干部學(xué)習(xí)課程：完善基本公共服務(wù)體系，保障和改善民生

目錄/提綱：……
一、關(guān)于社會(huì)保障的定義
（一）責(zé)任主體
（二）社會(huì)保障的對(duì)象
（三）社會(huì)保障的水平
（四）社會(huì)保障的保障方式
二、理論流派
（一）民主社會(huì)主義的國(guó)家福利論
（二）新_主義的市場(chǎng)化論
（三）中間道路
三、世界社會(huì)保障發(fā)展的作用和影響
（一）社會(huì)保障發(fā)展的作用
（二）社會(huì)保障發(fā)展的影響
四、社會(huì)保障發(fā)展的目標(biāo)
（一）人人享受社會(huì)保障的含義
（二）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)程
（三）發(fā)展型的社會(huì)保障
第一、適應(yīng)中國(guó)還是發(fā)展中階段的需要
第三、上要干預(yù)
第三、樹立就業(yè)優(yōu)先，就業(yè)是最可靠的社會(huì)保障理念
（四）社會(huì)保障的覆蓋面
……
完善基本公共服務(wù)體系，保障和改善民生
何 平
國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所原所長(zhǎng)
前言
我主要介紹一下理論、目標(biāo)、模式還有下一步發(fā)展的趨勢(shì)。我們?cè)诒本┭芯恳恍┱�、走向給高層決策層提供下一步發(fā)展的建議，但是也不一定完全符合下面發(fā)展的實(shí)際，因?yàn)槊總�(gè)地方的情況不一樣，我也想借這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家互相溝通一下，講的不到的地方希望大家能給我一些提示，使我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的政策研究能夠更加貼近實(shí)際。
我想介紹一下什么是社會(huì)保障，以及它的內(nèi)涵、它的一些思想流派和世界發(fā)展趨勢(shì)，因?yàn)橛绊懙搅恕笆濉币约敖窈箝L(zhǎng)期的發(fā)展。
一、關(guān)于社會(huì)保障的定義
我個(gè)人認(rèn)為，社會(huì)保障有四個(gè)要點(diǎn)，要明確社會(huì)保障的責(zé)任主體、社會(huì)保障的對(duì)象、社會(huì)保障的水平以及具體保障的方式。
（一）責(zé)任主體
責(zé)任主體就是國(guó)家和政府，而且隨著由管理型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，政府過(guò)去做的很多事情慢慢的要轉(zhuǎn)向民生、轉(zhuǎn)向?yàn)楣穹⻊?wù)，所以社會(huì)保障越來(lái)越重要。在這些問題上，大家的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較一致了。如果往前推十年八年，認(rèn)識(shí)還不一致。在專家層也還有人提出來(lái)，說(shuō)政府應(yīng)該遠(yuǎn)離社會(huì)保障，政府背上社會(huì)保障這個(gè)包袱，將來(lái)就會(huì)陷進(jìn)去，拔不出來(lái)。認(rèn)為搞社會(huì)保障為時(shí)過(guò)早，學(xué)界曾經(jīng)經(jīng)過(guò)一些大討論。
（二）社會(huì)保障的對(duì)象
社會(huì)保障的對(duì)象就是全體公民，這是公民的基本權(quán)利。人大已經(jīng)通過(guò)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》，從2011年6月1日開始執(zhí)行。盡管法律有很多地方還不是特別明確，就是授權(quán)國(guó)務(wù)院來(lái)履行規(guī)定。但是畢竟對(duì)公民在老年的時(shí)候、生病的時(shí)候、遇到傷害的時(shí)候，生活發(fā)生困難的時(shí)候，要給予保障，公民的基本權(quán)利是明確的。
以前特別是偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，財(cái)政能力不足，通常以資金不足，對(duì)有些事情會(huì)往后拖延�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)以后，相應(yīng)的還有一些配套的法規(guī)，以后再拖延，老百姓就會(huì)對(duì)這些事情進(jìn)行追究。隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算的社會(huì)管理方式，慢慢要有所改變。公民對(duì)國(guó)家的法律、對(duì)
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一周，需要住院的話也要排隊(duì)，最長(zhǎng)可能會(huì)等一年。因?yàn)楦＠缘恼荒苡羞@么多錢建這么多醫(yī)院，養(yǎng)這么多醫(yī)生。老百姓看病不花錢，醫(yī)療需求就會(huì)釋放。政府免費(fèi)又阻礙了市場(chǎng)上其他資金的投入，因?yàn)槟氵@種免費(fèi)使其他收費(fèi)的就發(fā)展不起來(lái)。
