)現(xiàn)的問題及時梳理、督促定點醫(yī)療機構及時進行整改,對重大問題及時向衛(wèi)生主管部門、縣合管委書面報告請示,確保新農(nóng)合制度規(guī)范貫徹落實。
7、落實常年滾動籌資機制,啟動為2011年的籌資工作
通過早安排,早落實,按照票據(jù)管理規(guī)定,于3月初分別與合管站、
財政局對2010年的參合票據(jù)進行了結報。及時完善了2011年參合票據(jù)領購相關手續(xù),并到省財政廳領取了2011年的參合票據(jù),于4月份在全縣衛(wèi)生工作會上啟動了2011年的籌資工作,目前籌資工作進行順利。
8、積極配合地區(qū)審計組對新農(nóng)合工作開展專項審計調(diào)查。
按照地區(qū)審計組統(tǒng)一安排部署,我們?nèi)ε浜纤寄蠈徲嬀衷谖铱h對10個定點醫(yī)療機構、6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、18個村、6個部門從2009年元月到2010年5月涉及的工作進行了為期一個月的審計調(diào)查。
二、資金運行情況分析
(一)上半年共補償47118人次,補償1362.86萬元,資金使用率為25.73%。其中,門診補償31726人次,補償182.8萬元;住院補償15392人次,補償1180.06萬元。從總體補償來看,資金使用率較低,時間已過去一半,但資金使用率還不到1/3。同時,2010年農(nóng)民自繳參合金756.76萬元,而上半年家庭賬戶只補償了182.8萬元,家庭賬戶使用率僅為24.16%,資金結余較多,農(nóng)民群眾的就醫(yī)意識不強。
(二)從2010年元月調(diào)整慢病特殊病門診補償方案以來,共辦理慢病特殊病證共239個。截止到6月30日,共有23人次慢病特殊病患者門診就醫(yī),發(fā)生費用8613.5元,補償5746.9元,就診率僅為9.6%,就診率偏低。除羅場衛(wèi)生院、杉樹衛(wèi)生院、沙子坡衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院開展慢病特殊病門診補償外,其他15家定點醫(yī)療機構均未開展,就連我縣最大的醫(yī)療機構縣人民醫(yī)院都未開展該項工作。其原因是部分定點醫(yī)療機構未貫徹落實慢病特殊病門診補償政策,宣傳力度不夠等。
(三)門診統(tǒng)籌就醫(yī)2138人次,發(fā)生費用127726.87元,補償7456 ……(未完,全文共3843字,當前僅顯示1941字,請閱讀下面提示信息。
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