2013-2014年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動實施細則

目錄/提綱：……
一、工作目標
二、實施范圍與活動主題
三、活動內(nèi)容及工作要求
（一）活動內(nèi)容
1、堅持依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
2、優(yōu)化服務流程，提高服務水平
3、加強質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為
4、推進院務公開工作
5、注重基層醫(yī)療機構(gòu)文化建設
6、加強醫(yī)療保險管理
7、強化基層衛(wèi)生人員培訓
（二）工作要求
1、加強領導，精心組織
2、明確職責，落實任務
3、轉(zhuǎn)變服務理念，改進服務模式
4、強化督導檢查，注重提高實效
5、及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固活動成果
四、實施步驟和時間安排
（一）工作部署（2013年11-12月）
（二）組織實施（2014年1月－2014年12月）
1、貫徹落實
2、檢查指導
（三）總結(jié)交流（2014年10－12月）
……

廈門市海滄區(qū)2013-2014年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動實施細則

為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理，規(guī)范各項工作，提高醫(yī)療服務能力和管理水平，促進全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康發(fā)展，根據(jù)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開展2013-2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社[2013]78號）及《廈門市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開展2013-2014年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動的通知》（廈衛(wèi)基婦[2013]404號）的精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施細則。
一、工作目標
結(jié)合國家衛(wèi)生計生委有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三好一滿意”活動內(nèi)容和任務指標，深入開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動，加強培訓與督導檢查，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實各項規(guī)章制度，規(guī)范服務行為，加強服務能力建設，提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，為人民群眾提供安全、有效的基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務。
二、實施范圍與活動主題
活動范圍：全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心
活動主題：落實規(guī)章制度、規(guī)范服務行為、提高服務能力
三、活動內(nèi)容及工作要求
（一）活動內(nèi)容
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理
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歷書寫基本規(guī)范》的要求，及時完成門診、住院病歷的書寫工作。病歷管理部門應定期或不定期對本院門診、住院病歷進行檢查，加強基層醫(yī)務人員病歷書寫規(guī)范的培訓，規(guī)范醫(yī)務人員病歷書寫行為，建立病歷點評制度，努力提高病歷書寫質(zhì)量和管理水平。
（2）加強護理質(zhì)量管理。重視并加強護理隊伍建設，完善護理人員配備、崗位管理，充實臨床護理人員數(shù)量。建立健全護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護理文件書寫，護理人員應正確、完整地做好護理記錄。落實基礎護理和護理安全措施，有條件的單位可開展責任制護理，進一步提高臨床護理水平。
（3）強化醫(yī)院感染管理。認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設施設備建設，做到“五防”，即：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸。醫(yī)療廢物處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
（4）規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理制度，建立藥品不良反應報告制度并落實到位。嚴格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達到90％以上；加強抗菌藥物臨床應用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用；加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。按照國家基本藥物管理的各項要求，合理配備、優(yōu)先使用基本藥物，執(zhí)行臨時用藥政策并按規(guī)定報備臨時用藥品種。
4. 推進院務公開工作。進一步落實院務公開各項要求，通過信息公開促進政務公開、院務公開和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科學管理，接受社會各界和患者的監(jiān)督，不斷改進工作。建立完善財務會計管理制度、設備設施管理、院務公開和收費清單管理等各項規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準，為患者提供費用查詢服務。
5. 注重基層醫(yī)療機構(gòu)文化建設。廣泛開展宣傳教育，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動內(nèi)容與要求，運用板報、視頻等宣傳手段，組織開展形式多樣、生動活潑的宣傳工作，營造良好的活動氛圍。機構(gòu)冠名準確，標識規(guī)范，面向群眾提供的免費及優(yōu)惠服務項目應在醒目位置統(tǒng)一規(guī)范公開上墻并及時更新；健康宣傳標語、文化宣傳專欄等應統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置，格調(diào)一致。加強基層醫(yī)療機構(gòu)安全防范管理，健全人防、物防、技防相結(jié)合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應急處置預案，做好醫(yī)療機構(gòu)投訴管理，提高醫(yī)務人員溝通能力，將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)，維護醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，保障醫(yī)患人身安全。
6. 加強醫(yī)療保險管理。認真執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理規(guī)定，完善業(yè)務用房和辦公設施，配備專兼職工作人員開展工作。按照規(guī)范設置政策宣傳欄和投訴舉報箱。嚴格執(zhí)行藥品和診療項目目錄，控制醫(yī)藥費用不合理增長，執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度。
7. 強化基層衛(wèi)生人員培訓。有針對性地組織開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓、考核，人人達標。有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)可組織開展“理論知識競賽”、“技能操作比武”等活動，促進醫(yī)務人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。
（二）工作要求
1. 加強領導，精心組織。各基層醫(yī)療機構(gòu)要把管理年活動作為基層衛(wèi)生工作的重點，根據(jù)本實施細則，認真研究推進措施和辦法，精心組織，狠抓落實，確保管理年活動取得實效。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行院長（主任）負責制，建立健全管理 ……（未完，全文共4187字，當前僅顯示2115字，請閱讀下面提示信息。收藏《2013-2014年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動實施細則》）