所以一般的情況講，凡是實(shí)行福利_的國(guó)家，醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)是短缺的，老百姓并不滿意。這也沒有辦法，又發(fā)揮不了其他方面的比如市場(chǎng)的、保險(xiǎn)公司的成分。比如說(shuō)我們現(xiàn)在解決看病貴、看病難的問題，如果解決了看病難的問題，就解決不了看病貴的問題。為什么？因?yàn)楸仨?a href=http://120pk.cn/0c/70/index.html>動(dòng)員所有的市場(chǎng)力量來(lái)收入，大家想及時(shí)有效的看到病，一定要有代價(jià)和成本。如果解決了看病貴的問題，像前面說(shuō)的福利制的看病可以不花錢或者花很少的錢，就絕對(duì)解決不了看病難的問題。反而會(huì)用比較廉價(jià)的成本解決絕大多數(shù)群眾的基本醫(yī)療需求，以這樣的口號(hào)來(lái)平衡兩方面的辦法。在這個(gè)問題上，不管上面的決策層還是各級(jí)政府的執(zhí)行層，特別是在座的領(lǐng)導(dǎo)頭腦一定要清醒。這是防止福利過(guò)度、保障過(guò)高。
2. 防止過(guò)分商業(yè)化的傾向。
因?yàn)楝F(xiàn)在中央出臺(tái)的政策多，有的地方政府沒有錢，沒有這么大的支撐能力，沒有錢去建立服務(wù)系統(tǒng)，編制上控制也很嚴(yán)，所以就把社會(huì)保險(xiǎn)本來(lái)應(yīng)該由政府管的一部分業(yè)務(wù)委托給商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)做了。我個(gè)人認(rèn)為我們不排斥商業(yè)保險(xiǎn)，但國(guó)家的基本保險(xiǎn)、基本保障一定要由政府管理、政府辦，不能讓商業(yè)保險(xiǎn)公司辦，這是有無(wú)數(shù)的例證證明保險(xiǎn)公司搞不了基本保險(xiǎn)。80年代后期，東三省養(yǎng)老保險(xiǎn)全是商業(yè)保險(xiǎn)公司弄的。那個(gè)時(shí)候退休人員少，后來(lái)退休人員多了，收不抵支了，保險(xiǎn)公司就不管了，原來(lái)的信息系統(tǒng)、繳費(fèi)記錄、檔案都沒有了，最后政府不得不出來(lái)彌補(bǔ)。
而且從一般原理上來(lái)說(shuō)，政府管、政府辦成本是低的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)辦，成本是高的。最終這個(gè)成本是要有人承擔(dān)，不是財(cái)政承擔(dān)就是老百姓承擔(dān)。我們專門做過(guò)研究，現(xiàn)在全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)共14萬(wàn)多人，6000多個(gè)機(jī)構(gòu)。我們現(xiàn)在管的全國(guó)醫(yī)療覆蓋面現(xiàn)在是接近13億，養(yǎng)老有4、5億了�，F(xiàn)在整個(gè)經(jīng)辦管理系統(tǒng)的成本相當(dāng)于基金支出成本0.6%、0.7%的水平，這個(gè)錢基本是財(cái)政撥的。
比全國(guó)稅務(wù)系統(tǒng)征稅的成本還低。稅務(wù)征稅的成本原來(lái)我計(jì)算過(guò)是10%，現(xiàn)在下降了可能是7%、8%。商業(yè)保險(xiǎn)公司的成本占30%以上，就是商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的時(shí)候，開始搶奪市場(chǎng)的時(shí)候，進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng)的時(shí)候可能會(huì)不計(jì)成本，先占市場(chǎng)份額。當(dāng)然他最終還是要把成本攤進(jìn)來(lái)，如果一旦某一個(gè)地、市級(jí)政府套進(jìn)去以后，到那個(gè)時(shí)候它再來(lái)開價(jià)，那就沒有辦法了，可能損失會(huì)更大。
所以對(duì)社會(huì)保障水平說(shuō)明幾點(diǎn)，針對(duì)性是很強(qiáng)的，因?yàn)樽罱忻黠@的這樣的討論和趨勢(shì)，有領(lǐng)導(dǎo)批示，也有很多專家的一些討論，現(xiàn)在把我們的觀點(diǎn)聲明。
（四）社會(huì)保障的保障方式
保障方式應(yīng)該以繳費(fèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)為主，國(guó)家、單位、個(gè)人責(zé)任共擔(dān)，這個(gè)一定要堅(jiān)持。因?yàn)楝F(xiàn)在把保險(xiǎn)從在職職工擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民的時(shí)候，往往財(cái)政出大頭，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)，出資的大頭都是財(cái)政出，個(gè)人只負(fù)擔(dān)很少一部分。
我們就擔(dān)心由于這個(gè)制度的發(fā)展，保障水平的提高，個(gè)人繳費(fèi)的豁免，會(huì)有越來(lái)越多的人朝這方面擠，城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)型的、單位和個(gè)人繳費(fèi)型的保險(xiǎn)慢慢就變成無(wú)源之水了。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)，還是以保險(xiǎn)為主，是單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，財(cái)政補(bǔ)貼為輔是這樣的主體的制度。
