淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位現(xiàn)狀和解決問(wèn)題思路

目錄/提綱：……
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所事業(yè)單位運(yùn)行管理的現(xiàn)狀
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所事業(yè)單位運(yùn)行管理存在的問(wèn)題
（一）從鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所設(shè)置數(shù)量上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位設(shè)置過(guò)
（二）從機(jī)構(gòu)_、運(yùn)行管理和服務(wù)機(jī)制上看不合理、不規(guī)
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)條塊分割，關(guān)系難以理順
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所行政化，管理上不到位
三是經(jīng)費(fèi)投入不到位，技術(shù)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不出來(lái)
（三）從機(jī)構(gòu)配置方面看，很多方面明顯滯后
二、對(duì)三個(gè)問(wèn)題比較突出的重點(diǎn)事業(yè)單位改革調(diào)整意見(jiàn)
（一）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)整和改革意見(jiàn)
一是專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，空編空崗較大，進(jìn)人渠道不暢
二是運(yùn)行機(jī)制缺乏活力
（二）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水土所的調(diào)整和改革意見(jiàn)
（三）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)管理服務(wù)站的調(diào)整和改革意見(jiàn)
三、建立科學(xué)和諧的鄉(xiāng)下站所事業(yè)單位之我見(jiàn)
（二）要建立完善的政策制度，以和諧政策制度為保障，才能更好地實(shí)施管理和改革
（三）要有對(duì)事業(yè)單位和諧統(tǒng)一的內(nèi)部配置政策和監(jiān)督機(jī)制
（四）要建立布局科學(xué)，運(yùn)行和諧的鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)_
……

　　淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位現(xiàn)狀和解決問(wèn)題思路
　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所事業(yè)單位運(yùn)行管理的現(xiàn)狀
　　我縣屬于一類縣，共有１０個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口較大約２０６萬(wàn)，其中一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)５個(gè)，二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)５個(gè)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有行政編制３５１名，另有２５名工勤事業(yè)編，在編３２２人（含工勤２５人），空編較大。但我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所事業(yè)編制為６５５名，其中全額事業(yè)編制是４９７名，是事業(yè)編制最少的，少于三類縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)編制。實(shí)際在編８９２人（其中自收自支１５８人），是各縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)供養(yǎng)事業(yè)站所人數(shù)最少的。
　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所事業(yè)單位運(yùn)行管理存在的問(wèn)題
　�。ㄒ唬⿵泥l(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所設(shè)置數(shù)量上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位設(shè)置過(guò)
　　細(xì)過(guò)小和不規(guī)范，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)
　　目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所共１４９個(gè)，事業(yè)單位登記率是６５％，而不具備事業(yè)法人登記條件的就有５１個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位總數(shù)的３４％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位設(shè)置過(guò)細(xì)過(guò)小和不規(guī)范、綜合服務(wù)能力不強(qiáng)的問(wèn)題比較突
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單位都設(shè)的比較細(xì)而散，形不成綜合服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。
　　二、對(duì)三個(gè)問(wèn)題比較突出的重點(diǎn)事業(yè)單位改革調(diào)整意見(jiàn)
　　鑒于上述問(wèn)題，我縣于２００５年上半年，組織了由相關(guān)部門組成的調(diào)研組，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位從管理到職能任務(wù)及運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府和縣直主管局三個(gè)層面的專項(xiàng)調(diào)研，并重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)問(wèn)題比較突出的衛(wèi)生院、水土所、農(nóng)機(jī)監(jiān)理三個(gè)事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)及運(yùn)行管理_提出調(diào)整意見(jiàn)。
