市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案

目錄/提綱：……
一、巡查目的
二、巡查重點(diǎn)
（二）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
（三）醫(yī)院管理
（四）經(jīng)濟(jì)管理
三、實(shí)施步驟
（一）工作部署
（二）任務(wù)分解
四、具體要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
（二）統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督
（三）貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效
……
市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革重點(diǎn)任務(wù)和中央、自治區(qū)巡視工作要求，深入開(kāi)展糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2015—2017年度)》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。
一、巡查目的
貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步執(zhí)行中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，在全院深入推進(jìn)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益。
二、巡查重點(diǎn)
(一）反腐倡廉建設(shè)。
1.建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系，加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》和自治區(qū)黨委政府《關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》，建立完善反對(duì)“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)整改措施，開(kāi)展專項(xiàng)治理。
2.落實(shí)自治區(qū)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，全面開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。
3.推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)和科學(xué)民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。
4.嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。
5.定期對(duì)支部進(jìn)行考核。
6.加強(qiáng)文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵(lì)與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
（二）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。
1.建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)務(wù)人員收入的利益聯(lián)系。
2.全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提高收費(fèi)透明度；完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價(jià)格計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。
3.按照國(guó)家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，制訂我院實(shí)施辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開(kāi)透明，接受全院監(jiān)督。
4.按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容真實(shí)可靠。
5.加強(qiáng)信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限、審批程序和登記管理。
6.針對(duì)利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當(dāng)利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略1485字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。
9.對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
三、實(shí)施步驟
（一）工作部署
1.宣傳動(dòng)員。5月初院黨委召開(kāi)工作部署會(huì)議，做好大型醫(yī)院巡查宣傳動(dòng)員工作。
2.建立組織機(jī)構(gòu)。成立大型醫(yī)院巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定巡查工作方案。
組 長(zhǎng)：王志發(fā)
副組長(zhǎng)：張桂英 劉一星 張俊義 張鳳翔 王淑敏
折占飛 馮玉寶 郝在軍 鄭小平 王愛(ài)瓊
陳文靜
成 員：呂占峰 史存喜 黃瑞英 苗新憲 豐乃奇
王二香 蘇伊新 高 杰 楊麗娟 朱 靜
郝文義 劉曉慧 劉旌彩 王旭東 楊存虎
楊物鵬 張?jiān)掠?王 忠 云 偉 郭 慶
郭建國(guó) 辛建波 張子耀 白志鵬
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，張桂英兼主任，辦公室設(shè)在綜合辦，負(fù)責(zé)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)監(jiān)督及材料的收集整理。
（二）任務(wù)分解
詳見(jiàn)大型醫(yī)院巡查任務(wù)分工臺(tái)帳
四、具體要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全院各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是要健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，形成分管領(lǐng)導(dǎo)抓科室，科室抓個(gè)人，層層抓，層層落實(shí)的機(jī)制。二是要廣泛動(dòng)員，積極參與，充分調(diào)動(dòng)各類資源做好資料準(zhǔn)備工作。三是各科室要全員行動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)本科室所承擔(dān)的任務(wù)，確保大型醫(yī)院巡查任務(wù)保質(zhì)保量完成。
（二）統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督。各科室要加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查，要搞好結(jié)合，與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來(lái)，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。
（三）貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。開(kāi)展“大型醫(yī)院巡查”工作要重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，要扎扎實(shí)實(shí)，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。





大型醫(yī)院巡查任務(wù)分工臺(tái)帳

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室
王志發(fā) 第一部分
反腐倡廉建設(shè)

2.健全完善決策機(jī)制。 （1）是否建立健全黨委（總支或支部）、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)“一把手”末位發(fā)言制； 提供黨委（總支或支部）、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，議事規(guī)則應(yīng)體現(xiàn)末位發(fā)言制方面的內(nèi)容。 綜合辦
（2）是否建立“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，會(huì)議紀(jì)要向本單位干部職工公開(kāi)并及時(shí)上報(bào)； 提供“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度、會(huì)議紀(jì)要向本單位干部職工公開(kāi)的資料和上報(bào)的資料。
（3）是否建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制：領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人不直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)工作，同一領(lǐng)導(dǎo)班子成員不同時(shí)分管人事、財(cái)務(wù)、物資采購(gòu)工作； 提供院領(lǐng)導(dǎo)分工文件。
（4）是否建立健全民主決策制度，事關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展全局的重大問(wèn)題和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)經(jīng)職代會(huì)審議通過(guò)，專業(yè)性較強(qiáng)的重要事項(xiàng)經(jīng)過(guò)專業(yè)委員會(huì)咨詢論證。 提供民主決策制度、重大問(wèn)題由職代會(huì)通過(guò)決策的記錄，其中專業(yè)性強(qiáng)的，有通過(guò)專業(yè)委員會(huì)資詢論證的相關(guān)資料。 工 會(huì)
3.治理商業(yè)賄賂情況 安裝反統(tǒng)方軟件等信息化手段防范非法統(tǒng)方。 提供防范非法統(tǒng)方軟件的相關(guān)資料。 信息科
王志發(fā)
陳文靜 第二部分
貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況
3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。 （3）特需醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例。 提供特需服務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入比例的具體數(shù)據(jù)和相關(guān)說(shuō)明。 財(cái)務(wù)科
物價(jià)審計(jì)科
（提供特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目資料）

