2011年市政協(xié)大會關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革現(xiàn)狀問題對策的發(fā)言材料2

目錄/提綱：……
一、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革現(xiàn)狀
1、全面完成改革試點(diǎn)任務(wù)
一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)確定
二是人事制度改革全面完成
三是基本藥物制度全面實(shí)施
四是分配制度、保障制度改革基本到位
2、目前，3個(gè)非試點(diǎn)縣正按照省規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)
二、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的主要問題
1、醫(yī)改應(yīng)該包括基層醫(yī)療衛(wèi)生_改革和公立醫(yī)院改革
3、一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件長期得不到改善，醫(yī)療環(huán)境較差
三、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的對策及建議
1、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平
2、抓好衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
3、創(chuàng)新幫扶模式，搭建基層加速發(fā)展平臺
……
市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革的現(xiàn)狀及存在的問題

基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革，是我省在深化醫(yī)改中，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以實(shí)施基本藥物制度、取消藥品加成、實(shí)行藥品零差率銷售為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)管理、人事、分配、補(bǔ)償、藥物等綜合改革，是我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重大改革和制度創(chuàng)新。其出發(fā)點(diǎn)是讓老百姓得實(shí)惠，核心是建立新機(jī)制。2009年11月，省政府先行在全省選擇了32個(gè)縣區(qū)，推進(jìn)了基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點(diǎn)，我市的**縣和**區(qū)被列入首批32家試點(diǎn)縣區(qū)范圍之內(nèi)。

一、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革現(xiàn)狀

1、全面完成改革試點(diǎn)任務(wù)。**區(qū)
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積極穩(wěn)妥的推進(jìn)。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，研究出臺了具體的實(shí)施方案，為改革的順利推進(jìn)提供了政策保障。2010年9月1日，全面實(shí)施藥品零差率銷售。藥品總價(jià)格較改革前大幅下降。至11月25日，全市基本藥物配送率96.433%，入庫率85.26%，基本能滿足機(jī)構(gòu)日常用藥需求。3個(gè)非試點(diǎn)縣共核編2274個(gè)，各機(jī)構(gòu)的崗位也進(jìn)行了科學(xué)設(shè)置。至10月28日，所有醫(yī)務(wù)人員競聘上崗工作全面完成，實(shí)際競聘上崗1658人。2010年9月1日全部取消了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有帳戶，實(shí)行國庫集中支付。目前正在制定績效考核方案。

二、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的主要問題

我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作在市委、市政府的高度重視下，在試點(diǎn)縣區(qū)政府和各職能部門的積極努力下，各項(xiàng)工作得以順利展開，各項(xiàng)改革得以扎實(shí)推進(jìn)，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生_改革的目標(biāo)，但也存在著一些問題，主要是“人才穩(wěn)不住、裝備靠不住、病人留不住”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平與人民群眾的希望和要求還不能完全相適應(yīng)。

1、醫(yī)改應(yīng)該包括基層醫(yī)療衛(wèi)生_改革和公立醫(yī)院改革。目前公立醫(yī)院改革沒有同步進(jìn)行，造成了原來由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擁向了公立醫(yī)院和社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無意中造成了居民的看病難、住院難、看病貴的矛盾更加突出。

2、基層醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍整體技術(shù)水平不高，醫(yī)護(hù)人員缺乏培訓(xùn)，缺少豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，專業(yè)技術(shù)人才斷檔，不少人甚至沒有從業(yè)資格，群眾到大醫(yī)院看小病成為一種較普遍的現(xiàn)象。

3、一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件長期得不到改善，醫(yī)療環(huán)境較差。多數(shù)醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間長，部件老化、功能落后。一些醫(yī)療設(shè)備和急救器械因人員配備不齊、使用不當(dāng)和使用率不高，不能充分發(fā)揮其作用，達(dá)不到準(zhǔn)確的檢查效果，限制了診斷救治能力。

4、醫(yī)改后的單位職工之間的工資差距趨向于減小，工資下降較大的都是一線醫(yī)務(wù)人員，個(gè)人的收入和單位的業(yè)務(wù)收入聯(lián)系不緊密，影響了一線醫(yī)務(wù)人員的積極性，已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員私自推病人的現(xiàn)象。

三、我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的對策及建議

1、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。建立完善的政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)_，實(shí)行公立醫(yī)院和基層醫(yī)療服衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動，雙向轉(zhuǎn)診，小病在鄉(xiāng)村（社區(qū)）的格局。

2、抓好衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。按照“ ……（未完，全文共1986字，當(dāng)前僅顯示1262字，請閱讀下面提示信息。收藏《2011年市政協(xié)大會關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革現(xiàn)狀問題對策的發(fā)言材料2》）