醫(yī)藥分開在武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的應(yīng)用分析

醫(yī)藥分開在武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的應(yīng)用分析

[摘要]
目的：評價醫(yī)藥分開改革對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、患者和醫(yī)藥銷售公司的影響。方法：通過比較相關(guān)數(shù)據(jù)，綜合分析。結(jié)果：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入增長25．2、門診量增長率413，臨床常用藥品價格平均降幅為45。
結(jié)論：醫(yī)藥分家有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；醫(yī)藥分開；分析

武漢市實行的醫(yī)藥分開，是指將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所設(shè)置的藥房經(jīng)營權(quán)通過一定的形式交由具有一定的經(jīng)濟實力和經(jīng)營管理能力的藥品經(jīng)營企業(yè)依法獨立經(jīng)營，現(xiàn)行藥品經(jīng)營與中心脫鉤。醫(yī)藥分開后的藥品經(jīng)營企業(yè)既保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)活動中所需求的常用藥品，也對外出售零售藥品。改革后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除儲存適當(dāng)毒、麻、精神藥品、急救藥品以及醫(yī)療預(yù)防活動中的特殊藥品外，不再設(shè)置藥房
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經(jīng)營單位聘用中心藥劑人員及其他相關(guān)人員，其工資由藥品經(jīng)營單位支付。同時，藥品經(jīng)營單位對經(jīng)營場所按照GSP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)的要求進行改造，并辦理藥品經(jīng)營許可證、工商營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證照，照章納稅。
1．4目前狀況藥店經(jīng)營面積平均擴大到200平方米，經(jīng)營品種達3，()()()多個，面向全社會開放�；颊吣弥行尼t(yī)生開具的處方，既可以在該藥房購藥，也可以到外面藥房拿藥，藥店的經(jīng)營業(yè)績好壞與中心和職工收入沒有任何關(guān)系，醫(yī)生開藥多少也與藥店無關(guān)。
1．5實行醫(yī)藥分家后的結(jié)果1．5．1常用藥價格臨床常用藥物價格均有較大幅度下降，平均降幅為45左右。臨床常用抗生素降幅49．43。
在不同廠家的同類藥品中，擇優(yōu)選擇定價低廉的廠家產(chǎn)品，杜絕低價虛高的產(chǎn)品，使藥品價格有整體的下降。
1．5．2診療服務(wù)醫(yī)藥分開改革前的2006年4月以前，中心的月門診量平均在500人次內(nèi)，平均門診費用在64元左右，醫(yī)療服務(wù)月平均收入基本在3．5萬元；醫(yī)藥分開改革后，醫(yī)療服務(wù)收入平均為4．4萬元／月，上升25．2，月門診量南改革前的平均459人次增到改革后1896人次，最高月份達到24I()人次的水平，增長413；門診病人平均費用在實行醫(yī)藥分開改革前平均為64元，在實行醫(yī)藥分開改革后下降為平均26．5元，降低了241。
2討論看病難、看病貴。“這影響到社會的公平與正義，影響到廣大群眾能否享受到經(jīng)濟發(fā)展的成果”。藥品在醫(yī)療活動巾不可或缺，虛高的藥價及長期不斷上增加了老百姓看病的負(fù)擔(dān)，使得一些低收入的_看不起病。根據(jù)我同目前醫(yī)療衛(wèi)生運行機制，藥品收入是醫(yī)療單位收入的重要來源之一。
以參加試點的中心為例，改革前藥品收入占總收入的2()一3()左右。一方面基層醫(yī)療單位為了維持單位保證收入用轉(zhuǎn)虛高的藥價以藥養(yǎng)醫(yī)，另一方面許多患者無力承受高額的醫(yī)療費用看不起病。這樣既阻礙了基層醫(yī)療單位的發(fā)展，又形成了看病難、看病貴的局面。因此建立藥品生產(chǎn)和流通領(lǐng)域的監(jiān)管機制，制定科學(xué)合理的價格政策，減少中間環(huán)節(jié)，遏制藥品虛高定價是解決“看病難、看病貴”的重要措施之一。
武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行醫(yī)藥分開，醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)制成為社會藥店的試點結(jié)果表明，這種新的運行機制減少了藥品流通的中間環(huán)節(jié)，有效地降低了部分藥價，能滿足老百姓基本醫(yī)療需求，出現(xiàn)群眾看病費用明顯下降，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收入不斷上升，醫(yī)藥公司也得到發(fā)展，成功實現(xiàn)了老百姓、中心和藥品經(jīng)營企業(yè)的贏局面，在醫(yī)療機構(gòu)的改革領(lǐng)域做出了有益的嘗試。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身的維持和發(fā)展主要靠日常的醫(yī)療服務(wù)收入來支持。醫(yī)藥分家后中心失去了藥品收入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過三方面保證收入不減反增，就診病人數(shù)量的增加使醫(yī)療服務(wù)收入得到增加，參加試點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診病人增長413；醫(yī)療服務(wù)月平均收入從醫(yī)藥分開改革前的3．5萬元／月增加到醫(yī)藥分開改革后4．4萬元月。醫(yī)療服務(wù)收入上升25．2，人員的分流也減少了工資支出負(fù)擔(dān)；醫(yī)藥公司給予藥房房屋租金等補助，足以彌補以前的藥品收入；同時，藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營品種從改革前1()1)種增加到3，()()()多種，從而較改革前更有力地保證 ……（未完，全文共3328字，當(dāng)前僅顯示1680字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)藥分開在武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的應(yīng)用分析》）