淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對(duì)策措施

目錄/提綱：……
一、消防救援人員火災(zāi)暴露現(xiàn)狀
二、消防救援人員火災(zāi)暴露的形式
（一）建筑火災(zāi)撲救中的暴露
（二）車(chē)輛火災(zāi)撲救中的暴露
（三）森林火災(zāi)撲救中的暴露
三、消防救援人員火災(zāi)暴露的防護(hù)措施
（一）加強(qiáng)消防救援人員職業(yè)保障
（二）提高消防救援人員職業(yè)素養(yǎng)
四、結(jié)束語(yǔ)
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淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對(duì)策措施

改革轉(zhuǎn)制后，隨著“全災(zāi)種、大應(yīng)急”職能任務(wù)的拓展，消防救援隊(duì)伍接處警數(shù)量明顯增多，救援處置工作的復(fù)雜性、危險(xiǎn)性、不確定性也在不斷增加。消防救援人員長(zhǎng)期暴露于大量_物質(zhì)環(huán)境中，進(jìn)而增大了消防救援人員火災(zāi)暴露風(fēng)險(xiǎn)。本文旨在分析消防救援人員面臨的火災(zāi)暴露現(xiàn)狀，對(duì)如何確保消防救援人員自身健康、實(shí)現(xiàn)消防救援職業(yè)可持續(xù)發(fā)展提出一些相應(yīng)對(duì)策。
一、消防救援人員火災(zāi)暴露現(xiàn)狀
暴露是指?jìng)€(gè)體或人群對(duì)_環(huán)境因子的接觸，若人群接觸的環(huán)境中缺乏某種必需的環(huán)境因子，因而可能導(dǎo)致健康效應(yīng)�；馂�(zāi)暴露是指消防救援人員長(zhǎng)期面臨的火災(zāi)復(fù)雜、繁多，且不確定性因素多，常年暴露在危險(xiǎn)工作條件下積累產(chǎn)生的慢性疾病。通過(guò)國(guó)家消防救援局開(kāi)展的作戰(zhàn)訓(xùn)練安全整治專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，各級(jí)消防救援隊(duì)伍的本質(zhì)安全水平得到提升，但是對(duì)于消防救援人員火災(zāi)暴露及保障研究仍然較少，消防救援人員的健康保障體系并不成熟。
現(xiàn)代建筑和家具中使用的高分子材料越來(lái)越多，燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生許多有毒的燃燒副產(chǎn)物，可能含有苯、氯仿、丙烯醛、甲醛、石棉、鉛和多環(huán)芳烴等有毒物質(zhì)，多環(huán)芳烴還具有致突變性和致畸性。隨著工作年限的增加，這些物質(zhì)對(duì)消防救援人員的人體毒害作用和富積作用將增強(qiáng)，消防救援人
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防救援人員火災(zāi)暴露的重要因素之一。另一個(gè)因素是熱量、空氣溫度和化學(xué)混合物對(duì)火災(zāi)暴露劑量的潛在影響,慢性毒素在人體內(nèi)會(huì)潛伏很長(zhǎng)時(shí)間，甚至是可測(cè)量的。癌癥需要數(shù)年到數(shù)十年的時(shí)間才能發(fā)展，并且很難明確癌癥患者最重要的暴露窗口。
（二）車(chē)輛火災(zāi)撲救中的暴露
盡管車(chē)輛火災(zāi)撲救占據(jù)了消防救援隊(duì)伍滅火任務(wù)很大一部分，但我們通常研究新能源火災(zāi)撲救的技戰(zhàn)術(shù)措施、現(xiàn)場(chǎng)_程序，很少研究調(diào)查消防救援人員在車(chē)輛滅火期間可能接觸_污染物的暴露情況。相比建筑火災(zāi)，車(chē)輛火災(zāi)產(chǎn)生的有毒物質(zhì)種類(lèi)更多，車(chē)輛不受控制的燃燒和熱降解會(huì)導(dǎo)致75種揮發(fā)性有機(jī)化合物的釋放，主要由一氧化碳、氰化氫、鹽酸、多環(huán)芳烴、顆粒物等組成。一氧化碳和氰化氫可能導(dǎo)致消防救援人員窒息失去知覺(jué)或死亡。多環(huán)芳烴具有持久性和致癌性，對(duì)消防救援人員來(lái)說(shuō)是一種已知的健康風(fēng)險(xiǎn)。顆粒物被廣泛認(rèn)為是導(dǎo)致普通人群心血管和呼吸系統(tǒng)健康不良影響的原因，單個(gè)燃油轎車(chē)火災(zāi)釋放出的顆粒物濃度和危害指數(shù)大于人類(lèi)呼吸道和眼睛可接受風(fēng)險(xiǎn)水平的9.2倍。盡管通常車(chē)輛火災(zāi)會(huì)被迅速撲滅，但是消防救援人員都會(huì)接觸到這些_污染物，無(wú)論是在車(chē)輛起火的上方向還是下風(fēng)處。即使消防救援人員通常從逆風(fēng)或煙霧清除的位置抑制車(chē)輛火災(zāi)，但風(fēng)向的突然轉(zhuǎn)變會(huì)將消防救援人員吞沒(méi)在煙霧羽流中，并導(dǎo)致最大的瞬時(shí)暴露事件。間歇性高強(qiáng)度暴露于車(chē)輛火災(zāi)產(chǎn)生的_污染物可能會(huì)增加消防救援人員患癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在不佩戴正壓式空氣呼吸器的情況下。此外，如果車(chē)輛內(nèi)的安全氣囊可能會(huì)將熱的、尖銳的或有毒的空氣中的碎片擊出車(chē)外，從而可能傷害未受保護(hù)的消防救援人員。
