縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報

目錄/提綱：……
一、醫(yī)藥衛(wèi)生_改革推進情況
（一）人員編制、收入及分配情況
1、定編定崗情況
2、績效分配情況
3、收入掛鉤情況
（二）補償政策落實情況
2、基本建設及大型設備購置
3、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)尚未納入預算
4、政策性虧損補助（藥差補助）
5、履行公共衛(wèi)生任務、支邊、支農(nóng)等方面補助由衛(wèi)生局撥入我院
6、緊急救治無主病人費用政府無給予補助
（三）藥品管理
1、目錄藥品配送
2、藥品采購
3、藥品配送
4、基本藥物資金專戶
5、藥品價格公示
（四）藥品使用管理
1、藥品使用培訓
2、藥品使用定期檢查
3、合理用藥
4、門診輸液
5、激素處方
（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置
（六）改革管理_
5、開展優(yōu)質(zhì)護理服務
（六）建立醫(yī)院運行新機制
1、破除以藥養(yǎng)醫(yī)
（七）完善藥品供應保障機制
1、降低藥品和高值耗材費用
2、加強藥品采購全過程監(jiān)管
（八）建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度
1、改革人事制度
2、合理確定醫(yī)務人員薪酬水平
3、完善醫(yī)務人員評價考核
（九）提升縣級公立醫(yī)院服務能力
1、加強縣醫(yī)院能力建設
2、加強信息化建設
3、推動建立分級診療制度
（十）項目實施情況
1、全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目
2、加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制工作
3、認真做好計劃免疫工作
二、問題與建議
（一）存在問題
1、……
縣人民醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報

自2012年12月26日醫(yī)改工作啟動以來，我院醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣衛(wèi)生行政部門的精心指導下，緊密結合我院工作實際，全院職工團結協(xié)作，以促進基層醫(yī)療衛(wèi)生管理_和運行機制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵�，狠抓醫(yī)改各項重點工作的落實，穩(wěn)步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作，醫(yī)院醫(yī)改工作取得了明顯成效。下面，我就縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作開展情況向各位領導作以下匯報。
**縣人民醫(yī)院是寶豐唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，擔負著全縣及周邊縣區(qū)近60萬人的醫(yī)療保健和急救任務。醫(yī)院開設病床960張，設急診，中西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒、口、眼、耳、鼻、喉等各類診室35個。放射、檢驗、CT、核磁、彩超功能檢查等醫(yī)技科室8個。普外、骨科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)等外科病區(qū)7個。心內(nèi)、呼吸、消化、腫瘤、兒科等內(nèi)科病區(qū)11個。共有職工874人，其中衛(wèi)技人員716人，包括醫(yī)生263人、醫(yī)技人員99人、護士354人。其中博士研究生1人，碩士研究生13人，本科學歷400人。正高主任醫(yī)師1人，副高級職稱36人，中級職稱175人。2015年1-9月份年門急診24.8萬人次，出院病人2.53萬人次。
一、醫(yī)藥衛(wèi)生_改革推進情
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略808字，正式會員可完整閱讀）……　
政策。圍繞“保運轉(zhuǎn)、促發(fā)展、促轉(zhuǎn)型”，盡量落實對公立醫(yī)院基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼、履行公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)等的政府投入政策。符合國家規(guī)定的離退休人員費用工資部分由財政承擔，醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%由省市縣財政按4:2:4的比例予以補償。自2012年12月26日醫(yī)藥衛(wèi)生_改革以來2013-2015年每年收到省級財政公立醫(yī)院綜合改革補助200萬元，2015年收到縣級財政公用經(jīng)費300萬元。
