提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平推進(jìn)**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）縣人民醫(yī)院情況
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
二、救治能力方面存在的問題
（一）縣醫(yī)院救治能力不強(qiáng)
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力弱
1、基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏
2、醫(yī)療設(shè)備老化、不齊全
三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平發(fā)展建議
一是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)
二是建好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體
三是搭建市、縣醫(yī)聯(lián)體
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提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平推進(jìn)**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

近年來，**市委市政府認(rèn)真貫徹落實黨中央決策部署，切實踐行以人民為中心的發(fā)展思想，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，推動健康**發(fā)展，全力護(hù)佑群眾健康，統(tǒng)籌疫情防控和衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、全面推進(jìn)基層衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥工作等方面取得優(yōu)異的成績。但在統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)共同發(fā)展，均衡發(fā)展，還存在著短板和薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療資源布局還需要進(jìn)一步優(yōu)化；基層醫(yī)療專業(yè)人才缺乏，設(shè)備、設(shè)施陳舊短缺，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱；基層公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不強(qiáng)；鄉(xiāng)村群眾的健康獲得感還不夠強(qiáng)。針對如何提升基層醫(yī)療救治能力，進(jìn)行了研究和思考。
一、基本情況
**縣常住人口65955人，有5個鎮(zhèn)級島嶼，9個村級小島，現(xiàn)有有二級綜合醫(yī)院1所，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4所，村衛(wèi)生室26個，個體診所14家，形成以縣人民醫(yī)院為核心
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療服務(wù)；提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。
4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有編制139個，正式在編107人，臨時聘用29人。其中：正高級職稱 1人，副高級職稱14人，中級職稱39人，救護(hù)車4臺，包含1臺負(fù)壓救護(hù)車。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有彩超、B超、普通*光機(jī)設(shè)備，個別醫(yī)院有生化分析儀、血球分析儀、胃鏡機(jī)、雙排CT、DR機(jī)、全自動生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，能夠開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科常見病診斷和治療，能夠?qū)嗄c、洗胃、一氧化碳中毒、心腦血管疾病等臨床危重癥患者進(jìn)行常規(guī)應(yīng)急的治療、搶救和安全轉(zhuǎn)診以及遠(yuǎn)程會診工作。無法開展急診分娩、高危妊娠產(chǎn)婦、高危新生兒急救、心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭、上消化道大出血、急性顱腦損傷心梗、腦梗等臨床重癥急救項目。
二、救治能力方面存在的問題
（一）縣醫(yī)院救治能力不強(qiáng)。內(nèi)、外、婦、兒、麻醉等人員年齡老化、人才素質(zhì)不高。急需方艙CT、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、多導(dǎo)電生理監(jiān)護(hù)儀、臨時起搏器、高壓注射器等設(shè)備，急救能力遠(yuǎn)不能滿足海島群眾的健康需求，每年向市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診危重患者150余人。
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力弱。
1.基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏。海島條件艱苦，國家政策和大醫(yī)院虹吸，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重。職工普遍大齡化，人才梯隊建設(shè)和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技術(shù)人員儲備出現(xiàn)斷層，外科和婦科等臨床醫(yī)生缺口嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到突發(fā)事件經(jīng)常會出現(xiàn)科室停滯，人手不足，制約和限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救能力。
2.醫(yī)療設(shè)備老化、不齊全�，F(xiàn)有設(shè)備已進(jìn)入故障頻發(fā)期和報廢期，經(jīng)過多年運(yùn)行大部分已過使用年限，面臨著老化淘汰，或被新的機(jī)型所代替，如放射科的CT、CR機(jī)陳舊老化，檢驗科生化儀、尿分析儀等檢驗設(shè)備已超過使用年限，廣鹿島中心衛(wèi)生院急需CT設(shè)備、除顫儀、呼吸機(jī)；獐子中心衛(wèi)生院急需CT、CR（數(shù)字化*線機(jī)）、除顫儀、呼吸機(jī)；海洋中心衛(wèi)生院急需除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備，影響急癥患者的確診和判斷，嚴(yán)重阻礙了下一步急救診治工作的開展。
三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平發(fā)展建議
當(dāng)下，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面處于醫(yī)療救治和基本公衛(wèi)功能作用不可缺少，必須存在，服務(wù)基層、服務(wù)群眾不可短板，必須優(yōu)化的狀態(tài)。另一方面又面臨著人員設(shè)備短缺，能力嚴(yán)重不足，運(yùn)行困難的尷尬境地。如何擺脫這種困境，破解出新的發(fā)展路徑。我們探索一條“把小魚穿在大串上”的發(fā)展之路。大力發(fā)展鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、5G遠(yuǎn)程等現(xiàn)代化信息化手段，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成醫(yī)共體，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接市級三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)聯(lián)體，逐步形成鄉(xiāng)、縣、市的醫(yī)療共同體。簡單總結(jié)為：建好信息化，縣鄉(xiāng)醫(yī)共體，市縣醫(yī)聯(lián)體，結(jié)好三聯(lián)動，發(fā)展高質(zhì)量。
一是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備、診室與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)及5G診室等。推進(jìn)電子病歷在縣域尤其在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普及應(yīng)用。通過互相網(wǎng)，可實現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷，遠(yuǎn)程會診等。每個鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以充分利用縣域內(nèi)的所有有效資源，群眾就醫(yī)可實現(xiàn) “鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。極大的提升鄉(xiāng)村診療能力，服務(wù)能力，滿足鄉(xiāng)村群眾的就近就醫(yī)需求。
二是建好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體。整合縣域內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以縣中心衛(wèi)生院為牽頭，組建緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體。將鄉(xiāng)村的零散、弱勢資源先整合到一起，再科學(xué)、均衡的分配出去，化零為整，重新 ……（未完，全文共2835字，當(dāng)前僅顯示1802字，請閱讀下面提示信息。收藏《提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平推進(jìn)**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告》）