嬰兒死亡原因變化趨勢及干預措施

嬰兒死亡原因變化趨勢及干預措施

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隨著經(jīng)濟的發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的提高, 大連市嬰兒死亡率明顯下降, 主要死因也出現(xiàn)了顯著變化, 筆者對 1997~2003年嬰兒死亡監(jiān)測結果進行分析。

1 資料與方法
11 1 資料。
1997~ 2003年大連地區(qū) 5歲以下兒童監(jiān)測上報的死亡卡及有關報表。包括大連市區(qū)、郊區(qū)、縣的全部街道和鄉(xiāng), 3個縣級市按隨機整群抽樣的方法抽取
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略480字，正式會員可完整閱讀）……　
。見表 3、表 4
21 31997~ 2003年嬰兒死亡年齡。 1997~ 2003年全市嬰兒死亡占 5歲以下兒童死亡的 7810% ~ 8414% , 新生兒死亡占嬰兒死亡 的 7010% ~ 7917% , 7 d 內死 亡 占新 生 兒死 亡 的7418% ~ 8415% 。見表 5

3 討論31 11997年以來大連市嬰兒死亡率呈波動下降趨勢, 1997~2003年下降速度比 1991 ~ 1996 年下降速度緩慢。分析其原因, 由于近幾年我市多項降低兒童死亡率干預措施的施行,如新生兒窒息復蘇搶救技術、兒童危重癥的搶救等, 使部分死因 (出生窒息、肺炎等 ) 得到了有效控制, 但我市嬰兒死亡率與 2002年北京市嬰兒死亡率 519j 比較仍有一定差距,說明我市嬰兒死亡率仍有一定的下降空間。
31 2 加強婚前保健和圍產期保健是降低先天異常、早產和低出生體重發(fā)生率的重點。在嬰兒死亡率低的國家, 嬰兒死亡的主要原因是先天異常112, 大連市嬰兒死亡的第 1、 2位死因由 1991~ 1996年的出生窒息、肺炎轉變?yōu)樵绠a和低出生體重、其他先天異常。提示要繼續(xù)加強產科建設, 提高產科質量,強化新生兒窒息復蘇技術和危重兒童的急救技術培訓, 繼續(xù)降低出生窒息和肺炎的死亡率; 針對主要死因, 積極做好孕期的營養(yǎng)咨詢, 改善孕婦的營養(yǎng)狀況, 提高各級醫(yī)療保健機構對早產兒的預防、護理和救治水平, 降低早產和低出生體重的發(fā)生和死亡率122。另外, 加強產前篩查、產前診斷、遺傳咨詢等, 并與出生缺陷監(jiān)測相結合, 做好出生缺陷的三級預防, 繼續(xù)推廣在孕早期婦女中口服葉酸預防神經(jīng)管畸形的工作132, 提高孕婦產前檢查質量, 及早發(fā)現(xiàn)胎兒先天異常,降低先天異常的發(fā)生和死亡率。
313 降低新生兒的死亡率。據(jù)文獻報道, 全球每年嬰兒死亡中 2/3死于新生兒期, 而產后 7 d內死亡占新生兒死亡的
2 /3
122。大連市 1997~ 2003年嬰兒死亡年齡分布與文獻相符,即新生兒死亡占嬰兒死亡的 70% 以上, 7 d內死亡占新生兒死亡的 74% 以上, 年齡越小的兒童死亡所占的比例越高。因此,重視圍產期保健, 加強臨床產科與兒科的合作對降低嬰兒死亡率至關重要。

4 參考文獻

1 Bernard G, Joyce A
1M art in annu al summ ry of vital S tat ist ics -19961E ed ia ……（未完，全文共2119字，當前僅顯示1347字，請閱讀下面提示信息。收藏《嬰兒死亡原因變化趨勢及干預措施》）