北京農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調查報告

北京農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調查報告
　　
　　關鍵詞：北京；農村；醫(yī)療衛(wèi)生中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1671-1246（2010）05-0096-031
　　
　　調研目的我國是一個擁有13億人口的發(fā)展中國家，又是一個農業(yè)大國，70%的人口在農村，數量達9億之多。解決好農村缺醫(yī)少藥問題，保證農民身體健康，始終是中國衛(wèi)生工作的頭等大事。胡錦濤總書記在十七大報告中明確將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為全面建設小康社會的重要目標之一，提出堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，進一步明確了新時期衛(wèi)生改革發(fā)展的方向、目標和任務�？v觀近年我國農村醫(yī)療改革的成績，眾說紛紜。為此，我們對北京8個區(qū)（縣）共40個村進行調查研究。
　　2調研方法與結果本次調查對象主要為當地40歲以上的常住村民。由于調查多集中在上班時間，村里很多年輕人都外出工作，所以調查對象大多為中、老年人。
　　以下為相關問題的調查數據及現狀描述。
　　問題一：您認為自己的身體狀況如何？調查顯示，36.9%的被訪者認為自己的身體狀況很好；54.7%的被訪者認為自己的身
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不多，無醫(yī)學專業(yè)學歷者居多）。農村診所中77.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受過培訓，有的衛(wèi)生員和接生員也接受過培訓，但是較少。從農村醫(yī)生培訓渠道看，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和縣級部門的強制性培訓居多，在訪談中，很多農村醫(yī)生認為地方衛(wèi)生部門強制要求培訓的收獲不大，認為自己的醫(yī)術需要提高，但受經濟條件限制，很難在學習上投入資金。
　　很多村民表示，自己和農村醫(yī)生的關系融洽，有病總是先找農村醫(yī)生，農村醫(yī)生醫(yī)治不了的，才會到大醫(yī)院就診。從服務態(tài)度、便利性及價格方面來說，村衛(wèi)生室或衛(wèi)生所都優(yōu)于衛(wèi)生院、縣級及以上醫(yī)院。但在醫(yī)治效果方面，個體診所和村衛(wèi)生室較差，比不上衛(wèi)生院和其他更高一級的醫(yī)院。我們認為這主要受限于醫(yī)療設備和醫(yī)生醫(yī)療水平。
　　問題七：您覺得現在醫(yī)院的醫(yī)療水平與以前相比有了怎樣的變化？28.5%的被訪者很滿意現在醫(yī)院的醫(yī)療水平；61.1%的被訪者認為雖然較以前有一定變化，但仍需改進；10.4%的被訪者認為與以前相比沒有明顯變化。
　　在調查過程中，村民普遍反映村級醫(yī)療機構規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少、醫(yī)生文化素質低，難以滿足就醫(yī)需要。農村醫(yī)生只能治療一些發(fā)燒、感冒等常見小病；更高一級醫(yī)院情況稍好，但仍緊缺中、高級職稱技術人員。
　　問題八：您參加了哪種形式的醫(yī)療保障？調查顯示，87.2%的被訪者參加了新型農村合作醫(yī)療，11.1%的被訪者參加了社會醫(yī)療保險，0.7%的被訪者有其他形式的醫(yī)療保障，1.0%的被訪者沒有任何醫(yī)療保障。
　　在調查的298例村民中，43例家中有長期患病成員，25例認為自己身體狀況較差或者很差。這些村民全都參加了新型農村合作醫(yī)療。健康理念是引導村民參加新型農村合作醫(yī)療的重要因素，其中主要包括對健康標準的認識、對待疾病的態(tài)度等。
　　調查發(fā)現，家中沒有長期患病成員的村民參加新型農村合作醫(yī)療的比例也很高，可以看出農民的健康意識正在逐步增強。值得注意的是，未參加新型農村合作醫(yī)療的村民通常是貧困戶或者兒女不在身邊。
　　問題九：明年您會參加新型農村合作醫(yī)療嗎？調查顯示，93.3%的被訪者表示會參加，4.4%的被訪者表示不會，2.3%的被訪者表示不清楚。
　　據了解，不會參加的被訪者均表示不是經濟原因，只是認為以后自己的醫(yī)療需求不會增加。但是，通過我們與其進行交流，他們紛紛表示愿意參加。隨后，針對這個問題進一步進行調查。僅20.2%的被訪者表示村里有相應的新型農村合作醫(yī)療宣傳，而且是持續(xù)、全面的宣傳；49.4%的被訪者表示村里只是在投保的時候做過新型農村合作醫(yī)療的宣傳；18.5%的被訪者表示村里從來沒有相應的宣傳；11.9%的被訪者表示不知道村里有新型農村合作醫(yī)療的宣傳。
　　可見，上級有關部門在推行新型農村合作醫(yī)療政策時沒有進行足夠的宣傳，使得部分村民對新型農村合作醫(yī)療持懷疑態(tài)度。
　　問題十：投保有沒有減輕您的經濟負擔？調查顯示，2.3%的被訪者表示保險費用加重了經濟負擔；35.9%的被訪者表示投保前后自己的生活沒有變化；31.9%的被訪者表示投保后減輕了經濟負擔，但效果不顯著；29.9%的被訪者表示投保明顯減輕經濟負擔。
　　大部分被訪者年收入較低，但這并沒有影響其參保熱情。
　　可以看出，新型農村合作醫(yī)療在解決農民“看病難、看病貴”以及“因病致貧、因病返貧”問題上發(fā)揮了重要作用。
　　問題十一：如果參加新型農村合作醫(yī)療，您認為自己的醫(yī)療需求是否會增加？調查顯示，65.8%的被訪者認為自己的醫(yī)療需求會增加，34.2%的被訪者認為自己的醫(yī)療需求不會增加。
　　3調研結論與政策建議農村很多地區(qū)在進行醫(yī)療衛(wèi)生改革、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、提升農民健康質量、完善公共衛(wèi)生服務等方面做了大量工作，取得了明顯成效，切實、有效地解決了農民“看病難、看病貴”問題。但仍存在一些問題和不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與全面建設小康社會的要求，與廣大人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務需求還有一定差距。主要表現在以下幾方面。
　　
　�。�1）農村衛(wèi)生條件和城市相比仍有很大差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應根據村民的居住環(huán)境和飲食習慣加大宣傳力度，指導村民預防疾病，真正做到“治未病”。首先應做到以下幾點：①在農村設立基層醫(yī)療保健組織，定期給農民體檢，真正做到小病不出村。
　　這樣可以從根本上減輕農民的經濟負擔，而且可以大大節(jié)約國 ……（未完，全文共4548字，當前僅顯示2297字，請閱讀下面提示信息。收藏《北京農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調查報告》）