關(guān)于濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告

目錄/提綱：……
一、社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保人群迅速擴(kuò)大
二、社保待遇水平穩(wěn)步提高，群眾生活得到保障和改善
三、基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，監(jiān)管措施更加有力
四、改革創(chuàng)新深入推進(jìn)，一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題得到較好解決
五、社保服務(wù)體系日趨完善，經(jīng)辦能力明顯提升
一是基金面臨收支倒掛危險(xiǎn)，待遇支付壓力越來(lái)越大
三是當(dāng)前社保經(jīng)辦能力不足，與社保經(jīng)辦量成倍增長(zhǎng)的矛盾越來(lái)越突出
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關(guān)于濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告
——2012年11月20日在市十五屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議上
濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng) 蔣曉光

主任、各位副主任、秘書(shū)長(zhǎng)，各位委員：
我受市政府委托，向市人大常委會(huì)報(bào)告濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)工作情況，請(qǐng)予審議。
社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是最基本的民生問(wèn)題，黨和政府歷來(lái)高度重視。近年來(lái)，我市按照黨的十七大部署要求，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，認(rèn)真貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，穩(wěn)步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，全面提升公共管理服務(wù)能力，為保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。
一、社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保人群迅速擴(kuò)大。近兩年，是我市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展最快的時(shí)期。社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展，《社會(huì)保險(xiǎn)法》在我市順利實(shí)施，建立并全面實(shí)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在全省率先完成了全覆蓋任務(wù)。靈活就業(yè)人員和城鎮(zhèn)未參保集體企業(yè)退休人員納入了基本保障范圍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作全面實(shí)施。職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險(xiǎn)制度不斷完善。目前，我市已初步形成以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為基本法律，以國(guó)家、省法規(guī)規(guī)章和政策為主體，以我市地方法規(guī)、政府規(guī)章和政策為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、層次多樣、功能完備、不斷完善的
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銷6490人次，基金支付3719.3萬(wàn)元；今年出臺(tái)了新生兒“落地參�！闭�，已有1238名新生兒享受到該項(xiàng)待遇。在工傷和生育保險(xiǎn)方面，待遇水平大幅提高。其中,工傷職工一次性工亡補(bǔ)助金水平提高了1倍多；生育保險(xiǎn)人均費(fèi)用支出過(guò)萬(wàn)元，居全省最高。截止三季度末，全市有工傷職工3.1萬(wàn)人，其中職業(yè)病職工800余人，支付各類工傷保險(xiǎn)待遇2億元，同比增長(zhǎng)73.3%；支付生育保險(xiǎn)待遇2.3億元，同比增長(zhǎng)43.2%。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支付范圍，增加了就業(yè)扶持補(bǔ)貼資金支出，失業(yè)人員不交費(fèi)就可參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，建立了失業(yè)保險(xiǎn)待遇與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)。前三季度，發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金1.4億元，保障了9.6萬(wàn)人次就業(yè)和基本生活。
三、基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，監(jiān)管措施更加有力。強(qiáng)化擴(kuò)面征繳和稽核手段，千方百計(jì)確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)增收。前三季度，各項(xiàng)社�；鹂偸杖�137.2億元，同比增長(zhǎng)20.7%，創(chuàng)歷史新高；基金總支出108.3億元，當(dāng)期結(jié)余28.9億元，特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金經(jīng)受住了單位繳費(fèi)比例下調(diào)的考驗(yàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力恢復(fù)到7個(gè)月，扭轉(zhuǎn)了前兩年收支倒掛的局面。在結(jié)余基金保值增值方面，財(cái)政部門(mén)按規(guī)定委托中央社保基金理事會(huì)運(yùn)營(yíng)5.7億元，上解省里托管4.6億元，定期存款48.5億元、年均收益率3.5%，活期存款84億元、年均收益率1.7%。為管好用好社�；穑瑖�(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，各項(xiàng)基金全部進(jìn)入財(cái)政專戶，按險(xiǎn)種分別建賬、分賬核算，做到專款專用。