2006年醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報

目錄/提綱：……
一、思想重視，組織有力，確保實效
二、強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
三、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)顧客價值
四、注重誠信服務(wù)，增強醫(yī)患溝通
五、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕病人負擔
……

　　9月12日，市衛(wèi)生局深化管理年活動督導(dǎo)檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導(dǎo)檢查。這是推動我院持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平的一次重要契機。**石化醫(yī)院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，并預(yù)祝本次督導(dǎo)活動圓滿順利！
　　
　　**石化醫(yī)院2006年按照衛(wèi)生部統(tǒng)一安排，繼續(xù)深入全面開展醫(yī)院管理工作的情況匯報如下：
　　一、思想重視，組織有力，確保實效
　　根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院把深化管理年活動作為全面提高醫(yī)院核心競爭力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院良好形象、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一次重大機遇。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)多次組織學習，進行研究布署。年內(nèi)制訂下發(fā)了《繼續(xù)深化全面開展醫(yī)院管理工作》、《深化管理年督導(dǎo)檢查方案》、《完善醫(yī)院iso9000質(zhì)量保證體系的安排意見》、《醫(yī)院質(zhì)量、安全、服務(wù)質(zhì)量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫(yī)院管理水平、健全質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、各項制度、建立醫(yī)院科學管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發(fā)點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調(diào)以科學務(wù)實、查找差距、持續(xù)改進、取得實效作為本次活動
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、安全投入和監(jiān)督檢查，強調(diào)用最嚴格的手段，調(diào)動全院一切資源，確實提高安全風險意識和職業(yè)素質(zhì)，重點抓好圍手術(shù)期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風險識別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發(fā)展模式的醫(yī)療機構(gòu)。
　　具體采取了以下做法：
　　1、以科級質(zhì)控為中心，建立可操作的管理制度網(wǎng)絡(luò)
　　醫(yī)院年內(nèi)進行制度平臺重建，除機關(guān)職能部門完善了各自程序文件外，要求各科室按照國家、行業(yè)規(guī)范，結(jié)合自身業(yè)務(wù)流程，制訂符合實際的管理文件，要求各科室主任、護士長負責牽頭進行業(yè)務(wù)活動的風險評估與分級控制，負責完善重要操作的質(zhì)控文件及風險告知書，建立可持續(xù)優(yōu)化的安全預(yù)案及分級管理責任制�？剖颐吭乱M行一次安全分享或預(yù)案培訓活動，建立完善的安全事件管理制度。使質(zhì)量管理工作以院級質(zhì)控為主，向科室自我管理進行了轉(zhuǎn)變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進行了轉(zhuǎn)變。
　　2、落實、完善核心法規(guī)與制度
　　醫(yī)院在自下而上開展風險評估、質(zhì)量關(guān)鍵點識別的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院管理指南的要求，確定了醫(yī)院核心質(zhì)量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態(tài)修訂，建立了核心制度可循和優(yōu)化機制。
　　為保證核心醫(yī)療制度可落實，醫(yī)院建立了全員安全管理制度：
　　⑴ 院長負責全院安全體系完善、安全理念導(dǎo)入、制度執(zhí)行、檢查的運行和監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量安全目標的落實情況，作為院長主要工作業(yè)績，納入向職代會述職內(nèi)容，接受考評。
　�、� 醫(yī)院行政副職和職能部門領(lǐng)導(dǎo)對本職范圍內(nèi)安全工作實現(xiàn)直線管理，每月至少召集一次安全現(xiàn)場協(xié)調(diào)會議，完成一項以上質(zhì)量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。
　�、� 科室負責人質(zhì)量安全目標納入院長方針責任書，負責科室質(zhì)量安全直線管理。
　　⑷ 全院副高職稱人員、醫(yī)護主管必須參與科室安全管理與監(jiān)督分工，參與醫(yī)院組織的各項安全管理活動，與績效考核掛鉤。
　�、� 全員員工對本職工作質(zhì)量安全負直接責任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。
　　醫(yī)院建立了月度核心安全檢查制度，完善了各醫(yī)療委員會檢查及參謀作用，醫(yī)院在安全獎勵基金之外，2006年建立了月度質(zhì)量安全專項獎金，重要質(zhì)控環(huán)節(jié)實現(xiàn)了剛性管理、獎罰并舉。全院廣泛樹立了“事故是可以避免的”、“差錯與缺陷是寶貴的資源”。醫(yī)院完善了事故、差錯、缺陷上報和調(diào)查統(tǒng)計制度，院部保留對重大差錯和事故的處理權(quán)，對一般差錯和重大缺陷實行“及時上報、吸取教訓、重在分享”的管理方法。院內(nèi)建立了科室風險崗位分級制與專項獎勵基金。建立了完善的質(zhì)量、安全方針與目標，強調(diào)各類風險業(yè)務(wù)沒有標準不能開展、沒有明確安全責任不能開展、沒有安全溝通、準入審批和相應(yīng)培訓不能開展。經(jīng)過努力，安全管理工作取得了良好實效。2006年以來，我院重大醫(yī)患糾紛為零，病人投訴及各類差錯事件發(fā)生率明顯降低。
　　3、加強法規(guī)執(zhí)行力，規(guī)避醫(yī)療風險
　　年初，醫(yī)院認真組織對首次負責制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫(yī)療行為進行了廣泛的培訓與整改工作。尤其在規(guī)范醫(yī)療行為、保證法規(guī)符合度；院感控制；技術(shù)準入；實驗室質(zhì)控；急診能力建設(shè)方面進行了全面的整改。
　　醫(yī)院今年堅決把全院業(yè)務(wù)活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發(fā)了《醫(yī)院十大安全理念》、《醫(yī)院十大安全禁念》、《醫(yī)療事故案例》等安全學習材料，在安全管理上實行了“培訓優(yōu)先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風險業(yè)務(wù)及危險業(yè)務(wù)基本實現(xiàn)了審批、標準、責任、實施、評價等環(huán)節(jié)的安全受控。
　　三、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)顧客價值
　　為了優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服務(wù)，醫(yī)院今年進一步規(guī)范了各崗位部門服務(wù)標識、便民承諾，制訂全院醫(yī)療服務(wù)指南。改造了急救中心、門診和社區(qū)輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務(wù)，開展兒童早教和感統(tǒng)訓練。醫(yī)院在全院推行了圍手術(shù)期護理宣教及康復(fù)指導(dǎo)，各科制定重點宣傳冊和出院隨訪卡。各社區(qū)衛(wèi)生站實現(xiàn)了檢驗單網(wǎng)絡(luò)化就地打印。醫(yī)院進一步推動了社區(qū)衛(wèi)生工作，開設(shè)了社區(qū)維醫(yī)門診、康復(fù)門診，開展了具有較高水平的“六位一體”衛(wèi)生服務(wù)，兒 ……（未完，全文共4396字，當前僅顯示2220字，請閱讀下面提示信息。收藏《2006年醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報》）