干部學(xué)習(xí)講稿：我國老齡化形勢與應(yīng)對策略

干部學(xué)習(xí)講稿：我國老齡化形勢與應(yīng)對策略
吳玉韶
國家老齡委科技中心主任

人口老齡化是我們今后經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新常態(tài)，而且是我們的基本國情。什么叫作基本國情呢？以后做任何事情都要考慮到老齡化的因素，而且老齡問題是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大的戰(zhàn)略問題，還不僅僅是老年人的問題，也不僅僅是養(yǎng)老的問題，所以必須戰(zhàn)略規(guī)劃，必須戰(zhàn)略應(yīng)對。
一、我國老齡化形勢
關(guān)于形勢呢，我講三個(gè)小問題，分三個(gè)階段，五個(gè)特點(diǎn)，六大影響。三個(gè)階段就是從今年開始到本世紀(jì)末，我們把人口老齡化的發(fā)展分成三個(gè)階段，2015到2035這20年叫作極速發(fā)展階段，由去年的2.12億增加到4.18億，每年增加1000萬，去年我們老年人口凈增長999萬，差1萬1000萬，所以老年人口的比重由15.5%提高到28.7%，這一段階段是發(fā)展最快的，為什么？因?yàn)楦鲜兰o(jì)的兩次人口出生高峰聯(lián)系在一起。
第二階段2036到2053，這叫緩速發(fā)展階段，由4.18增加到4.87，每年平均380萬左右，比重由28.7%增加到34.8%，這個(gè)時(shí)期一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是高齡人口在急劇增加，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，所以這個(gè)呢是一個(gè)非常重要的一個(gè)信息。第
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第三個(gè)小問題是人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。我們?nèi)珖淆g委做了一個(gè)國家應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略研究，指出未來人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展將產(chǎn)生6個(gè)方面的影響，一個(gè)是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的下行壓力持續(xù)增大，這郝市長剛才也都講了，我不多說。第二個(gè)是養(yǎng)老保障的壓力持續(xù)增加，第三醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的負(fù)擔(dān)持續(xù)增重，我們現(xiàn)在的老年疾病負(fù)擔(dān)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重是2%，將根據(jù)預(yù)測到2050年將上升到5%，所以醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾日益突出。
第四是社會養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，我們前面介紹了就是老齡化里面幾個(gè)結(jié)構(gòu)性的問題，特別是失能和高齡，因?yàn)槲覀兏啐g到最高峰的時(shí)候是1.18億，而且這個(gè)數(shù)據(jù)我們?nèi)〉氖且粋€(gè)相對保守的數(shù)據(jù)，這個(gè)數(shù)據(jù)只會多，不會少。為什么？因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展人均預(yù)期壽命是越來越長的，歐洲發(fā)達(dá)國家預(yù)計(jì)現(xiàn)在出生的人口平均預(yù)期壽命能夠達(dá)到100歲，如果慢性病和癌癥如果再有重大的治療，有重大的突破，人均預(yù)計(jì)壽命會有更大幅度的增長。所以1.18億將近1.2億的高齡老人這對于我們國家來講，未來確實(shí)能是一個(gè)大問題。還有一個(gè)就是臨終無子女的老人將達(dá)到7900萬，這個(gè)也是一個(gè)大問題。均比現(xiàn)在增加凈4倍，而失能半失能的老年人將達(dá)到1個(gè)億左右，比現(xiàn)在增長近2倍。所以這幾個(gè)數(shù)據(jù)來講呢，對養(yǎng)老來講，對社會來講，對家庭來講，都有一個(gè)很大的影響。