建立健全內(nèi)控管理制度，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自覺(jué)加強(qiáng)基金收、管、支風(fēng)險(xiǎn)防范，按照分權(quán)管理、相互制衡的原則，統(tǒng)一規(guī)范基金結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，從制度上杜絕了社�；稹芭堋⒚�、滴、漏”問(wèn)題的發(fā)生。強(qiáng)化社保基金監(jiān)督，市及各縣（市）區(qū)政府都成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，充分發(fā)揮人大立法監(jiān)督，人社部門(mén)行政監(jiān)督，財(cái)政、審計(jì)部門(mén)專門(mén)監(jiān)督，金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)、職工及新聞媒體等各方面社會(huì)監(jiān)督的作用，形成了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金全方位監(jiān)督的格局。組織開(kāi)展“反冒領(lǐng)”專項(xiàng)整治活動(dòng)，先后查處違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇8004人，挽回社�；饟p失754.9萬(wàn)元。
四、改革創(chuàng)新深入推進(jìn)，一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題得到較好解決。立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，以改革的精神和創(chuàng)新的辦法，大力破解群眾反映強(qiáng)烈、影響和制約社保事業(yè)健康發(fā)展的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)保基金收支倒掛問(wèn)題，報(bào)請(qǐng)省里同意將單位繳費(fèi)比例上調(diào)了1個(gè)百分點(diǎn)，妥善解決市屬國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)長(zhǎng)期欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題，提高了醫(yī)�；鸬闹文芰�；針對(duì)我市實(shí)行醫(yī)�？傤~預(yù)付后，個(gè)別省級(jí)醫(yī)院推諉重癥病人住院的問(wèn)題，探索實(shí)行“總額預(yù)算、彈性結(jié)算、單病種結(jié)算”等復(fù)合式、多元化的費(fèi)用支付方式，特別是對(duì)29種危重病大額醫(yī)療費(fèi)用試行單病種結(jié)算，使這一連續(xù)幾年未能較好解決的問(wèn)題有所緩解；針對(duì)醫(yī)保門(mén)規(guī)病人數(shù)量和費(fèi)用支出居高不下問(wèn)題，通過(guò)采取擴(kuò)大查體醫(yī)院范圍、強(qiáng)化鑒定流程管理等一系列措施，使門(mén)規(guī)鑒定通過(guò)率和新增病人數(shù)量同比分別下降了21%和40%；針對(duì)工傷康復(fù)費(fèi)用居高不下問(wèn)題，完善認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)結(jié)算方式，部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)床日費(fèi)用同比下降16%；針對(duì)家庭病床增速較快問(wèn)題，通過(guò)規(guī)范審核、建立會(huì)審和家訪制度等，審核通過(guò)數(shù)量同比下降46.5%；針對(duì)醫(yī)保定額分配不透明、各醫(yī)院相互攀比的問(wèn)題，創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)院年度預(yù)算指標(biāo)分配辦法，實(shí)現(xiàn)了“陽(yáng)光作業(yè)”；針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，建立健全管理機(jī)制，從嚴(yán)從快查處違規(guī)行為，基本醫(yī)療藥品經(jīng)營(yíng)服務(wù)秩序明顯規(guī)范；針對(duì)全市34萬(wàn)多名1999年底前參保人員信息未入庫(kù)、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確問(wèn)題，抽調(diào)專門(mén)力量集中開(kāi)展數(shù)據(jù)整理；針對(duì)重復(fù)參保和違規(guī)領(lǐng)取待遇問(wèn)題，啟動(dòng)部門(mén)信息共享平臺(tái)建設(shè)工作，人社、公安部門(mén)先期簽訂了數(shù)據(jù)對(duì)比協(xié)議；針對(duì)部分農(nóng)民工只參加工傷保險(xiǎn)，未參加其它社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題，督促指導(dǎo)337戶參保單位的1.1萬(wàn)名農(nóng)民工依法參加了五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，有力地維護(hù)了進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民的合法權(quán)益。
五、社保服務(wù)體系日趨完善，經(jīng)辦能力明顯提升。理順社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)_，去年4月組建成立濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局，較好解決了以往社保經(jīng)辦多頭管理、職能交叉的問(wèn)題；加強(qiáng)基層公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，全市143個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都設(shè)立了人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心，4551個(gè)行政村配備了專職協(xié)理員；合理布設(shè)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前共設(shè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家、門(mén)診143家、門(mén)規(guī)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)109家、非門(mén)規(guī)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家、工傷和職業(yè)病康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、定點(diǎn)零售藥店322家 ……（未完，全文共4685字，當(dāng)前僅顯示2366字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告》）