南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析與建議

南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析與建議
周靜① ，承葉奇②
摘 要 根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)以及政府的政策文件,分析南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源的現(xiàn)狀，從中發(fā)現(xiàn)不足之處并提出建議。目前南京市社區(qū)衛(wèi)生人才存在專業(yè)不對(duì)口、經(jīng)驗(yàn)不足、人才流失嚴(yán)重、經(jīng)費(fèi)投入不足等問題。本文通過對(duì)南京市社區(qū)衛(wèi)生人才的現(xiàn)狀進(jìn)行分析后提出一些改進(jìn)建議，從而推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生朝更好的方向發(fā)展。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生；人力資源；分析；建議
Present Situation Analysis And Recommendations Of Community Human Resources For Health Of Nanjing /ZHOU Jing，CHENG Ye-qi
Abstract According to collected data, literature and government policy documents, analyze the human resources status of community health in Nanjing, and evaluate the inadequacies and make the suggestions. Currently，the problems e*ist in Na
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分別為4.65、1.76和1.52人，另有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員109萬人。我國衛(wèi)生人力的千人口擁有量已達(dá)到甚至超過一些發(fā)展中國家，接近世界平均水平[3]。而社區(qū)衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)與前提，了解社區(qū)衛(wèi)生人力資源的現(xiàn)狀有助于提出科學(xué)的改進(jìn)方案和建議。
1.資料與方法
1.1資料來源
本文數(shù)據(jù)來源于南京市衛(wèi)生局科教處2011年對(duì)各區(qū)縣衛(wèi)生局進(jìn)行人才隊(duì)伍和科教調(diào)研結(jié)果。
1.2研究方法
對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總,統(tǒng)計(jì)出各個(gè)項(xiàng)目的具體數(shù)目和比例，結(jié)合現(xiàn)在的南京市政府的相關(guān)政策和國家政策發(fā)展要求，發(fā)現(xiàn)其中存在的不足，并提出改進(jìn)建議。
1.3數(shù)據(jù)處理
對(duì)所獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)用E*cel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀
2.1基本現(xiàn)狀
根據(jù)衛(wèi)生局調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前，南京全市已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)872個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心141個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站721個(gè)（政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心128個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站698個(gè)；企事業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站19個(gè)；社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個(gè)），全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有在職人員11971人（含二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型），其中衛(wèi)生技術(shù)人員9516人，初步形成了覆蓋全市、比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2.2年齡結(jié)構(gòu)與學(xué)歷結(jié)構(gòu)
2.2.1年齡結(jié)構(gòu)
2011年南京市社區(qū)衛(wèi)生人才年齡結(jié)構(gòu)如表1所示 。年齡 25-34歲的有1640人，占總數(shù)的63.69%。 由此看出中青年占社區(qū)醫(yī)生的絕大多數(shù)。小于25歲的年輕醫(yī)生有217人，占8.43%，可見年輕醫(yī)生已逐漸走向社區(qū)，后備力量比較充足。 但45-54和55-60歲的比例很少，顯示出社區(qū)衛(wèi)生人才中缺少經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師，在一定程度上減少了患者去社區(qū)醫(yī)院的人數(shù)。同時(shí)年輕的醫(yī)師需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師帶領(lǐng)，崗位出現(xiàn)斷層，該年齡結(jié)構(gòu)不利于年輕醫(yī)師的快速成長。
表1 2011年南京市社區(qū)衛(wèi)生人才年齡結(jié)構(gòu)
年齡（歲） 人數(shù) 百分比（%）
＜25 791 8.43
25-34 6061 63.69
35-44 2580 27.11
45-54 55 0.58
55-59 18 0.19
>60 0 0
合計(jì) 9516 100
* 數(shù)據(jù)由南京市衛(wèi)生局提供
2.2.2學(xué)歷結(jié)構(gòu)
如表2所示，南京市社區(qū)醫(yī)師的學(xué)歷以�？坪捅究茖W(xué)歷為主，本科學(xué)歷人數(shù)已經(jīng)超過�？迫藬�(shù)。根據(jù)《中國2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》的要求，到2015年全國衛(wèi)技人員隊(duì)伍中杜絕無專業(yè)學(xué)歷者；到2015年醫(yī)生要全部達(dá)到大專以上學(xué)歷水平，護(hù)士中具有大專以上學(xué)歷者不低于30%；專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)達(dá)到合理比例。對(duì)比要求可以看出，南京市還有18%的衛(wèi)生人員沒到達(dá)到大專以上學(xué)歷的要求，有的甚至還沒有學(xué)歷。
表2 2011年南京市社區(qū)衛(wèi)生人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)
學(xué)歷 人數(shù) 百分比（%）
研究生 92 1
本科 5230 55
大專 2475 26
中專 1629 17
無學(xué)歷 90 1
合計(jì) 9516 100
* 數(shù)據(jù)由南京市衛(wèi)生局提供
2.3職稱情況與專業(yè)情況
2.3.1職稱情況
由表3可以看出，南京市社區(qū)衛(wèi)生人才的職稱集中于初級(jí)職稱，這一情況與表1中中青年醫(yī)師的人數(shù)占大多數(shù)符合。一個(gè)原因可能是由于資歷與經(jīng)驗(yàn)，青年醫(yī)師的職稱必然不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)得到提高，第二個(gè)原因可能是人才的流失。根據(jù)江蘇省最新的社區(qū)醫(yī)師職稱晉升政策，職稱的晉升與醫(yī)師發(fā)表的論文與專著掛鉤，而論文與專著又和醫(yī)師自身的學(xué)歷和科研水平有著緊密的聯(lián)系。國家對(duì)于社區(qū)醫(yī)師的職稱沒有明確的要求，但職稱的高低在一定程度上可以反映出社區(qū)醫(yī)師的水平，而社區(qū)醫(yī)師的水平可以增加患者對(duì)于社區(qū)醫(yī)師的信任度，吸引更多患者來社區(qū)醫(yī)院就診，從而有效緩解大醫(yī)院的壓力[4]。
表3 2011年南京市社區(qū)衛(wèi)生人才職稱情況
職稱 人數(shù) 百分比（%）
副高以上 589 6.1
中級(jí) 2556 26.9
初級(jí) 6371 67
合計(jì) 9516 100
* 數(shù)據(jù)由南京市衛(wèi)生局提供
2.3.2專業(yè)結(jié)構(gòu)
從表4中可以很清楚地看到，南京市社區(qū)醫(yī)師的專業(yè)集中于臨床、藥劑、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)，占到80%左右，應(yīng)該占較多比例的康復(fù)、中醫(yī)等專業(yè)所占比例卻還不到10%，由于很多醫(yī)院經(jīng)過全科轉(zhuǎn)崗的醫(yī)師培訓(xùn)后所干的還是原來的專業(yè)崗位，并不是全科，所以國家要求的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)在南京的社區(qū)醫(yī)院幾乎沒有。
表4 2011年南京市社區(qū)衛(wèi)生人才專業(yè)
專業(yè) 人數(shù) 百分比（%）
臨床 4977 52.3
藥劑 1294 13.6
康復(fù) ……（未完，全文共9166字，當(dāng)前僅顯示2503字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析與建議》）