關(guān)于xx縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的調(diào)查報(bào)告

目錄/提綱：……
一、新型合作醫(yī)療及農(nóng)村公共衛(wèi)生情況
二、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格存在的問題及成因
三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的對(duì)策和建議
一要進(jìn)一步加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查力度
二要規(guī)范收費(fèi)行為，加大社會(huì)監(jiān)督力度
一是制定管價(jià)目錄
二是明確管理權(quán)限
……

　　關(guān)于**縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的調(diào)查報(bào)告
　　醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，涉及到千家萬(wàn)戶的切身利益，與人民群眾健康息息相關(guān)，是百姓關(guān)心，政府和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)、和熱點(diǎn)。做好醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理工作，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，是踐行“三個(gè)代表”重要思想，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。近年來(lái)，國(guó)家在整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格秩序，采取了降低藥品價(jià)格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、實(shí)行價(jià)格公示和費(fèi)用清單、糾正醫(yī)藥行風(fēng)等措施，取得了很大成效，但醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格仍是群眾反映較為強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題。如何規(guī)范治理藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格改革的順利進(jìn)行，切實(shí)維護(hù)群眾利益？近日，我局根據(jù)縣政府安排，組織人員分赴縣衛(wèi)生部門、新型合作醫(yī)療管理中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關(guān)職能單位開展調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下：
　　一、新型合作醫(yī)療及農(nóng)村公共衛(wèi)生情況
　　2007年，龍山縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，當(dāng)年參保農(nóng)民達(dá)383881萬(wàn)人，參保率80%以上，今年參保率達(dá)81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金額509.49萬(wàn)元，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護(hù)。同時(shí)，也活躍了農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
　　二、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格存在的問題及成因
　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在的問題
　　1、
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略875字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
一套完整的行之有效的內(nèi)部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務(wù)補(bǔ)償有著密切聯(lián)系，而單位制約機(jī)制又沒有跟上，這有很大程度上助長(zhǎng)了醫(yī)藥亂收費(fèi)的發(fā)生。
　　2、管理疏漏，違價(jià)屢禁不止。個(gè)別醫(yī)院負(fù)責(zé)人法律意識(shí)淡薄，缺乏嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)、政策意識(shí)和救死扶傷為人民服務(wù)的職業(yè)道德精神，意識(shí)不到亂收費(fèi)的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價(jià)款來(lái)改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。
　　3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導(dǎo)致亂收費(fèi)。因?yàn)槎喾揭蛩赜绊�，近年�?lái)。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)不足。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無(wú)從談起。
　　4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)屬社會(huì)熱點(diǎn)問題，從近幾年連續(xù)對(duì)醫(yī)療單位查處情況看，雖然國(guó)家、省局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都安排檢查，我們對(duì)藥品和服務(wù)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控，往往是查出違價(jià)金額大收繳金額少，達(dá)不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅(jiān)持以教育和懲戒相結(jié)合的原則，有時(shí)處罰力度不夠，也助長(zhǎng)了個(gè)別醫(yī)療單位和藥品經(jīng)銷企業(yè)違價(jià)之風(fēng)。
　　5、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策存在漏洞。從藥品價(jià)格管理上看，藥品招標(biāo)代理后，雖降低了部分中標(biāo)藥品的價(jià)格，但醫(yī)療單位是否采購(gòu)和使用中標(biāo)藥品缺乏監(jiān)督制約機(jī)制，為增加藥品收入往往盡量采購(gòu)價(jià)格高的非中標(biāo)藥品，導(dǎo)致藥品價(jià)格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上看，由于一些收費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費(fèi)行為鉆政策的空子，也給價(jià)格監(jiān)督檢查處理時(shí)帶來(lái)一定的困難。
　　三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的對(duì)策和建議
　　1、建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)施不同的價(jià)格和財(cái)稅政策。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性，國(guó)家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)，對(duì)公立的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策；其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，不僅不享受政府補(bǔ)助，還必須照章納稅。國(guó)家要保證非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營(yíng)利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面的公平，形成對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，抑制其過分提高醫(yī)療費(fèi)用；將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓位于民間資本，適度發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，促使公立和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率和服務(wù)意識(shí)。
　　2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生_改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格問題。價(jià)格是_、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂，表面上看是政府價(jià)格監(jiān)管制度和手段不完善的結(jié)果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生_改革不到位、醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全，以及藥品市場(chǎng)發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來(lái)。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對(duì)衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督很難做到鐵面無(wú)私。如果成立獨(dú)立、權(quán)威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，解決管辦不分的矛盾，對(duì)不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質(zhì)量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，保持公有_不改變，但要按市場(chǎng)機(jī)制經(jīng)營(yíng)，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，徹底解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)人浮于事和能進(jìn)不能出的頑癥，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。再次，科學(xué)制定醫(yī)務(wù)人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人報(bào)酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質(zhì)量、就診和住院人次、診治工作時(shí)間和強(qiáng)度、治愈好轉(zhuǎn)率、科技含量、群眾滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)。再次，制定全國(guó)統(tǒng)一、規(guī)范、嚴(yán)厲的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人的考核和醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，應(yīng)以質(zhì)量管理指標(biāo)和群眾滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)有關(guān)規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對(duì)其院長(zhǎng)因聘任失察、教育不嚴(yán)給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風(fēng)；對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)務(wù)人員和人民滿意醫(yī)院院長(zhǎng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經(jīng)營(yíng)權(quán)，在符合開辦條件下，要鼓勵(lì)社會(huì)興辦醫(yī)院，興建一批民營(yíng)、合資、獨(dú)資等不同經(jīng)營(yíng)主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競(jìng)爭(zhēng)，逐步創(chuàng)造一個(gè)由市場(chǎng)形成價(jià)格的良好市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。
　　3、建立健全醫(yī)療 ……（未完，全文共4864字，當(dāng)前僅顯示2457字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于**縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的調(diào)查報(bào)告》）