區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育社會保險實施辦法

　　**區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育社會保險實施辦法
　　
　　第一條為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)《**市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法》（*政發(fā)[2006]180號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施辦法。
　　第二條生育社會保險的范圍：本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。
　　前款所稱企業(yè)指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。
　　第三條企業(yè)職工生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立生育保險基金。企業(yè)必須參加生育保險，為職工繳納生育保險基金。
　　第四條區(qū)勞動和社會保障局主管本區(qū)企業(yè)職工生育保險工作，區(qū)社會醫(yī)療保險管理處（以下簡稱區(qū)醫(yī)保處）負(fù)責(zé)基金的支付和社會化管理等業(yè)務(wù)工作。
　　第五
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略589字，正式會員可完整閱讀）……　
報銷醫(yī)療費(fèi)用。
　　第八條原在企業(yè)參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由生育保險基金支付。
　　第九條對參加生育保險男職工，其配偶未列入生育保險范圍，未能享受生育有關(guān)待遇的，在符合計劃生育規(guī)定生育時，按本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50％由生育基金給予一次性補(bǔ)償。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和暫未參加生育保險企業(yè)女職工符合計劃生育規(guī)定的有關(guān)生育費(fèi)用，由所在單位參照本辦法制定的標(biāo)準(zhǔn)報銷和支付。
　　第十條女職工符合計劃生育規(guī)定生育的，住院分娩前，由本人或者委托所在單位憑計劃生育行政部門出具的《一孩生育服務(wù)證》或《再生一孩準(zhǔn)生證》及定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《住院證》，到區(qū)醫(yī)保處登記備案。孕28周以上引產(chǎn)的，須持計劃生育部門證明和醫(yī)院診斷書及住院證，到區(qū)醫(yī)保處登記備案。
　　第十一條因急產(chǎn)不能赴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，可就近在一所公立醫(yī)院住院待產(chǎn)，但須在入院后3日內(nèi)到區(qū)醫(yī)保處補(bǔ)辦登記手續(xù)。
　　第十二條女職工住院分娩(引產(chǎn))出院兩周內(nèi)到區(qū)醫(yī)保處審核報銷醫(yī)療費(fèi)用。報銷時攜帶計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨(dú)生子女證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明，以及規(guī)定的生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或者流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明以及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、產(chǎn)婦身份證等材料。
　　第十三條生育保險費(fèi)堅持收支平衡的原則，按照企業(yè)全部職工工資總額的1％提取。職工工資收入高于市區(qū)上年社會平均工資3倍的，以市區(qū)上年社會平均工資的3倍為繳費(fèi)基數(shù)；低于市區(qū)上年社會平均工資60％的，以市區(qū)上年社會平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。 生育保險基金不敷使用時，可以和工傷保險基金合并調(diào)劑使用。
　　第十四條私營企業(yè)職工工資收入無法確定的，其繳納的生育保險費(fèi)以市區(qū)上年社會平均工資為基數(shù)，按1％的繳費(fèi)比例繳納。
　　第十五條企業(yè)必須按照規(guī)定的比例向區(qū)醫(yī)保處繳納生育保險費(fèi)。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。
　　第十六條對參加生育保險的特困企業(yè)，經(jīng)區(qū)勞動和社會保障局批準(zhǔn)，在1—6個月內(nèi)可緩繳生育保險費(fèi)。緩繳期間職工發(fā)生的生育費(fèi)用由單位按規(guī)定報銷，待生育保險費(fèi)補(bǔ)繳后由單位同區(qū)醫(yī)保處結(jié)算。
　　第十七條企業(yè)兼并、破產(chǎn)時，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的生育保險費(fèi)用，向區(qū)醫(yī)保處一次繳納。
　　第十八條地稅部門負(fù)責(zé)生育保險基金的征收工作。生育保險基金實行財政專戶、收支兩條線管理，由財政部門依法進(jìn)行監(jiān)督。審計部門依法對生育保險基金的收支情況審計。
　　第十九條存入銀行的生育保險基金，按照人民銀行規(guī)定的存款利率計息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。
　　第二十條虛報、冒領(lǐng)生育保險待遇的，由勞動保障部門追回全部虛報、冒領(lǐng)金額，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。
　　第二十一條企業(yè)未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的生育保險費(fèi)數(shù)額的，由勞動保障部門責(zé)令限期改正。企業(yè)延遲繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，由勞動保障部門或地稅機(jī)關(guān)按日 ……（未完，全文共2604字，當(dāng)前僅顯示1656字，請閱讀下面提示信息。收藏《區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育社會保險實施辦法》）