湖南省婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方案

目錄/提綱：……
一、信息質(zhì)量控制范圍
二、信息質(zhì)量控制內(nèi)容
三、湖南省婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作流程圖
四、質(zhì)量控制要求
4、對(duì)5歲以下兒童死亡漏報(bào)應(yīng)落實(shí)死亡姓名、性別、年齡及死亡原因
7、出生缺陷兒漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)完整填寫(xiě)出生缺陷兒登記卡
10、各組質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，撰寫(xiě)好質(zhì)量控制調(diào)查報(bào)告，交省婦幼信息管理科
一、信息人員管理
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開(kāi)展
四、工作例會(huì)
一、信息人員管理
2、縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是否設(shè)立婦幼保健信息員
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開(kāi)展
四、工作例會(huì)
一、信息人員管理
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開(kāi)展
四、工作例會(huì)
……
湖南省信息質(zhì)量控制方案
湖南省婦幼保健院

一、信息質(zhì)量控制范圍
按照國(guó)家和省衛(wèi)生廳對(duì)省級(jí)開(kāi)展質(zhì)量控制的基本要求，每年對(duì)50%以上的市州，1/3以上的監(jiān)測(cè)縣區(qū)進(jìn)行質(zhì)量抽查。被抽到的市州查2個(gè)以上的縣和2個(gè)以上的監(jiān)測(cè)醫(yī)院，每個(gè)縣2個(gè)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)或以上的村（居委會(huì)）進(jìn)行質(zhì)量調(diào)查。
二、信息質(zhì)量控制內(nèi)容
對(duì)婦幼衛(wèi)生年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。
生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期中重度貧血患病率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽(tīng)力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風(fēng)死亡數(shù)。
了解和查看婦幼衛(wèi)生三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)的運(yùn)行情況，數(shù)據(jù)收集上報(bào)過(guò)程中存在的問(wèn)題等。
了解和查看《湖南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)填報(bào)指南》中婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)工具即“二表四冊(cè)一檔案”（二表：“
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略811字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　


婦幼衛(wèi)生信息工作督導(dǎo)與評(píng)估表－市級(jí)

市州　　　　　　　督導(dǎo)人員：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　督導(dǎo)時(shí)間：　　年　　月　　日至　　月　　日
項(xiàng)目 內(nèi)容 方法 評(píng)估情況 評(píng)分及說(shuō)明
一、信息人員管理
（40分） 1、醫(yī)院設(shè)立婦幼保健信息員。
26分 訪(fǎng)談和查看資料。 （1）市級(jí)綜合醫(yī)院是否設(shè)立婦幼保健信息員。
①是7分　姓名：　　　　專(zhuān)業(yè)：　　　　所在部門(mén)：　　　　�、诜�0分
是否備案：①是1分　�、诜�0分
（2）市級(jí)綜合醫(yī)院是否設(shè)立婦幼監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。①是5分　　②否0分
（3）市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是否設(shè)立婦幼保健信息員。
①是7分　姓名：　　　　專(zhuān)業(yè)：　　　　所在部門(mén)：　　　　�、诜�0分
是否備案：①是1分　�、诜�0分
（4）市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是否設(shè)立婦幼保健信息員。①是5分　�、诜�0分
2、市保健院婦幼信息人員穩(wěn)定情況。
14分 訪(fǎng)談和查看資料。
（1） 信息人員數(shù)＿＿　　　姓名：＿＿＿＿
（2） 信息人員從事信息工作的平均年限＿＿＿年　
① ≧3年4分 　�、�2年～3年2分，③＜2年0分
（3） 新上崗信息人員是否接受培訓(xùn)　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（4） 新上崗信息人員是否在上級(jí)備案　　　①是2分　�、诜�0分
（5） 工作資料是否進(jìn)行了交接　　　　　�、偈�5分　　②否0分
二、信息資料管理與利用
（30分） 1、婦幼保健機(jī)構(gòu)信息資料歸檔情況
12分 查看信息資料歸檔情況 （1） 是否有資料室　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（2） 是否有資料柜　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（3） 資料是否裝訂　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（4） 是否有資料目錄　　�、偈�2分　　②否0分
（5） 是否有電子文檔　　�、偈�2分　�、诜�0分
（6） 資料是否有連續(xù)性（3－5年）　　�、偈�2分　�、诜�0分
2、信息資料上報(bào)與接受情況
10分 訪(fǎng)談和查看資料 （1） 是否有資料上報(bào)登記　　　　①是2分　�、诜�0分
（2） 是否有資料接受登記　　　　①是2分　�、诜�0分
（3） 資料上報(bào)與接受登記是否存檔　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（4） 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)內(nèi)容行政是否審核　　　　①是2分　�、诜�0分　
（5） 行政審核是否委托婦幼機(jī)構(gòu)　　　　①是2分　�、诜�0分
3、信息資料分析與利用
8分 訪(fǎng)談和查看資料 （1） 是否有年度資料匯編　　　　　�、偈�2分　　②否0分
（2） 是否有分專(zhuān)題的分析報(bào)告　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（3） 分析報(bào)告是否上報(bào)　　　　　　　①是2分　�、诜�0分
（4） 分析報(bào)告是否反饋給下級(jí)　　　　①是2分　�、诜�0分
三、信息工作開(kāi)展
（20分） 1、質(zhì)控開(kāi)展情況
20分 訪(fǎng)談與查看資料；查看漏報(bào)情況。 （1） 是否開(kāi)展質(zhì)控　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（2） 多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展質(zhì)控＿＿月
（3） 是否有質(zhì)控表　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（4） 是否有質(zhì)控報(bào)告　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（5） 質(zhì)控表是否存檔　　　　①是4分　�、诜�0分
（6） 是否有衛(wèi)生行政部門(mén)人員參加　　　�、偈�4分　�、诜�0分
2、質(zhì)控范圍 查看相關(guān)資料 督導(dǎo)縣區(qū)數(shù) 個(gè)，其中國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 個(gè)，省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 個(gè)。
督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 個(gè)，其中國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 個(gè)，省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 個(gè)
四、工作例會(huì)
（10分） 例會(huì)開(kāi)展情況
10分 訪(fǎng)談與查看資料 （1） 是否有例會(huì)制度　　　　①是3分　�、诜�0分
（2） 多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)一次例會(huì)＿＿＿＿
① 1次/半年4分 ②1次/年2分　�、�1次/年0分
（3） 是否有例會(huì)記錄　　　�、偈�3分　　②否0分
（4） 參加例會(huì)人員結(jié)構(gòu)：
工作特色及存在問(wèn)題


質(zhì)量控制主要結(jié)果（完成數(shù)據(jù)查漏補(bǔ)漏后，匯總抽樣單位上報(bào)和漏報(bào)的絕對(duì)數(shù)，填入下表）
單位 活產(chǎn)漏報(bào) 新生兒死亡漏報(bào) 嬰兒死亡漏報(bào) 1-4歲兒童 死亡漏報(bào) 5歲以下兒童 死亡漏報(bào) 孕產(chǎn)婦 死亡漏報(bào) 圍產(chǎn)兒數(shù) 圍產(chǎn)兒死亡 雙胎 缺陷兒數(shù) 備注
男 女 小計(jì) 男 女 小計(jì) 男 女 小計(jì) 男 女 小 ……（未完，全文共8344字，當(dāng)前僅顯示2279字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《湖南省婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方案》）