在全縣2019年醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話

目錄/提綱：……
一是有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革、人員轉(zhuǎn)隸工作
一、準(zhǔn)確把握發(fā)展機(jī)遇，增強(qiáng)做好醫(yī)療保障工作的信心和決心
一是醫(yī)療保障事業(yè)得到黨和政府前所未有的重視
二是機(jī)構(gòu)改革為醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了重要契機(jī)
三是醫(yī)療保障職能定位有利于促進(jìn)自身的高質(zhì)量發(fā)展
二、切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)療保障面臨的壓力和挑戰(zhàn)
一是醫(yī)療保障制度亟待完善
二是尚未形成穩(wěn)定可持續(xù)的籌資調(diào)整機(jī)制，基金增收壓力不斷增大
三是老齡化加劇及新技術(shù)發(fā)展，給基金收支平衡帶來(lái)了挑戰(zhàn)
四是健康陜西、健康**建設(shè)對(duì)醫(yī)療保障工作提出更高要求
五是醫(yī)療保障能力建設(shè)滯后
三、正確把握方向，明確2019年醫(yī)療保障工作總體要求和政策取向
（二）把握好“基本醫(yī)保制度�；尽钡母驹瓌t
（三）把握好“�；鸢踩钡暮诵囊�
（四）把握好醫(yī)保扶貧的“角色定位”
四、夯實(shí)工作責(zé)任，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新局面
一是嚴(yán)守紀(jì)律,“立”在“破”前
二是統(tǒng)一思想,擁護(hù)改革
三是強(qiáng)化培訓(xùn),激發(fā)效能
一是提升廉政意識(shí)
二是落實(shí)廉政責(zé)任
三是筑牢制度堤壩
……
在全縣2019年醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話

同志們：
今天召開的全縣醫(yī)療保障工作會(huì)，是經(jīng)縣委、縣政府同意召開的很重要的會(huì)議，是縣醫(yī)療保障局成立以來(lái)第一次全縣工作會(huì)議，標(biāo)志著新組建的醫(yī)療保障局全面開始工作。會(huì)上，**同志傳達(dá)了省市有關(guān)醫(yī)療保障會(huì)議精神，**同志安排了今年重點(diǎn)工作，我完全同意，請(qǐng)大家抓緊落實(shí)。
借此機(jī)會(huì)，我向大家講講縣醫(yī)療保障局成立以來(lái)的情況：縣醫(yī)療保障局是將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，原縣衛(wèi)計(jì)局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，縣物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及縣民政局的民政醫(yī)療救助等職責(zé)進(jìn)行整合組建，承擔(dān)著貫徹落實(shí)縣委、縣政府在醫(yī)療保障方面的各項(xiàng)政策規(guī)定和決策部署的職能。
3月27日，縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立后，抓早動(dòng)快，在不到兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，集中抓了兩件大事：一是有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革、人員轉(zhuǎn)隸工作。開展調(diào)查研究，理清思路，制定三定方案。在人員不齊的局面下做到了“思想不亂、工作不斷，隊(duì)伍不散、干勁不減”。二是按照中省市醫(yī)療保障部門統(tǒng)一安排，4月24日在**廣場(chǎng)舉行了“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳月啟動(dòng)儀式，扎實(shí)開展欺詐騙
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略765字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
有利于促進(jìn)自身可持續(xù)健康發(fā)展，讓每位群眾享有能負(fù)擔(dān)、可信賴的醫(yī)療保障。
二、切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)療保障面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
當(dāng)前，醫(yī)療保障面臨著許多壓力和挑戰(zhàn)：一是醫(yī)療保障制度亟待完善。醫(yī)療保障制度依然存在著不平衡、不充分的矛盾，主要體現(xiàn)在籌資和待遇在_之間的不平衡，醫(yī)療費(fèi)用支出與健康獲得之間的不平衡，醫(yī)療保障待遇尚不能滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。二是尚未形成穩(wěn)定可持續(xù)的籌資調(diào)整機(jī)制，基金增收壓力不斷增大。三是老齡化加劇及新技術(shù)發(fā)展，給基金收支平衡帶來(lái)了挑戰(zhàn)。我國(guó)人口分布已進(jìn)入老齡化階段， 60歲以上老人占比越來(lái)越高。人口老齡化一方面削弱了醫(yī)保基金的籌資能力，另一方面造成醫(yī)保基金支出增加，最終影響到基金的收支平衡。根據(jù)《2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》，排在平均住院費(fèi)用前5位的疾病都與慢性病有關(guān)，慢性病的增長(zhǎng)給醫(yī)保基金的可持續(xù)帶來(lái)了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床治療，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，進(jìn)一步給醫(yī)�；鸬氖罩�(lái)壓力。四是健康陜西、健康**建設(shè)對(duì)醫(yī)療保障工作提出更高要求。醫(yī)保功能定位從簡(jiǎn)單支付醫(yī)療服務(wù)，向支付有價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變。