應(yīng)該強(qiáng)調(diào)國(guó)家、單位、個(gè)人的責(zé)任，我們是社會(huì)保障，社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該是社會(huì)各個(gè)方面共同參與，盡管政府是責(zé)任主體，但是政府在這里面起組織、制定政策、監(jiān)管、制定運(yùn)行的責(zé)任，并不是政府承擔(dān)無(wú)限責(zé)任，所有的出資都是政府出資，所有的責(zé)任都是政府的無(wú)限責(zé)任。
二、理論流派
影響社會(huì)保障制度的定位和走向有三種主要思想流派：
（一）民主社會(huì)主義的國(guó)家福利論
國(guó)家福利論就是社會(huì)民主黨那一套，它的目標(biāo)跟共產(chǎn)黨應(yīng)該也是一致的，就是“均貧富”實(shí)現(xiàn)社會(huì)大同。它的差距就是共產(chǎn)黨主張“槍桿子里奪_，暴力奪取革命”，社會(huì)民主黨主張通過(guò)議會(huì)、民主選舉爭(zhēng)取選票而執(zhí)政。所以它的主張就是高稅利、再分配、收入均等化，能夠獲得更多老百姓的擁護(hù)和支持，基本上是從搖籃到墳?zāi)埂o(wú)所不包的社會(huì)福利體系，就是福利化國(guó)家。比較典型的地表是北歐的丹麥、瑞典、英國(guó)的醫(yī)療、加拿大、澳大利亞等等英聯(lián)邦國(guó)家。
現(xiàn)在社會(huì)民主黨這一套東西還是很有市場(chǎng)的，法國(guó)的福利其實(shí)比其他歐洲國(guó)家還好，為什么法國(guó)人忍受不了要大罷工呢？德國(guó)、甚至英國(guó)說(shuō)延長(zhǎng)就延長(zhǎng)退休年齡了，沒有鬧事，為什么他們鬧事呢？長(zhǎng)期以來(lái)法國(guó)就養(yǎng)成了悠閑自在的工作，他們不愿意努力去工作，一年休假的時(shí)間跟工作的時(shí)間差不多，已經(jīng)長(zhǎng)期養(yǎng)成了“休閑俱樂部”的這樣一種生活方式，所以他忍受不了這些，而且在這里面起決定作用的就是社會(huì)民主黨。南美的巴西、阿根廷這些國(guó)家也是，工人被慣得不像樣了，從來(lái)就不努力工作，也沒有辦法炒他，一炒他，所有的賠償可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)垮臺(tái)，工會(huì)力量太強(qiáng)大了。去南美考察的時(shí)候，他那里沒有空調(diào)，用我們?nèi)映龅钠瓶照{(diào)修修就在市場(chǎng)上賣，還賣得很貴，后來(lái)我們海爾集團(tuán)建了廠，開了不到兩年關(guān)張了，就是因?yàn)楣?huì)太厲害了，你這個(gè)利潤(rùn)還沒有增加，工資要求增加就很高了，然后不給增加就開始罷工，就陷入到這種狀態(tài)，最后沒有辦法這個(gè)廠子就關(guān)閉了。凡是社會(huì)民主黨執(zhí)政的地方都是這樣的，但是導(dǎo)致的結(jié)果就是這個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力不足。
當(dāng)然各有各的追求，他們的老百姓中國(guó)的老百姓就不一樣，中國(guó)的老百姓有很強(qiáng)的奮斗精神，努力工作存錢買房，他們是有錢就花，他們追求及時(shí)享樂的生活態(tài)度比較多。我說(shuō)這個(gè)意思是給大家開拓一個(gè)思路，就是福利國(guó)家、社會(huì)民主黨的潮流一般是這樣的一種走勢(shì)。
國(guó)內(nèi)有相當(dāng)一部分專家沒有說(shuō)社會(huì)民主黨，但是有這種趨勢(shì)，就是不停地挑政府的毛病，不停地忽悠老百姓。你做了一件事本來(lái)是好事，但是他忽悠得更高，本來(lái)老百姓滿意的，最后讓他忽悠得不滿意了。比如說(shuō)養(yǎng)老金，我們連續(xù)七年在調(diào)整，“十一五”期間養(yǎng)老金基本增加了50%，這個(gè)數(shù)字是我們這一代領(lǐng)導(dǎo)花了很大的代價(jià)，用財(cái)政的錢，中央轉(zhuǎn)移支付來(lái)增加的養(yǎng)老金。但是有的人就說(shuō)這個(gè)、說(shuō)那個(gè)，最后這些退休人員又不高興了。比如說(shuō)農(nóng)民原來(lái)祖祖輩輩都沒有養(yǎng)老金，我們政府從前年開始出臺(tái)了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，60歲以上的老人坐在那里一人一月給55元，農(nóng)民都非常感動(dòng)，感動(dòng)的掉眼淚。但是有的專家又出來(lái)忽悠了，說(shuō)不平等，為什么城里的人一個(gè)月發(fā)1300元，農(nóng)民就發(fā)55元，有這么大的差距，這是極其不平等的？農(nóng)民又不高興了。這就是社會(huì)民主黨的這一套。就是他總是不停地給你制造麻煩。
我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這件事一定要非常清醒，我們要從正面的說(shuō)，我們不是憑空在編這些東西，我們是從歷史的發(fā)展來(lái)看這個(gè)問題，城鄉(xiāng)差距、機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)的差距 ……（未完，全文共14987字，當(dāng)前僅顯示3565字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《干部學(xué)習(xí)課程：完善基本公共服務(wù)體系，保障和改善民生》）