突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案——**縣劇毒殺鼠劑中毒事件反應(yīng)預(yù)案

目錄/提綱：……
一、職責(zé)
（一）縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
（二）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二、劇毒殺鼠劑中毒事件調(diào)查和控制的準(zhǔn)備
（一）組織準(zhǔn)備
（二）劇毒殺鼠劑中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查常備用品準(zhǔn)備
（三）劇毒殺鼠劑中毒事件搶救物品
三、報(bào)告登記
（一）報(bào)告
（二）登
四、組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
（一）劇毒殺鼠劑中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作的基本任務(wù)和要求如下：
（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前的準(zhǔn)備
（三）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查
（四）中毒的控制和處理
五、劇毒殺鼠劑中毒診斷依據(jù)
（一）中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病
（二）同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似
（三）潛伏期一般較短，病程依致病劇毒殺鼠劑的種類和中毒者個(gè)體差異而不同
六、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
（一）送檢樣品應(yīng)在適宜的保存溫度和條件下最短的時(shí)間內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
（三）實(shí)驗(yàn)室在收到中毒樣品后應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始檢驗(yàn)，并盡快出具檢驗(yàn)報(bào)告
七、綜合分析和善后處理
（二）按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定對(duì)中毒食品和肇事單位做好相應(yīng)處理
……

　　為了及時(shí)處理和控制劇毒殺鼠劑（毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺、敵鼠、三氧化二砷）中毒事件，切實(shí)維護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全和_，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本預(yù)案。
　　一、職責(zé)
　�。ㄒ唬┛h級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
　　1、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)分析本地劇毒殺鼠劑中毒發(fā)生情況，上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并提出相應(yīng)預(yù)防、控制措施：
　　2、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)劇毒殺鼠劑中毒的調(diào)查處理工作。
　�。ǘ└骷�(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因劇毒殺鼠劑中毒事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人必須接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)完整的病例記錄，對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　二、劇毒殺鼠劑中毒事件調(diào)查和控制的準(zhǔn)備
　　（一）組織準(zhǔn)備
　　縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)做好法定報(bào)告人的食物中毒報(bào)告管理和培訓(xùn)工作，制訂劇毒殺鼠劑中毒事件發(fā)生后的應(yīng)急方案，落實(shí)人員責(zé)任制和緊急事件值班制度。
　　
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略757字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
告制度：
　�。�1）中毒人數(shù)超過(guò)30人的，當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)；
　�。�2）中毒人數(shù)超過(guò)去100人或者死亡1人以上的，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告縣人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)；
　�。�3）中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全面性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部、并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)；
　�。�4）其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的劇毒殺鼠劑中毒事故。
　　縣衛(wèi)生行政部門(mén)接到跨轄區(qū)的劇毒殺鼠劑中毒事故報(bào)告，應(yīng)通知有關(guān)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)，并同時(shí)向共同的上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（二）登
　　記
　　接報(bào)后，根據(jù)《食物中毒事故處理辦法》要求，及時(shí)填寫(xiě)《食物中毒事故處理報(bào)告登記表》，記錄中毒事故有關(guān)內(nèi)容：
　�。�1）發(fā)生單位及地址
　�。�2）發(fā)病時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)
　�。�3）可疑中毒食品及進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食人數(shù)
　�。�4）病人中毒表現(xiàn)、就診或所處地點(diǎn)、救治措施及病人情況。
　　四、組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
　�。ㄒ唬﹦《練⑹髣┲卸粳F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作的基本任務(wù)和要求如下：
　　1、盡快查明中毒事件發(fā)生經(jīng)過(guò)：
　　確定劇毒殺鼠劑中毒的病例。
　　查有導(dǎo)致中毒的食品。
　　確定中毒致病因素（病原）
　　查明造成劇毒殺鼠劑中毒的原因（致病因素來(lái)源及其污染、殘存原因）
　　2、提出和采取控制中毒的措施
　　3、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中毒病人進(jìn)行救治
　　4、收集對(duì)違法者實(shí)施處罰的證據(jù)
　　5、提出預(yù)防類似事件再次發(fā)生的措施和建議。
　　6、積累劇毒殺鼠劑中毒資料，為改善食品衛(wèi)生管理提供依據(jù)。
　�。ǘ┈F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前的準(zhǔn)備
　　縣衛(wèi)生行政部門(mén)在接到劇毒殺鼠劑中毒的報(bào)告后，應(yīng)立即著手在2小時(shí)內(nèi)組成調(diào)查處理小組，攜帶表1所列的調(diào)查物品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。調(diào)查處理小組應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，由食品衛(wèi)生監(jiān)督人員、檢驗(yàn)人員、消殺人員組成。調(diào)查人員應(yīng)分頭對(duì)病人和中毒現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。
　�。ㄈ┈F(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查
　　調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查；對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；當(dāng)?shù)鼗虍?dāng)事人購(gòu)買、貯存、使用劇毒殺鼠劑情況；采樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果提出可能的發(fā)生經(jīng)過(guò)及防止中毒擴(kuò)散的控制措施等。
　　1、對(duì)病人和進(jìn)食者的調(diào)查，調(diào)查人員在輔助搶救病人的同時(shí)，應(yīng)向病人詳細(xì)了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過(guò)；重點(diǎn)觀察與詢問(wèn)患者的自覺(jué)癥狀、精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及嘔吐、排泄物的性狀；登記發(fā)病時(shí)間、可疑餐次（無(wú)可疑餐次應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)或之前的進(jìn)餐食譜情況）的進(jìn)餐時(shí)間、可疑中毒食品及食用量等，并將調(diào)查結(jié)果認(rèn)真登記在《食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表》中。調(diào)查完畢后請(qǐng)被調(diào)查者在個(gè)案調(diào)查登記表上簽字認(rèn)可。
　　對(duì)病人的調(diào)查應(yīng)注意以下環(huán)節(jié)：
　　對(duì)疑難中毒事故的調(diào)查應(yīng)對(duì)有關(guān)可疑食物列表分別進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，調(diào)查要注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進(jìn)食食物的差別。
　　應(yīng)十分重視首發(fā)病例，并詳細(xì)記錄發(fā)病的癥狀、發(fā)病的日期和具體時(shí)間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員（廚師、原料處理人員和食品采購(gòu)人員等）的發(fā)病情況，如發(fā)病人數(shù)較多，可先隨機(jī)選擇部分人員進(jìn)入調(diào)查。
　　選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細(xì)了解有關(guān)食物來(lái)源，加工方法、加工過(guò)程（包括使用的原料和配料、調(diào)料、食品容器）、存放條件和食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。
　　通過(guò)調(diào)查綜合提出以下信息：（1）發(fā)病人數(shù)。（2）可疑餐次的同餐進(jìn)食人數(shù)及去向。（3）共同進(jìn)食的食品。（4）臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn)。（5）用藥情況和治療效果。（6）需要進(jìn)一步采取搶救的控制措施。
　　調(diào)查時(shí)應(yīng)注意了解是否存在劇毒殺鼠劑之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非劇毒殺鼠劑中毒性疾病。對(duì)可疑刑事中毒案件及時(shí)將情況通報(bào)給公安部門(mén)。
　　2、采樣的品種可采樣的樣本一般包括病人的嘔吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食 ……（未完，全文共4210字，當(dāng)前僅顯示2127字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案——**縣劇毒殺鼠劑中毒事件反應(yīng)預(yù)案》）