疾病預防控制工作規(guī)范知識競賽試題及答案（綜合試題）

　　1、簡要回答人禽流感病例的診斷標準
　　答案詳見《人禽流感診療方案（2005版）》
　　根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可作出人禽流感的診斷。流行病學接觸史包括：①發(fā)病前１周內(nèi)曾到過疫點，有感染禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。
　　臨床表現(xiàn)包括：潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染h9n2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀,感染h7n7亞型的患者主要表現(xiàn)為結膜炎；重癥患者一般均為h5n1亞型病毒感染�；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及reye綜合征等多種并發(fā)癥。
　　診斷標準為：
　　（1）醫(yī)學觀察病例有流行病學接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。對于被診斷為醫(yī)學觀察病例者，醫(yī)療機構應及時報告
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內(nèi)（疫點周圍半徑3公里）。
　　（2）告知禽流感的臨床特點、傳播途徑及相關防治知識。
　�。�3）觀察期間，每日對密切接觸者測試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察登記表》（附表1），并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察統(tǒng)計日報表》（附表2）每日上報到縣級疾控機構。
　�。�4）對出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應進行流行病學調查（見《人禽流感流行病學調查方案》），并按照《人禽流感診療方案》進行診斷治療。
　�。�5）當出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時，對密切接觸者應進行隔離醫(yī)學觀察。
　　5、簡要回答人禽流感預警病例
　　符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預警病例：
　�。�1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；
　　（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。
　　（3）已排除sars的不明原因的肺炎死亡病例。
　　6、醫(yī)療機構在接診過程中，如何進行傳染病的預檢和分診
　　答案詳見《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》
　　參考答案：
　　在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
　　7、簡要敘述不明原因肺炎病例的定義
　　答案詳見《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》
　　參考答案：
　　同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：
　　（1）發(fā)熱（≥38℃）；
　　（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ards）的影像學特征；
　�。�3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；
　　（3）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。
　　7、請寫出當?shù)爻Ｒ姷?種乙類傳染病和5種丙類傳染病：
　　乙類：肺結核、病毒性肝炎、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾、梅毒
　　丙類：其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風疹、急性出血性結膜炎
　　8、您作過傳染病報告卡的訂正報告嗎？您在什么情況下作訂正報告？
　　①病例診斷變更、死亡或填卡錯誤；②病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例；③對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，由屬地縣區(qū)級疾控機構訂正為地址不詳；④實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，并對所發(fā)現(xiàn)的傳染病報告卡錯誤信息或排除病例及時訂正。
　　9、慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡直報，但需進行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。
　　10、《死亡證明書》死亡原因部分的填寫要求
　　?一般填寫要求
　　(1)必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫
　　(2)第ⅰ部分按順序填寫直接死因
　　(3)第ⅱ部分按程度填寫其他死因
　　(4)時間間隔應盡量填寫
　　(5)每行只能填寫一種死因
　　(6)臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫
　　(7)不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫
　　(8)優(yōu)先填寫更嚴重、更特異的疾病診斷
　�。�9）盡量報告疾病的分期及分型等
　　11、解釋第一類疫苗和第二類疫苗
　　第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應急接種或者_性預防接種所使用的疫苗。
　　第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
　　12、敘述江蘇省兒童計劃免疫程序
　　疫苗年（月）齡
　　出生時1月2月3月4月5月6月8月18～24月4歲*6歲
　　乙肝疫苗第1劑第2劑第3劑
　　卡介苗1劑
　　脊灰疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*
　　百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*
　　白破疫苗1劑*
　　麻疹疫苗第1劑第2劑
　　乙腦減毒活疫苗：12～24月齡初種1針，初種后1年、6年分別復種1針。
　　流腦疫苗：10～22月齡初種2針，間隔15～30天，初種后4年復種。
　　13、如使用a＋c群流腦疫苗時,應按 ……（未完，全文共9365字，當前僅顯示2558字，請閱讀下面提示信息。收藏《疾病預防控制工作規(guī)范知識競賽試題及答案（綜合試題）》）