醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的防治

　　關(guān)鍵詞: 艾滋病 傳播途徑 防治
　　自1981年美國首次報(bào)導(dǎo)艾滋病(aids)后,艾滋病以傳播迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、預(yù)后差及危害嚴(yán)重而震驚全世界，曾被人們喻為“世紀(jì)瘟疫”、“超級(jí)癌癥”。全球已有210多個(gè)國家報(bào)告和發(fā)現(xiàn)aids⑴，據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員按診100名病員中，有0.2%—0.5%名艾滋病毒攜帶者、感染者。截至2000年底美國醫(yī)護(hù)人員中已有57人因職業(yè)暴露而被確診感染了艾滋病毒，其中護(hù)士24人，由于針刺傷造成感染48人，占84.2%⑵。形勢(shì)發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者
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不需特殊防護(hù)，進(jìn)行抽血、注射、處理污物等可能接觸到血液和體液是應(yīng)穿白大衣、戴手套，當(dāng)血液或其他液體有可能濺起時(shí)，需戴防護(hù)眼鏡。
　　3.2.2 醫(yī)務(wù)人員要特別注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，使用后的針頭嚴(yán)禁再用針頭套套回。
　　3.2.3 接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是被血液或其他液體污染時(shí)，需徹底清洗，脫去手套后也需洗手。
　　3.2.4 醫(yī)務(wù)人員有傷口、皮炎等不應(yīng)參與艾滋病的直接護(hù)理工作，也不要接觸污染的儀器設(shè)備。
　　3.2.5 實(shí)驗(yàn)室采集標(biāo)本時(shí)要注意蓋緊蓋好放入容器才送實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)目要醒目標(biāo)明“小心血液、提防污染”。
　　3.2.6 hiv感染者及病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、環(huán)境及一些物品應(yīng)選擇合適的物理或化學(xué)方法消毒，對(duì)于污染廢棄物可焚燒處理。
　　4 暴露后預(yù)防
　　4.1 如醫(yī)務(wù)工作者在工作中不慎被hiv污染的尖銳物體劃傷或刺傷時(shí)應(yīng)用肥皂水沖洗10分鐘⑴，同時(shí)通過擠壓傷口排除液體，用碘酒、酒精消毒；被污染的眼睛、口腔立即用生理鹽水沖洗。
　　4.2 用藥方案 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后在1~2h內(nèi)給予齊夫多定600mg/d+拉米夫定300mg/d，連服四周⑵。
　　4.3 暴露后檢測(cè)血清hiv抗體，在6周、12周、6個(gè)月定時(shí)檢測(cè)，據(jù)研究95%hiv感染這將于6個(gè)月后出現(xiàn)血清抗體陽性⑶。
　　4.4 觀察hiv感染早期癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、肌肉痛、乏力、淋巴結(jié)腫大等。
　　4.5 在暴露后預(yù)防和服藥2周后進(jìn)行藥物毒性的監(jiān)控和處理。
　　4.6 追蹤暴露源的耐藥性，對(duì)高危因素應(yīng)進(jìn)行hiv耐藥性的檢測(cè)。
　　5 感染后工作限制 對(duì)于hiv感染的工作人員不能獻(xiàn)血，一般不進(jìn)行侵入性操作，因職業(yè)暴露后感染率為0.3%⑵，若hiv抗體已證實(shí)陽轉(zhuǎn)，才考慮調(diào)整工作。
　　6 對(duì)妊娠醫(yī)務(wù)人員的建議 盡量將妊娠醫(yī)務(wù)人員安排在不進(jìn)行暴露性操作的崗位，工作中注意預(yù)防隔離。 ……（未完，全文共1642字，當(dāng)前僅顯示1044字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的防治》）