**市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心先進(jìn)事跡介紹

**市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心先進(jìn)事跡介紹

完善制度破難題　服務(wù)優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新篇

　　**市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”為動(dòng)力，以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善制度，勇于破解難題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動(dòng)全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得顯著成效。目前參保人員已達(dá)191萬(wàn)人，其中困難企業(yè)職工17萬(wàn)人；保障待遇逐步提高，群眾滿意度持續(xù)升高。中心2002年和2004年被市委市政府評(píng)為“建設(shè)新**先進(jìn)單位”， 被授予“市級(jí)青年文明號(hào)”稱號(hào)；2005年被評(píng)為“完成全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展奮斗目標(biāo)有功單位”；多次被評(píng)為江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦優(yōu)質(zhì)
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道籌資幫助困難企業(yè)參保的方案。在短短七個(gè)月時(shí)間內(nèi)，一攬子解決了17萬(wàn)困難企業(yè)人員的參保問(wèn)題。困難企業(yè)參保難題的妥善解決，被**市民評(píng)選為2005年度市級(jí)機(jī)關(guān)“辦實(shí)事”十佳項(xiàng)目。

　　服務(wù)進(jìn)門入戶，推進(jìn)居民醫(yī)保。為確保**市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今年7月1日如期實(shí)施，我們印制了近百萬(wàn)冊(cè)《參保服務(wù)指南》、50萬(wàn)份《致居民的一封信》以及1萬(wàn)套宣傳海報(bào)，并挨家挨戶發(fā)放。對(duì)低保、重度殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊人群實(shí)現(xiàn)100％覆蓋，選定71家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保居民開(kāi)展首診、轉(zhuǎn)診服務(wù)，搭建出市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)服務(wù)平臺(tái)，使政府的公共服務(wù)延伸到千家萬(wàn)戶。

　　二、強(qiáng)化“三化”建設(shè)，提高服務(wù)水平

　　大力推進(jìn)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，探索和創(chuàng)新管理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　創(chuàng)新“兩定”管理，構(gòu)建誠(chéng)信機(jī)制。我們對(duì)316家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和94家定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)分類管理，規(guī)范細(xì)化服務(wù)協(xié)議，提高協(xié)議管理透明度；開(kāi)展誠(chéng)信創(chuàng)建，完善了誠(chéng)信指標(biāo)體系和稽核結(jié)算激勵(lì)機(jī)制，兩年共評(píng)定出誠(chéng)信定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65家；建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，與“兩定”單位建立起融通和諧的工作氛圍。

　　強(qiáng)化費(fèi)用稽核，提高監(jiān)管水平。近年來(lái)我們相繼完善了以激勵(lì)制約考核機(jī)制為核心的費(fèi)用結(jié)算辦法和稽核管理制度，實(shí)現(xiàn)分級(jí)監(jiān)管與全過(guò)程審核、復(fù)核、稽查、內(nèi)審的有機(jī)結(jié)合，加大稽核稽查和大額查證力度，2006年全年扣減違規(guī)費(fèi)用4847萬(wàn)元。

　　三、營(yíng)造滿意服務(wù) 打造窗口形象

　　堅(jiān)持為民服務(wù)的理念，對(duì)照勞動(dòng)保障系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”標(biāo)準(zhǔn)，以老百姓滿意為目標(biāo)，著力打造服務(wù)一流、便捷高效、群眾滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。

　　健全管理制度，促進(jìn)依法辦事。堅(jiān)持落實(shí)全市勞動(dòng)保障系統(tǒng)的“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“限時(shí)辦結(jié)制”、“服務(wù)承諾制”、“窗口服務(wù)一次投訴查實(shí)待崗制”和“一次性告知書制度”，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)職責(zé)，嚴(yán)明服務(wù)紀(jì)律；構(gòu)建“權(quán)力陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)制”，實(shí)行所有行政執(zhí)法事項(xiàng)的業(yè)務(wù)流程、執(zhí)法依據(jù)網(wǎng)上公示。

　　強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，提升經(jīng)辦能力。定期對(duì)全體工作人員進(jìn)行政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高職工的政策和業(yè)務(wù)水平，幫助每個(gè)人熟練掌握崗位技能，以過(guò)硬、專業(yè)的理論 ……（未完，全文共1848字，當(dāng)前僅顯示1175字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《**市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心先進(jìn)事跡介紹》）