第五就是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展難度持續(xù)增強(qiáng)，這主要是我們的農(nóng)村的老齡化速度高于城市，農(nóng)村本身的公共服務(wù)設(shè)施就差，農(nóng)村的老齡化速度又高于城市，所以解決農(nóng)村老齡問題的難度大于城市，這給城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展增加了新的難度。
第六社會管理服務(wù)要求持續(xù)增高，就是到2050年左右，我國老年人口將占到總?cè)丝诘?/3，三分天下有其一，所以逐漸成為重要的社會利益_，對社會管理、公共服務(wù)、意識形態(tài)、_、代替關(guān)系等等，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展應(yīng)該來講都會帶來廣泛而深刻的影響。所以這是我們一個(gè)研究課題，指的人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展六大影響。所以人口老齡化這個(gè)原來的聯(lián)合國秘書長科菲安南講，是一個(gè)無聲的革命，也是聯(lián)合國一個(gè)專家講，人口老齡化所產(chǎn)生的沖擊不亞于全球化、城市化、工業(yè)化等人類歷史上任何一次偉大的經(jīng)濟(jì)與社會革命。所以人口老齡化，我回應(yīng)一下我前面講的，這個(gè)人口老齡化不僅僅是老年人問題，也不僅僅是養(yǎng)老問題，它是涉及到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大的戰(zhàn)略問題，所以必須上升到國家的戰(zhàn)略高度來應(yīng)對，這是我講的第一個(gè)問題。
二、老齡化問題應(yīng)對策略
第二個(gè)問題，講應(yīng)對的策略。我們講的就是我們國家新修訂的《老年法》十八大，十八屆三中全會對應(yīng)對人口老齡化一個(gè)基本的提法叫作“積極應(yīng)對人口老齡化”，這個(gè)積極應(yīng)對人口老齡化它包括這么幾層意思，一個(gè)是發(fā)展，一個(gè)是保障，一個(gè)是健康，一個(gè)是參與，一個(gè)和諧。發(fā)展是根本途徑，保障是重要基礎(chǔ)，健康是重要支撐，參與是內(nèi)在動力，和諧是基本要求，這從指導(dǎo)思想上講就是積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略，包括這么幾層意思。具體來講要采取五大對策。
建立五大體系：第一就是養(yǎng)老保障體系；第二健康支持體系；第三是養(yǎng)老服務(wù)體系；第四是社會支持體系；第五是宜居環(huán)境體系。
首先是建立健全養(yǎng)老保障體系，解決老年人老有所養(yǎng)問題，一會兒金所長他要重點(diǎn)講這個(gè)問題，所以我就不多說了。第二個(gè)就是建立健全健康支持體系，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。我們知道老年人在基本養(yǎng)老保障解決以后，他最需要的是健康，但是隨著年齡的增長，健康水平下降，又是必然的趨勢。所以根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球49個(gè)國家人均預(yù)期健康壽命為70歲，我們離發(fā)達(dá)國家應(yīng)該說還有一定的距離，我們國家是66歲，發(fā)達(dá)國家60歲以上老年人口身體健康的比例超過60%，而我國只有43%左右。所以我們國家的老年人健康，我們給它一個(gè)下一個(gè)定義，就是整體上長壽不健康，就是晚年的帶病生存的時(shí)間比較長，所以這個(gè)應(yīng)該講是我們未來一個(gè)需要應(yīng)對的一個(gè)東西。
所以我們講的老年健康支持體系，不是指治療，不是僅僅是治療。包括這么三個(gè)內(nèi)容，主要是健康管理、疾病治療和失能護(hù)理。我們現(xiàn)在這三個(gè)層面唯一做得比較好的是疾病治療，我們治病應(yīng)該講還治得算比較好的。但是我們的健康管理很多的盲點(diǎn)，大家都知道現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，我們老齡委這兩年連續(xù)做了兩年都是普及性的事兒，2013年我們跟衛(wèi)計(jì)委，全國老齡辦和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合編了一 ……（未完，全文共6459字，當(dāng)前僅顯示2268字，請閱讀下面提示信息。收藏《干部學(xué)習(xí)講稿：我國老齡化形勢與應(yīng)對策略》）