淺議應(yīng)急預(yù)案的制訂和應(yīng)急體系的完善

　　【摘要】：為了應(yīng)對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，各級醫(yī)院都要制訂出一套實用完備的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，確保及時、迅速、高效、有序地應(yīng)對各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，保障轄區(qū)內(nèi)群眾的身體健康，維護轄區(qū)的安全穩(wěn)定。本文就如何制訂應(yīng)急預(yù)案，健全醫(yī)院應(yīng)急體系，防備突發(fā)的公共衛(wèi)生事件提出建議和探討。
　　【關(guān)鍵詞】：預(yù)案；系統(tǒng)；突發(fā)事件
　　突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、高度不確定性以及廣泛的社會影響破壞性特征，它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的安定，并日益成為社會普遍關(guān)注的熱點問題。在當(dāng)今交通事故、自然災(zāi)害、_襲擊、疾病流行等各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的社會環(huán)境下，各級醫(yī)院除了完成轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療工作，還要承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援、指導(dǎo)疏散等任務(wù)。為了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，平時必須預(yù)先制訂出一套實用完備的應(yīng)急方案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈、經(jīng)常演練。在突發(fā)事件出現(xiàn)時能夠迅速完成信息采集、危機判定、決策分析、命令部署、聯(lián)動指揮、排險救援、安全轉(zhuǎn)送
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啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系暢通。移動通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對骨干人員必要時可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準確的信息，加強上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時準確地獲取各種信息，在最快的時間啟動應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟損失和政治影響。同時，醫(yī)院要把收集的準確信息和搶救經(jīng)驗及時向上級機關(guān)報告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
　　2加強應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)
　　在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)務(wù)人員常常是最先來到災(zāi)害現(xiàn)場最先參加搶救的人員。無論是傳染性疾病還是意外事故或自然災(zāi)害，他們的應(yīng)急處置能力對控制災(zāi)害蔓延、減少災(zāi)害損失、救治受災(zāi)人員都起著重要作用。突發(fā)事件早期處置的好壞，常常關(guān)系到整個事件的最后結(jié)果［1，2］。因此，必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃，定期進行應(yīng)急處置相關(guān)知識及能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高醫(yī)院各類人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。
　　2.1培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程》等法律、法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識包括cpr；急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；_傷病員處理流程；傳染病和常見中毒的急救知識；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報警，怎樣接近傷員等。要制訂培訓(xùn)計劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標準和獎懲措施，確保培訓(xùn)實效。
　　2.2模擬演習(xí)模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊伍的救治水平和反應(yīng)速度，各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動時順利實施。演練形式包括緊急集合出動、模擬意外事故現(xiàn)場搶救、模擬啟動各級預(yù)案等。通過演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時進一步修改完善。建議每年都要進行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。
　　2.3部門演練醫(yī)院各個部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時承擔(dān)的任務(wù)不同，可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進行演練；可以借鑒國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，進一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標和實施細則。要樹立應(yīng)急觀念，加強應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
　　3加強應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動是核心
　　3.1三級預(yù)案、明確分工醫(yī)院要制訂三級應(yīng)急預(yù)案：一級事件啟動“紅色預(yù)案”（本次事件需要救治30位以上傷病員時）。二級事件啟動“橙色預(yù)案”（本次事件需要救治10～30位傷病員時）。三級事件啟動“黃色預(yù)案”（本次事件需要救治10位以下傷病員時）。一、二級事件往往需要同時啟動院前、院內(nèi)兩套急救隊伍；三級事件可以根據(jù)情況不啟動應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院急診科處置。醫(yī)院急診科和急診“120”是擔(dān)任院前、院內(nèi)急救的部門，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在傷病員搶救、轉(zhuǎn)運中具有重要作用。因此，醫(yī)院要加強急診科和急診“120”的建設(shè)，完善急救車載搶救設(shè)施，保證急救醫(yī)生、急救藥品到位。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)有衛(wèi)生裝備，整合分散的醫(yī)療急救資源，制訂“預(yù)備役”急救車輛、人員及設(shè)備等，平時加強急診急救隊伍培訓(xùn)、鍛煉提高應(yīng)急能力，瞬間投入一線，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作。同時要加強急診重癥監(jiān)護病房(eicu）和急診手術(shù)室的建設(shè)，提高危重病人救治水平［3］。
　　3.2統(tǒng)一指揮、層層負責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作中，一定要統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動。各級各位參加應(yīng)急搶救工作的機構(gòu)和人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、層層負責(zé)，保質(zhì)保 ……（未完，全文共3949字，當(dāng)前僅顯示1995字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺議應(yīng)急預(yù)案的制訂和應(yīng)急體系的完善》）