筆者查閱了某消防救援支隊(duì)2023年度處置210起車(chē)輛火災(zāi)警情處置視頻，發(fā)現(xiàn)僅有40%的水槍手佩戴空氣呼吸器、10%的水槍手佩戴空氣呼吸面罩完成火災(zāi)撲救。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，預(yù)計(jì)火災(zāi)撲救的持續(xù)時(shí)間較短、周邊視力受限、面罩起霧、身體運(yùn)動(dòng)受阻、正壓式空氣呼吸器重量較大、潛在的熱應(yīng)激以及將壓縮空氣氣瓶保存到建筑火災(zāi)中使用都是影響消防救援人員決定不佩戴或過(guò)早脫卸空氣呼吸器的因素。雖然佩戴空氣呼吸器不能完全減弱_污染物通過(guò)皮膚吸入身體，但是能為呼吸系統(tǒng)提供實(shí)質(zhì)性保護(hù)，面罩還可以保護(hù)眼睛和臉部免受輻射熱和空氣中碎屑的傷害。
（三）森林火災(zāi)撲救中的暴露
森林火災(zāi)煙霧由一氧化碳、多環(huán)芳烴 、水蒸氣和顆粒物等_污染物組成。消防救援人員暴露于高于火災(zāi)暴露限值的氣體和顆粒物，尤其是一氧化碳和顆粒物，可能會(huì)對(duì)其健康造成短期和長(zhǎng)期影響。短期暴露的健康影響有咳嗽、眼睛刺激、呼吸急促、頭痛、頭暈和惡心，長(zhǎng)期暴露的健康影響有呼吸功能受損或癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。森林火災(zāi)煙霧的含量和成分在一天中可能會(huì)有很大差異，具體取決于植被類(lèi)型、火災(zāi)負(fù)荷和氣象條件。工作區(qū)域也是影響暴露的主要因素，在城鄉(xiāng)交界處撲滅點(diǎn)火、追擊火線和在燃燒區(qū)邊緣活動(dòng)可能會(huì)超過(guò)暴露標(biāo)準(zhǔn)。此外，消防救援人員呼吸區(qū)內(nèi)空氣污染物的濃度、暴露持續(xù)時(shí)間、勞累水平和個(gè)人易感性等因素都會(huì)影響決定健康問(wèn)題的程度。當(dāng)單個(gè)事件對(duì)健康產(chǎn)生影響時(shí)會(huì)發(fā)生協(xié)同作用，而當(dāng)多個(gè)事件對(duì)健康產(chǎn)生影響時(shí)會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)。除了煙霧中的_污染物外，消防救援人員還可能接觸到土壤和灰燼中的結(jié)晶二氧化硅。
與撲救常規(guī)居民建筑火災(zāi)不同，消防救援人員在撲救森林火災(zāi)時(shí)通常都不佩戴空氣呼吸器，會(huì)長(zhǎng)期暴露在高濃度的煙霧中。此外，在處理大型森林火災(zāi)時(shí)，消防救援人員會(huì)在靠近火場(chǎng)的營(yíng)地睡覺(jué)和吃飯，并暴露于煙霧、車(chē)輛和發(fā)動(dòng)機(jī)排放的尾氣和植物燃燒灰塵中。
三、消防救援人員火災(zāi)暴露的防護(hù)措施
結(jié)合消防救援隊(duì)伍實(shí)際情況，針對(duì)火場(chǎng)產(chǎn)生的有毒_物質(zhì)特性和消防救援人員火災(zāi)暴露特征，提出以下幾點(diǎn)建議，以期為消防救援人員的職業(yè)安全與健康提供保障。
（一）加強(qiáng)消防救援人員職業(yè)保障
一是在消防救援隊(duì)伍成立專(zhuān)門(mén)研究機(jī)構(gòu)用于收集和整合消防救援人員流行病學(xué)調(diào)查、生物標(biāo)志物和暴露數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注致癌暴露、健康影響和預(yù)防。研究結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)、生物樣本（如血液和尿液）和詳細(xì)的工作暴露數(shù)據(jù)，以更好地了解消防救援人員患癌癥概率；二是依托疾病預(yù)防控制中心建立消防救援人員癌癥登記處，以跟蹤其工作場(chǎng)所暴露與癌癥之間的聯(lián)系，更好地了解在職接觸毒素與癌癥之間的聯(lián)系。同時(shí)，鼓勵(lì)所有消防救援人員提供有關(guān)自己的健康和工作經(jīng)驗(yàn)的重要信息。
（二）提高消防救援人員職業(yè)素養(yǎng)
消防救援人員無(wú)法消除火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的各種致癌物質(zhì)，但是可以通過(guò) ……（未完，全文共4641字，當(dāng)前僅顯示2344字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對(duì)策措施》）