淺析江蘇衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三年體系建設(shè)的硬件指標(biāo)

淺析江蘇衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三年體系建設(shè)的硬件指標(biāo)
吳 珉 江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督所
【摘要】 衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。本文就江蘇衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三年體系建設(shè)的硬件指標(biāo)及其完成情況進(jìn)行一些初步的探討和分析。
【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)；體系建設(shè)；指標(biāo)；硬件；

衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)包括加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)和職責(zé)、健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運(yùn)行機(jī)制和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作的保障措施【1】。
為了全面貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》等文件的精神，江蘇省發(fā)改委、省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳于2008年2月聯(lián)合成立了江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評(píng)估工作小組領(lǐng)導(dǎo)全省衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評(píng)估工作，從2009年起用三年時(shí)間在全省開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評(píng)估工作，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。三年來(lái)，全省共有88個(gè)市、縣(市)、
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，但未根本性轉(zhuǎn)變，調(diào)查顯示，人員分布存在省級(jí)機(jī)構(gòu)的地區(qū)間均衡性最好，市級(jí)次之，縣（區(qū)）級(jí)最低的現(xiàn)象。建議盡快研究制定各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，從根本上解決衛(wèi)生行政執(zhí)法主體和執(zhí)法隊(duì)伍相分離以及執(zhí)法力量嚴(yán)重不足的問(wèn)題，同時(shí)制定全國(guó)統(tǒng)一的保障機(jī)制和衛(wèi)生監(jiān)督員人力配置標(biāo)準(zhǔn)，使監(jiān)督任務(wù)與人員相匹配，有利于監(jiān)督質(zhì)量的提高。
2.經(jīng)費(fèi)指標(biāo)
衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)是代表衛(wèi)生行政部門(mén)行使監(jiān)督，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作屬于政府行為，既不允許競(jìng)爭(zhēng)，也不能引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制。尤其隨著社會(huì)的發(fā)展和群眾生活的提高，衛(wèi)生監(jiān)督工作的服務(wù)東四以及要求也相應(yīng)的增加，無(wú)形中也增加了工作的費(fèi)用和開(kāi)支，因此，經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是決定能否正常開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作的關(guān)鍵。但是，目前政府對(duì)公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，用于公共監(jiān)督的經(jīng)費(fèi)更是微乎其微。根據(jù)2006年衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體系建設(shè)調(diào)查資料顯示，江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)省所、市級(jí)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)平均財(cái)政撥款分別為900萬(wàn)元、470萬(wàn)元、149萬(wàn)元，分別在全國(guó)排第10、4、9位。按國(guó)家和省政府依法行政要求，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不能以任何形式收費(fèi)，人員工資和工作經(jīng)費(fèi)均應(yīng)由當(dāng)?shù)刎?cái)政保障，但目前仍有相當(dāng)一部分市、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依靠行政許可、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行政罰款返還等經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)人員工資和維持基本工作開(kāi)展的費(fèi)用。
經(jīng)過(guò)三年體系建設(shè)，除辦公用房建設(shè)經(jīng)費(fèi)外，當(dāng)?shù)卣谲?chē)輛、取證工具、辦公設(shè)備、公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)等方面的總體投入明顯增加，增加投入的經(jīng)費(fèi)約6019萬(wàn)元；針對(duì)預(yù)算外收入銳減的情況，在評(píng)估中都向當(dāng)?shù)卣岢鲈黾迂?cái)政經(jīng)費(fèi)投入的問(wèn)題，據(jù)了解，絕大部分因預(yù)算外收入減少的地區(qū)均不同程度地得到了政府的補(bǔ)助，同時(shí)，經(jīng)費(fèi)渠道更加合理，政府投入的比例持續(xù)升高，服務(wù)收入比例逐漸下降。但因工作量的增加和物價(jià)上漲導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)缺口比例仍然較大，政府投入總量仍存在一定的缺口，入不敷出亟待扭轉(zhuǎn)，罰沒(méi)返還仍占較大比例，地區(qū)差異尤為突出。因此，增加政府投入，是解決各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺口的唯一途徑；加大轉(zhuǎn)移支付，是解決地區(qū)間公平性的有效辦法；限制有償服務(wù)，是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)政策導(dǎo)向的必然。
3.辦公用房指標(biāo)
辦公用房是有效落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督職能的基本保障之一。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)，應(yīng)滿(mǎn)足與其所承擔(dān)的日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作、受理發(fā)放衛(wèi)生許可等證件、從業(yè)人員培訓(xùn)、案件分析合議、圖書(shū)資料存放、罰沒(méi)物品保管、投訴接待和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作的需求。其指標(biāo)的完成情況直接反映了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作的硬件能力【6】。然而，體系建設(shè)前各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，辦公用房簡(jiǎn)陋或者缺乏，不能滿(mǎn)足衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要。
2005年衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》關(guān)于房屋建設(shè)的基本要求，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常工作所需各類(lèi)用房，人均建筑面積應(yīng)在40平方米以上。截至2007年江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督所辦公面積3400平方米。市級(jí)機(jī)構(gòu)平均辦公面積2491平方米，按編制數(shù)人均面積36.1平方米。但市級(jí)機(jī)構(gòu)平均產(chǎn)權(quán)房面積僅為756平方米，大多數(shù)辦公用房都是租用房，13個(gè)市中僅2個(gè)單位是產(chǎn)權(quán)房，按編制人均產(chǎn)權(quán)房面積僅11平方米�？h級(jí)機(jī)構(gòu)平均辦公面積910平方米，產(chǎn)權(quán)房平均面積為415平方米，按編制人均28.9平方米，產(chǎn)權(quán)房人均13.1平方米。辦公用房總面積少于1200平方的區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所有55家（51.6%），其中有9家人均面積達(dá)40平方，其余47家（43.5%）總面積不足1200平方，人均面積也達(dá)不到40平方；全省辦公用房面積少于1200平方的區(qū)縣有55家，是全省區(qū)縣總數(shù)的51%（55/108）；在總面積少于1200平方的55家衛(wèi)生監(jiān)督所中，區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所有36家占65%。
體系建設(shè)三年來(lái)，從全省總體來(lái)看，上述指標(biāo)均表現(xiàn)了長(zhǎng)足的增長(zhǎng)：所有已評(píng)估機(jī)構(gòu)房屋實(shí)際使用建筑面積增加了101095平方米（含在建），增幅達(dá)到148.6%，工作用房結(jié)構(gòu)趨于合理，但不同級(jí)別的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍存在較大差異，越到基層發(fā)展越不平衡，突顯解決基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)用房的緊迫性，統(tǒng)計(jì)辦公用房面積與全國(guó)平均值相比雖處較前位次，但其中還包括大量臨時(shí)租用房和臨時(shí)搭建房，并非產(chǎn)權(quán)房或長(zhǎng)期租用房。可見(jiàn)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作用房狀況，已成為制約衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開(kāi)展的主要因素。呼吁省市各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政需對(duì)上述問(wèn)題予以高度重視，承 ……（未完，全文共4550字，當(dāng)前僅顯示2298字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《淺析江蘇衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三年體系建設(shè)的硬件指標(biāo)》）