縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、基本原則
二、實(shí)施范圍
三、資金及其來源
四、目標(biāo)任務(wù)
五、內(nèi)容和要求
（一）建立居民健康檔案
（二）健康教育
（三）兒童保健
（四）婦女保健
（五）老年保健
（六）預(yù)防接種
（七）傳染病防治
（八）慢性疾病管理
（九）重癥精神疾病管理
六、組織實(shí)施
（一）制定實(shí)施細(xì)則
（二）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)
（三）經(jīng)費(fèi)分配使用
（四）項(xiàng)目實(shí)施形式
七、保障措施
（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)
（四）加強(qiáng)信息管理，規(guī)范檔案資料
（五）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，確保資金到位
（六）強(qiáng)化考核措施，落實(shí)工作責(zé)任
……

　　為切實(shí)加強(qiáng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利實(shí)施，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)醫(yī)改工作全面開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期目標(biāo)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《※※市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施意見》和《※※市衛(wèi)生局、※※市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(※衛(wèi)〔2009〕146號)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。
　　一、基本原則
　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
　　二、實(shí)施范圍
　　全縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級機(jī)構(gòu)。
　　三、資金及其來源
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)中市縣三級財(cái)政預(yù)算安排，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一使用，主要用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年，我縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為15元/人/年
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訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達(dá)80%以上。
　　（四）婦女保健。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)達(dá)85%以上。
　�。ㄎ澹├夏瓯＝�。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，每兩年進(jìn)行一次基本體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)50%以上。
　�。╊A(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。建卡與建證率分別達(dá)到100%，接種率達(dá)到全縣“十一五”規(guī)劃年度目標(biāo)要求。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
　　（七）傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
　�。ò耍┞约膊」芾�。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。慢性病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上。
　�。ň牛┲匕Y精神疾病管理。對重癥精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重癥精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季至少隨訪1次，每年進(jìn)行1次綜合評估。
　　六、組織實(shí)施
　�。ㄒ唬┲贫▽�(shí)施細(xì)則。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》對9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)規(guī)范要求，結(jié)合實(shí)際，分別制定各項(xiàng)服務(wù)實(shí)施細(xì)則，確保項(xiàng)目工作科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行。
　　（二）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由縣衛(wèi)生局組織實(shí)施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)具體承擔(dān)�？h疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、老年人健康管理等5項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)居民健康檔案、婦女保健、兒童保健等3項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；縣精神病院負(fù)責(zé)重癥精神病管理服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
　�。ㄈ┙�(jīng)費(fèi)分配使用。按照量入為出、突出重點(diǎn)、適當(dāng)優(yōu)先的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高產(chǎn)出，以實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。根據(jù)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的成本測算，將15元／人／年的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分?jǐn)偟礁鞣⻊?wù)項(xiàng)目(詳見附件) ，在提取10%的培訓(xùn)、督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)后，實(shí)行分項(xiàng)管理、包干使用。隨著經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐步提高，對各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的比例適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
　�。ㄋ模╉�(xiàng)目實(shí)施形式。本著“方便居民、易于操作、節(jié)省資源、便于管理”的原則，結(jié)合我縣實(shí)際，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目采取以服務(wù)合同的形式進(jìn)行實(shí)施。即由縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室每年初根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐人口，按15元／人／年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(含提留)，以及需要提供的公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目合同書》，根據(jù)各合同實(shí)施單位完成約定任務(wù)情況，按比例撥給補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。補(bǔ)助總經(jīng)費(fèi)分兩次撥給，年初先撥一半，用于開展工作的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，其余1／2的經(jīng)費(fèi)與目標(biāo)任務(wù)考核掛鉤，按比例撥付。若起碼的工作指標(biāo)也尚未能完成，即行懲罰性扣撥比例。本著獎優(yōu)罰劣原則，所扣經(jīng)費(fèi)全部用于獎勵優(yōu)良單位。
　　同時(shí)，與縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣精神病院等縣級業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，從提取的費(fèi)用中，以同樣的方式，按照不同的內(nèi)容，簽訂與此類似之服務(wù)合同，主要是將所承擔(dān)的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)職能與全縣某項(xiàng)服務(wù)的考核結(jié)果掛鉤，按比例撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也應(yīng)以相應(yīng)的方式，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)到下層組織機(jī)構(gòu)，確�；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)工作能夠落實(shí)到基層，使之真正受惠于民。
　　七、保障措施
　　（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》、國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生_改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案和衛(wèi)生部、 ……（未完，全文共4866字，當(dāng)前僅顯示2458字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》）