1、國家規(guī)定的離退休人員費用工資部分由縣財政承擔，自2014年以來每年縣財政定額補助離退休人員工資費用138.39萬元，津補貼部分由我院自行承擔。
2、基本建設及大型設備購置。自2012年以來收到縣財政手足口病區(qū)設備補助73.4萬元。
3、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)尚未納入預算。
4、政策性虧損補助（藥差補助）。我院于2012年12月26日啟動了以藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，同時按照上級文件精神，調(diào)整了六項醫(yī)療服務價格，實現(xiàn)轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運行機制，推進縣級公立醫(yī)院改革，我院實施藥品零差率造成藥差損失由政府予以補助：2013年收到省級財政藥品差價補助32.5萬元，市級藥品差價補助27.3萬元，縣級藥品差價補助46.58萬元,共收財政補助106.38萬元。2014年收到省級財政藥品差價補助50萬元，市級藥品差價補助25萬元，縣級藥品差價補助55.54萬元，合計共計收到130.54萬元。2015年收到縣級藥品差價補助37.72萬元，截止目前2015年省市級藥品差價補助尚無到位。
5、履行公共衛(wèi)生任務、支邊、支農(nóng)等方面補助由衛(wèi)生局撥入我院。衛(wèi)生支農(nóng)補助款三年共計32.06萬元。
6、緊急救治無主病人費用政府無給予補助。
（三）藥品管理。
1、目錄藥品配送。上級規(guī)定縣級公立醫(yī)院國家基本藥物的使用比例（金額）不低于50%；我院9月份國家基本藥物的使用比例為50.2%；
2、藥品采購。我院藥品的采購，按照《河南省醫(yī)療機構藥品集中招標采購監(jiān)督管理辦法》的要求，除中藥飲片外全部在《河南省醫(yī)藥采購服務中心，按標價或網(wǎng)上制定的限購價網(wǎng)上采購，無標外采購藥品；醫(yī)院藥品品種的遴選，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會進行；購進的藥品，按《藥品購進檢查驗收制度》進行驗收、入庫。采購過程公開陽光，在藥品采購、銷售過程中，無發(fā)現(xiàn)有收受賄賂等違規(guī)現(xiàn)象。
3、藥品配送。我院在與供應商簽訂供應合同時，約定了：常用藥品，7個工作日送到，急用的藥品，3個小時送到；同時，醫(yī)院對供應商不按時供應藥品的，制定了相應的處罰措施，督促按時足量供應。
4、基本藥物資金專戶。我院依照與供應商簽訂的付款日期及方式進行付款。
5、藥品價格公示。我院利用電子顯示屏，對常用藥品的價格進行滾動公示。
（四）藥品使用管理
1、藥品使用培訓。我院聘請了平頂山醫(yī)院專家對我院臨床合理用藥進行專項培訓；同時，在日常工作中，對臨床用藥存在的問題，進行針對性的培訓。
2、藥品使用定期檢查。我院制定了《臨床用藥動態(tài)監(jiān)測制度》《雙十公示制度》《醫(yī)囑處方點評制度》，每月對臨床用藥進行動態(tài)監(jiān)測和處方、醫(yī)囑點評。對存在的問題進行溝通和處罰。
3、合理用藥。我院給臨床各科室下發(fā)了《國家基本藥物臨床應用指南》《基本藥物處方集》。要求臨床科室按照指南合理用藥。同時，每月對臨床用藥情況進行檢查，對不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評。
4、門診輸液。為保證醫(yī)療安全，根據(jù)我院實際情況，我院門診輸液僅在急診科開展，且治療比例小于30%。
5、激素處方。每月依照我院《激素應用指南》，對我院激素使用情況進行檢查，促進激素的合理應用。
（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置
我院作為縣級公立醫(yī)院，主要承擔縣域居民常見病、多發(fā)病的診療，共開展約4000種常見病、多發(fā)病的診治，開展手術及操作種類2118種。我院負責急危重癥搶救與疑難病的轉(zhuǎn)診，搶救成功率為95.58%。我院成立了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”領導小組，每年定期派出8-10名業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口支援工作，制定了對口支援派駐工作人員管理制度，對口支援管理制度，對支農(nóng)人員明確派駐要求，每月進行考核1次。我院每年接收基層醫(yī)療衛(wèi) ……（未完，全文共8302字，當前僅顯示2267字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報》）