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室
王志發(fā) 第二部分
貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況
3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。 （1）制定明確的醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃經(jīng)職工代表大會(huì)通過(guò)，并向全院公布；按照發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃要求組織實(shí)施并定期進(jìn)行檢查評(píng)估； 提供醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期規(guī)劃（近三年）、職代會(huì)通過(guò)的相關(guān)資料（包括照片和文字資料）。有年度計(jì)劃和工作計(jì)劃?rùn)z查評(píng)估的記錄。 綜合辦牽頭
人事科、器械科配合
（2）醫(yī)院規(guī)模符合有關(guān)規(guī)劃要求的內(nèi)容。床位、人員、設(shè)備、診療科目設(shè)置符合三級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)； 提供醫(yī)院規(guī)模、床位設(shè)置和診療科目設(shè)置的批文。
提供床位、人員、設(shè)備實(shí)際配置情況表。
王志發(fā) 9.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。 （1）院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)衛(wèi)生政策及管理知識(shí)等培訓(xùn)情況； 提供院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)衛(wèi)生政策及管理知識(shí)等培訓(xùn)相關(guān)資料。 綜合辦
（2）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及領(lǐng)導(dǎo)班子的辦院宗旨、理念、觀點(diǎn)和思路； 提供醫(yī)院宗旨、理念、觀點(diǎn)和思路相關(guān)材料（文字、照片、職代會(huì)報(bào)告）等。 綜合辦
（3）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及領(lǐng)導(dǎo)班子是否把主要精力放在醫(yī)院改革與發(fā)展、醫(yī)院管理上（醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人不得兼任臨床及醫(yī)技科室行政主任）； 提供院領(lǐng)導(dǎo)工作日志以及有關(guān)院長(zhǎng)辦公會(huì)議相關(guān)安排議程資料。 綜合辦
（4）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神； 提供聯(lián)席會(huì)議記錄、職代會(huì)院領(lǐng)導(dǎo)班子測(cè)評(píng)表。 綜合辦
工 會(huì)
（5）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主辦院意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工積極性情況。 提供常務(wù)議事機(jī)構(gòu)議事資料、職代會(huì)、職工參政議政相關(guān)資料、為職工辦實(shí)事的資料以及職工打分測(cè)評(píng)表。 工 會(huì)

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室
王志發(fā)

折占飛 10. 制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。 （1）建立衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施辦法并組織實(shí)施。 提供人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施辦法，有實(shí)施的相關(guān)記錄。 人事科
11.建立全員聘用制度和崗位管理制度
（1）建立符合本院實(shí)際的管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位不同等級(jí)的崗位設(shè)置和聘用管理實(shí)施方案并組織實(shí)施，實(shí)行評(píng)聘分離，按崗聘用。 提供崗位設(shè)置和聘用管理實(shí)施方案、組織實(shí)施的記錄及上述具體實(shí)施的相關(guān)資料。 人事科
（2）建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評(píng)價(jià)管理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。 提供衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評(píng)價(jià)管理體系和專業(yè)技術(shù)檔案。 人事科牽頭
科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部配合
（3）建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度并組織實(shí)施。 提供技術(shù)人員的崗前培訓(xùn)制度和實(shí)施記錄。 人事科
（4）人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要：衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位之比應(yīng)不低于1.15:1；全院病房護(hù)士與開(kāi)放床位之比應(yīng)不低于0.4:1；重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8:1；護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3:1。 提供符合上述要求的人力資源配置的相關(guān)資料。 人事科
（5）醫(yī)院貫徹與執(zhí)行《勞動(dòng)法》等國(guó)家法律法規(guī)情況。 提供醫(yī)院貫徹與執(zhí)行《勞動(dòng)法》等國(guó)家法律法規(guī)的相關(guān)資料。 人事科牽頭
工會(huì)配合
12．落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 （1）是否建立綜合績(jī)效考核制度。 提供績(jī)效考核制度。 質(zhì)控科牽頭
財(cái)務(wù)科配合

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室
王志發(fā)

折占飛 12．落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 （2）完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核機(jī)制，是否實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。 提供獎(jiǎng)金分配考核相關(guān)資料。 質(zhì)控科牽頭
財(cái)務(wù)科配合
（3）是否有與改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)相適應(yīng)的績(jī)效考評(píng)和分配政策。 提供客戶服務(wù)中心等方便患者的相關(guān)等相關(guān)便民措施，以及分配考核資料。 門(mén)診部牽頭
財(cái)務(wù)科配合
（4）是否實(shí)行同工同酬制度。 提供招聘人員工資分配制度（工資與獎(jiǎng)金等）。 人事科
王志發(fā)

張桂英 13．落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保護(hù)工作人員合法權(quán)益 （1）貫徹與執(zhí)行社會(huì)保障情況，即醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等繳納情況。 ……（未完，全文共23185字，當(dāng)前僅顯示4170字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案》）