　�。ㄒ唬⿲�(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)整和改革意見(jiàn)
　　我縣共有９個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和３個(gè)國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)衛(wèi)生院，共核定事業(yè)編制名，實(shí)際在編１７９名，存在的主要要問(wèn)題是效益不好，功能沒(méi)有發(fā)揮。主要原因：一是專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，空編空崗較大，進(jìn)人渠道不暢。目前具有醫(yī)師資格證人員的平均只占到衛(wèi)生院的２５％，而且年齡偏大，其中知識(shí)技術(shù)老化不能看病的約占三分之二，醫(yī)療設(shè)備落后，經(jīng)費(fèi)投入不夠，門診量嚴(yán)重不足，有的衛(wèi)生院包括處方人數(shù)年門診量才幾百人，收入嚴(yán)重不足，又實(shí)行的是經(jīng)費(fèi)差額管理，干部職工只能發(fā)７０％的工資，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有積極性，患者沒(méi)有安全感；二是運(yùn)行機(jī)制缺乏活力。面對(duì)大市場(chǎng)，特別是面對(duì)個(gè)體醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)，其傳統(tǒng)的被動(dòng)的行醫(yī)方式已不能適應(yīng)發(fā)展的需要；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級(jí)衛(wèi)生合作醫(yī)療的規(guī)劃、組織、管理和實(shí)施沒(méi)有開(kāi)展起來(lái)，確乏公共醫(yī)療保障的運(yùn)行機(jī)制。
　　綜上所述，根據(jù)自治區(qū)和自治州關(guān)于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理_改革的意見(jiàn)，并結(jié)合我縣的實(shí)際，我們認(rèn)為可做以下調(diào)整和改革
　　從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的三大職能任務(wù)和工作量分析：一基本醫(yī)療服務(wù)是面向社會(huì)，帶有經(jīng)營(yíng)性、競(jìng)爭(zhēng)性和市場(chǎng)化的，應(yīng)堅(jiān)持按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律進(jìn)行操作和運(yùn)行，經(jīng)測(cè)算這部分工作人員約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作量的８５，７％；二是公共預(yù)防保健（包括衛(wèi)生防疫，婦幼保健，計(jì)劃免疫），這部分是純公益性服務(wù)的工作，應(yīng)納入全額事業(yè)管理，這項(xiàng)工作在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極配合的情況下，其工作人員約占到各衛(wèi)生院的１４，３％；三是初級(jí)衛(wèi)生保健和合作醫(yī)療工作是建立在前兩項(xiàng)工作基礎(chǔ)上的，是一項(xiàng)社會(huì)保障制度，需要由縣政府或衛(wèi)生主管部門制定具體切實(shí)可行的實(shí)施辦法，才能更好地保障和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療_的改革、建設(shè)和發(fā)展，為此我們建議：本文出自網(wǎng)
　�。�、將各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場(chǎng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)部分（按８５，７％），分片化為縣直兩所綜合醫(yī)院的附屬或分支機(jī)構(gòu)，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)核算，垂直管理。主要解決：一是人力資源可以按結(jié)構(gòu)重新合理的整合，現(xiàn)有的資源可以充分的共享；二是在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下以可由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手轉(zhuǎn)為經(jīng)濟(jì)技術(shù)上合作與互補(bǔ)的伙伴關(guān)系，就形成了綜合服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，從而增強(qiáng)了適應(yīng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力；三是執(zhí)行行業(yè)管理為主的政策可以提高內(nèi)部管理的規(guī)范化，增強(qiáng)培訓(xùn)與交流的力度，從而不斷提高整體的醫(yī)療服務(wù)水平。
　�。�、將公共預(yù)防保健（包括衛(wèi)生防疫，婦幼保健、計(jì)劃免疫按１４，３％劃分）仍然歸屬為鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育指導(dǎo)站合署（一套人馬，兩塊牌子），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)主管部門的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，共同承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作。
　　３、在片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生_的基礎(chǔ)上，由縣政府制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健和合作醫(yī)療制度。
　　（二）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水土所的調(diào)整和改革意見(jiàn)
　　我縣共有１０個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水土所，共核定４０名自收自支事業(yè)編制，現(xiàn)在編４３人，是目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)唯一行政性收費(fèi)的自收自支單位。 ……（未完，全文共5043字，當(dāng)前僅顯示1771字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位現(xiàn)狀和解決問(wèn)題思路》）