從保障診療行為到保障人民的健康轉(zhuǎn)變，逐步走向“價(jià)值醫(yī)保”。要求持續(xù)加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革力度”，做好醫(yī)保支付方式改革、抗癌藥落地、基金監(jiān)管、國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)等工作，切實(shí)發(fā)揮好醫(yī)療保障的基礎(chǔ)性作用。五是醫(yī)療保障能力建設(shè)滯后。當(dāng)前，醫(yī)療保障相關(guān)利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，面對(duì)管理需求、群眾訴求，我們的基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足，同時(shí)，對(duì)于人工智能、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段還不適應(yīng)，人民群眾的醫(yī)保體驗(yàn)還有很大的進(jìn)步空間。
三、正確把握方向，明確2019年醫(yī)療保障工作總體要求和政策取向。
(一)把握好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的建設(shè)目標(biāo)。按照省市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度建設(shè)要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，今年要完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作任務(wù)。到2020年1月份，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式試運(yùn)行，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保障待遇，報(bào)銷目錄，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，基金管理六個(gè)方面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一尺度。
（二）把握好“基本醫(yī)保制度�；尽钡母驹瓌t。醫(yī)療保障事業(yè)的基本要求是“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”。這要求我們要結(jié)合實(shí)際，準(zhǔn)確把握好當(dāng)前改革與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系，堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強(qiáng)百姓當(dāng)前的獲得感，也要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)的幸福感，確保醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展，堅(jiān)決防止擅自拔高標(biāo)準(zhǔn)、提高群眾預(yù)期值，做出不切實(shí)際的承諾，堅(jiān)決避免“泛福利化”。
（三）把握好“�；鸢踩钡暮诵囊蟆１ＷC醫(yī)�；鸢踩轻t(yī)療保障制度的關(guān)鍵所在，醫(yī)�；鹜钢Я耍t(yī)保制度就是空空而談。基金監(jiān)管就是當(dāng)前的首要政治任務(wù)，醫(yī)�；鹗侨嗣竦木让X，絕不是“唐僧肉”。縣醫(yī)療保障局要牽頭繼續(xù)鞏固打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬母邏簯B(tài)勢(shì)；公安、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要履行好各自職責(zé)。各鎮(zhèn)街、部門要加大打擊欺詐騙保的宣傳力度，在全縣營(yíng)造濃厚輿論氛圍，要建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)群眾積極參與，對(duì)提供有價(jià)值線索的群眾，要按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自律，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。如果發(fā)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)存在騙保違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決從嚴(yán)、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，立即移交司法機(jī)關(guān)處理，絕不姑息。
（四）把握好醫(yī)保扶貧的“角色定位”。醫(yī)療保障工作是解決群眾因病致貧、返貧問題的重要保障，是實(shí)現(xiàn)_的重要壓艙石，是構(gòu)建社會(huì)和諧的重要減壓閥。要充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧的效能，當(dāng)好脫貧攻堅(jiān)的“靶向藥”。縣醫(yī)療保障局要統(tǒng)籌安排好全縣醫(yī)保扶貧工作；各鎮(zhèn)街要在貧困人口參保問題上加大排查力度，確保貧困人口應(yīng)保盡保；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策，減少貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，這是政治任務(wù)，決不能敷衍馬虎。
四、夯實(shí)工作責(zé)任，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新局面
醫(yī)療保障事業(yè)具有事關(guān)民生、權(quán)利集中、政策性強(qiáng)的特點(diǎn)，民眾關(guān)注度高，管理難度 ……（未完，全文共4252字，當(dāng)前僅顯示2147字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《在全縣2019年醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話》）