醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的新思想與新方法

　　【摘要】 介紹安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，提出一種關(guān)于開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法和步驟，為開(kāi)發(fā)復(fù)雜的信息系統(tǒng)提供新的思路。
　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng) 增長(zhǎng)法 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)
　　安徽省立醫(yī)院是一家實(shí)力雄厚的三級(jí)甲等醫(yī)院，業(yè)務(wù)范圍輻射華東地區(qū)。為加快醫(yī)院系統(tǒng)的信息化步伐，提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，增強(qiáng)在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，建設(shè)和完善安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)：sy?/font>his）變得十分必要。sy?/font>his建設(shè)的主要目標(biāo)是：克服現(xiàn)有的以財(cái)務(wù)為中心的核算型醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實(shí)現(xiàn)以電子處方、電子醫(yī)囑為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持以病人為中心的全過(guò)程醫(yī)療服務(wù)和各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?yōu)化和效率的提高，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合。

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據(jù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況和用戶(hù)的進(jìn)一步需求，對(duì)系統(tǒng)不斷完善，并作出評(píng)價(jià)。
　　采用這種系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法，有助于增強(qiáng)系統(tǒng)的適應(yīng)能力，縮短了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)周期，便于系統(tǒng)維護(hù)，顯著地提高了軟件設(shè)計(jì)階段的效率。
　　系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介
　　由于sy?/font>his是一個(gè)較大的信息系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部軟件的開(kāi)發(fā)，我們采用傳統(tǒng)的客戶(hù)機(jī)/服務(wù)器(client/server)方式和先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器(browse/server)方式相結(jié)合的方法進(jìn)行，主要包括下面幾個(gè)子系統(tǒng)：
　　門(mén)急診管理子系統(tǒng)
　　門(mén)急診管理子系統(tǒng)包括：門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、診間系統(tǒng)等子系統(tǒng)。采用“以病人為中心”管理模式，以病人就診環(huán)節(jié)為軸線，使病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥的活動(dòng)在統(tǒng)一的信息資源聯(lián)系下成為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)門(mén)診治療單、化驗(yàn)單、檢查單電子化，解決了長(zhǎng)期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。系統(tǒng)提供門(mén)急診信息的查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)功能，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的門(mén)急診財(cái)務(wù)信息查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告。
　　住院管理子系統(tǒng)
　　住院管理子系統(tǒng)包括：住院病人入出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費(fèi)用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過(guò)對(duì)住院病人動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費(fèi)用的及時(shí)核算和臨床醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)化，增加了醫(yī)院對(duì)患者的透明力度，提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉(zhuǎn)，杜絕了病人漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和各種明細(xì)費(fèi)用信息查詢(xún)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費(fèi)用查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、分析。
　　藥品管理子系統(tǒng)
　　藥品管理子系統(tǒng)包括：各類(lèi)藥品庫(kù)存管理、門(mén)診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫(kù)管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)行藥庫(kù)、藥房二級(jí)核算管理，通過(guò)物流和資金流的并行管理，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的價(jià)格管理和采購(gòu)分析，提供各類(lèi)藥品的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)分析，減少庫(kù)存藥品的資金占用，防止了藥品的過(guò)期、流失等現(xiàn)象，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
　　物資、設(shè)備管理子系統(tǒng)
　　物資管理子系統(tǒng)包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型儀器、設(shè)備管理和固定資產(chǎn)管理。系統(tǒng)提供符合財(cái)會(huì)制度的規(guī)范要求和物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項(xiàng)，監(jiān)控科室物資消耗情況，全面替代帳務(wù)處理；建立完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，提供醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)分析。
　　病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)
　　病案管理子系統(tǒng)主要完成病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的登錄、存儲(chǔ)、檢索與查詢(xún)；病案的入庫(kù)、出庫(kù)、借閱管理（病案追蹤）。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)主要完成醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理，包括：查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)以及生成上級(jí)醫(yī)療管理部門(mén)需要的各類(lèi)報(bào)表。
　　財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)
　　財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和各類(lèi)應(yīng)收、應(yīng)付款的管理，并提供與現(xiàn)有商品化軟件的接口，使系統(tǒng)能夠方便地集成其它財(cái)務(wù)軟件。對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)費(fèi)用進(jìn)行分析，提供各科室工作量、收入和各類(lèi)醫(yī)療材料支出等統(tǒng)計(jì)信息，進(jìn)行效益統(tǒng)計(jì)分析，為實(shí)現(xiàn)收支控制提供科學(xué)的依據(jù)。
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