醫(yī)院整改月工作總結(jié)

　　自5月11日“***事件”發(fā)生到現(xiàn)在已過(guò)去一個(gè)月了，在這一段非常日子里，***鎮(zhèn)、***市各級(jí)黨委政府、***市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)自始至終都在關(guān)注***院、幫助***院，為維護(hù)***院穩(wěn)定發(fā)展的大局給予了關(guān)心和指導(dǎo)，在此謹(jǐn)代表***院的全體干部職工對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心表示衷心地感謝，對(duì)出席今晚職工大會(huì)的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、局領(lǐng)導(dǎo)表示最熱烈的歡迎。
　　一個(gè)月的整改得益于全體干部職工齊心協(xié)力，真抓實(shí)干，使“整改月”的整治工作成效顯著，各項(xiàng)工作逐步步入正軌，醫(yī)療業(yè)務(wù)初現(xiàn)復(fù)蘇的征兆，廣大干部職工的自信心和工作熱情正在恢復(fù)�，F(xiàn)在讓我們?cè)谶@里共同簡(jiǎn)要回顧“整改月”所做的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，為醫(yī)院下步健康發(fā)展打好基礎(chǔ)。
　　一、醫(yī)療、護(hù)理、職業(yè)道德三大督查組全面出擊，深入督查
　　在整改期間，分別由院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)
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一指出，并提出具體要求，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。
　　2、邀請(qǐng)***市知名專(zhuān)家董幼亭進(jìn)行醫(yī)療安全專(zhuān)題講座，董老結(jié)合自身從醫(yī)40余載的經(jīng)驗(yàn)和感悟，娓娓道來(lái)，使廣大職工深受啟迪。
　　3、舉行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范講座，重申病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的重要性和必要性。
　　通過(guò)一系列活動(dòng)，使廣大醫(yī)生思想認(rèn)識(shí)有明顯轉(zhuǎn)變和提高。
　�、驷t(yī)療管理制度健全，執(zhí)行落實(shí)到位
　　1、整改月期間分別由醫(yī)務(wù)科制定了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生教學(xué)管理的緊急通知》、《病歷質(zhì)量管理補(bǔ)充規(guī)定》等管理制度，強(qiáng)化了“三基三嚴(yán)”教育，組織了嚴(yán)格“三基”考試。重新組織學(xué)習(xí)和強(qiáng)化《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，明確規(guī)定和要求。
　　2、通過(guò)召開(kāi)科務(wù)會(huì)和全體醫(yī)生會(huì)議，組織全體醫(yī)生重新學(xué)習(xí)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、交接班制度、會(huì)診制度、差錯(cuò)事故上報(bào)制度等醫(yī)療規(guī)范和制度，從整月檢查情況反饋看，上述各項(xiàng)制度基本能得到有效地執(zhí)行和落實(shí)。
　　3、低年資醫(yī)師12小時(shí)留院，得到較好執(zhí)行，特別是加強(qiáng)了對(duì)進(jìn)修實(shí)醫(yī)生的管理和帶教，加強(qiáng)了對(duì)帶教老師資格審核和帶教職責(zé)的落實(shí)。
　　㈢病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理
　　前半月每日對(duì)各病區(qū)的病歷進(jìn)行檢查，后半月不定時(shí)檢查，每周3次以上。對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、真實(shí)性、客觀性等重點(diǎn)檢查，未發(fā)現(xiàn)有偽造病情現(xiàn)象，但存在一些普遍性問(wèn)題具體表現(xiàn)為：
　　1、部分知情同意書(shū)簽名缺日期，少數(shù)缺簽名。
　　2、首次病程錄未能具體到分鐘，缺鑒別診斷，治療計(jì)劃欠詳細(xì)。
　　3、現(xiàn)病史描寫(xiě)主要癥狀不詳細(xì)，病情記錄不具體。
　　4、簽名不及時(shí)，尤其是三級(jí)醫(yī)師查房簽名和臨時(shí)醫(yī)囑，取消醫(yī)囑等。
　　5、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)欠詳細(xì)，個(gè)人史、家庭史、過(guò)去史寫(xiě)無(wú)殊，個(gè)別醫(yī)師對(duì)開(kāi)口服藥的病人未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
　�、璨v管理
　　制定并執(zhí)行《醫(yī)院病歷管理補(bǔ)充規(guī)定》，對(duì)病歷車(chē)進(jìn)行上鎖，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理，未發(fā)生一起病歷失竊現(xiàn)象。
　�、樽≡翰∪斯芾�
　　出臺(tái)《住院病人擅自外出管理辦法》，在每個(gè)病區(qū)都張貼了《溫馨提示》，提醒病人請(qǐng)勿擅自離開(kāi)病房，對(duì)每一位入院病人詳細(xì)宣教并及時(shí)簽名，對(duì)擅自離院病人通過(guò)電話(huà)聯(lián)系要求迅速返院，并在病程錄中記載，通過(guò)上述措施的執(zhí)行，整改月期間未再出現(xiàn)住院病人在院外發(fā)生意外現(xiàn)象。
　�、赀M(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理
　　加強(qiáng)了對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的管理，帶教老師對(duì)他們的記錄進(jìn)行檢查，并及時(shí)簽名，病史記錄真實(shí)。
　�、胂乱徊降墓ぷ髦攸c(diǎn)
　　通過(guò)一個(gè)月的整改活動(dòng)，雖取得了一定的成績(jī)，也存在一些不足之處，將在下一步工作中繼續(xù)努力，不斷完善，不斷糾正，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，在今后的工作中，將各種談話(huà)記錄、書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及各種制度的落實(shí)情況，作為重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。
　　三、整改月護(hù)理組整治工作
　　1、統(tǒng)一思想：成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組，由李蕾為組長(zhǎng)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議次，貫徹落實(shí)市局及院內(nèi)文件規(guī)定，討論分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施。 ……（未完，全文共3117字，當(dāng)前僅顯示1574字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院整改月工作總結(jié)》）