縣人民醫(yī)院××年醫(yī)療糾紛情況分析

　　*年上半年處理糾紛起，其中例糾紛是年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償起，半年賠償金額元，占半年收入的，鑒定為事故的起，已處理起，還有起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過(guò)失，應(yīng)引起警惕。
　　今年年初，院長(zhǎng)室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書(shū)，并且召開(kāi)了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長(zhǎng)會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開(kāi)展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開(kāi)了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。
　　自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、
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于醫(yī)院而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類(lèi)事件內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向起到了推波助瀾的作用。
　�、得袷录m紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生且呈上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道北京市近年來(lái)僅家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件起致傷殘人發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件余起。
　　二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年起糾紛中看，存在以下問(wèn)題）
　�、必�(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國(guó)誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，我國(guó)目前總誤診率為，造成誤診原因有種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占，醫(yī)生問(wèn)診及查體不仔細(xì)占，過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結(jié)果占。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿(mǎn)；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。
　　對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理。或觀察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng)，
　　對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受。患者及家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí)而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足特別是一些危重患者病情變化快如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛�；蛘咧惶艉玫恼f(shuō)，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。
　　醫(yī)、患間認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購(gòu)物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來(lái)，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們，“專(zhuān)家”“權(quán)威”思想太重，沒(méi)有擺正自己的位置，對(duì)患者熱情不起來(lái)，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療_改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
　　不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過(guò)場(chǎng)，不查體，病人的事無(wú)小事，有些人自以為是，過(guò)分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問(wèn)，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。
　　交代病情無(wú)記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見(jiàn)在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。
　　對(duì)病人缺少愛(ài)心，不能設(shè)身處地為病人著想、
　　基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳檢查簡(jiǎn)單、粗糙，過(guò)分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒(méi)有自己認(rèn)真分析病情，對(duì)病情沒(méi)有作出正確的判斷使病情繼續(xù)發(fā)展貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問(wèn)題手足無(wú)措，或把問(wèn)題推給其他科室，造成問(wèn)題擴(kuò)大或糾紛。要勇 ……（未完，全文共5195字，當(dāng)前僅顯示1824字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣人民醫(yī)院**年醫(yī)療糾紛情況分析》）