部隊(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的意見和建議

部隊(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的意見和建議

　　基層部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)是軍隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生隊(duì)門診醫(yī)師的工作直接關(guān)系到官兵的心身健康和部隊(duì)非戰(zhàn)斗力減員的保障情況。由于基層衛(wèi)生隊(duì)客觀上存在醫(yī)療條件的限制和醫(yī)生專業(yè)技術(shù)的缺陷。在部隊(duì)官兵中往往流傳著“看病難，吃藥難；大病看不了，小病看不好”等現(xiàn)象。因此，如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)療條件，提高基層醫(yī)生的診治水平，改變?cè)诠俦哪恐械默F(xiàn)象，切實(shí)發(fā)揮基層衛(wèi)生隊(duì)和醫(yī)生的作用等問(wèn)題亟待解決。這是適應(yīng)當(dāng)前新軍事變革深入發(fā)展的需要，也是貫徹落實(shí)基層衛(wèi)生規(guī)范化管理的需要�，F(xiàn)將上述問(wèn)題作一分析探討，并結(jié)合工作談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)體會(huì)，以供參考。

　　1 基層衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題及原因分析

　　1．1 醫(yī)療條件的客觀限制 基層衛(wèi)生隊(duì)普遍存在的問(wèn)題是基本醫(yī)療設(shè)備不全。一般的基層衛(wèi)生隊(duì)往往并不缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備，如B超儀、*光機(jī)、心電圖機(jī)和牙科綜合治療機(jī)
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是個(gè)人成長(zhǎng)進(jìn)步過(guò)程中面臨這樣那樣的問(wèn)題所產(chǎn)生的心理困惑；二是自身確有疾病，因基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)的影響使疾病得不到及時(shí)治療所產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)；此外，醫(yī)生診治主觀上的不確定也會(huì)加重患者原有的心理疾患。有些疾病醫(yī)生原本診斷正確，但無(wú)輔助檢查的支持，不敢針對(duì)病情給藥。導(dǎo)致前來(lái)看病的官兵不能給予及時(shí)的處理，或經(jīng)處理后癥狀未及時(shí)緩解，加之由于上述問(wèn)題給官兵心理上造成的長(zhǎng)期印象。這樣，患者的害怕、恐懼心理將會(huì)越發(fā)加重，臨床癥狀也會(huì)隨之表現(xiàn)得越來(lái)越重。醫(yī)生如果沒有較高的醫(yī)療技術(shù)和心理素質(zhì)，看到這種情況就更加不敢用藥，顯得慌亂。這在醫(yī)患之間形成了一種惡性循環(huán)，使得原本可以處理治療的疾病要送往大醫(yī)院。一旦患者到了大醫(yī)院，因大醫(yī)院的設(shè)備齊全、醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平高，患者對(duì)醫(yī)生的信任度較高，心理也就得到了放松，病情也就覺得好轉(zhuǎn)。這就是為什么同樣的醫(yī)生在大醫(yī)院坐診和在基層門診坐診的效果不同和同樣的藥物在大醫(yī)院用在患者身上有效，而在基層衛(wèi)生隊(duì)用在患者身上效果卻不明確的原因之一。

　　2 改善部隊(duì)基層衛(wèi)生工作的應(yīng)對(duì)措施
　　
　　針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)深化基層衛(wèi)生規(guī)范化管理的責(zé)任感和緊迫感，充分發(fā)揮現(xiàn)有的人力、物力資源，使衛(wèi)生資源得到有效的配置，人才得到有效的利用。在現(xiàn)有的條件下，使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮出真正的優(yōu)勢(shì)作用，切實(shí)為部隊(duì)官兵的心身健康服務(wù)，而不是一個(gè)空架子。另外，尤其要加強(qiáng)對(duì)部隊(duì)官兵的心理疏導(dǎo)，改變?cè)鶎有l(wèi)生隊(duì)在官兵心目中的印象。

　　2．1 完善基本醫(yī)療儀器的配備 領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)良好醫(yī)療氛圍，讓部隊(duì)官兵真正感受到一種醫(yī)院的感覺。逐步配備完善各種適宜醫(yī)療設(shè)備以方便部隊(duì)官兵的需要。結(jié)合《軍隊(duì)基層建設(shè)綱要》第二條基層經(jīng)常性主要工作中提到的［2］：搞好衛(wèi)生防病防疫工作，落實(shí)衛(wèi)生管理和疫情報(bào)告制度，上好衛(wèi)生課，提供心理健康咨詢服務(wù)。定期組織官兵體檢，對(duì)傷病員及時(shí)送診。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常檢查衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，防止傳染病流行和食物中毒。將基層衛(wèi)生規(guī)范化管理落實(shí)到實(shí)處，而不是單純的健全幾項(xiàng)條令條例制度和制定幾塊招牌完事。大力開展衛(wèi)生常識(shí)教育，消除衛(wèi)生隊(duì)在官兵眼中醫(yī)療設(shè)施差，醫(yī)生技術(shù)水平低的負(fù)面影響。

　　2．2 加強(qiáng)人才培養(yǎng) 提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，深化基層衛(wèi)生規(guī)范化管理，人才是關(guān)鍵。重視和完善衛(wèi)生干部繼續(xù)教育機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生干部繼續(xù)教育管理制度,強(qiáng)化繼續(xù)教育管理意識(shí)。從加強(qiáng)衛(wèi)生人員的教育培訓(xùn)和管理力度入手，對(duì)衛(wèi)生人員定期交流培養(yǎng)，提高其業(yè)務(wù)技能和診治水平。在通曉全科的基礎(chǔ)上有選擇地進(jìn)行�？菩枰呐囵B(yǎng)，尤其是輔助檢查設(shè)備人才的配給�？刹扇《ㄆ谕馑蛯W(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)學(xué)類專家教授到駐地進(jìn)行面授，以獲得新的知識(shí)和技能，做到用其所長(zhǎng)。建立起衛(wèi)生干部成長(zhǎng)的良性循環(huán)機(jī)制。

　　2．3 開展官兵心理咨詢服務(wù) 目前的醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)化，在強(qiáng)調(diào)軀體疾患的同時(shí)更加重視人的心理健康問(wèn)題。基層醫(yī)生在提高自身業(yè)務(wù)技能的同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)。采用心理診治技術(shù)緩解患者的心理沖突,消除患者的心理和行為障礙。使部隊(duì)官兵對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任，建立一種良好的醫(yī)患關(guān)系。有的基層衛(wèi)生隊(duì)雖然開設(shè)了“心理 ……（未完，全文共2762字，當(dāng)前僅顯示1756字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《部隊(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的意見和建議》）