醫(yī)學(xué)論文：精神科低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力培訓(xùn)方法探討

精神科低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力培訓(xùn)方法探討

摘要：目的：探討系統(tǒng)培訓(xùn)提高低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力的效果。方法：對(duì)工作≤5年的50 名護(hù)士急救應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)不足,,強(qiáng)化�？评碚撝R(shí)和急救技能操作、實(shí)施流程管理、開(kāi)展醫(yī)護(hù)配合現(xiàn)場(chǎng)模擬急救演練、護(hù)理查房等方法,并注重綜合能力的培養(yǎng)，提高急救應(yīng)急能力，培訓(xùn)前后進(jìn)行比較。結(jié)果：培訓(xùn)后低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力測(cè)評(píng)成績(jī)顯著高于培訓(xùn)前(P＜0.01)。結(jié)論：注重低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力的評(píng)估，并進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)，可提高低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力，提高危重病人的搶救成功率。
關(guān)鍵詞：低年資護(hù)士；急救應(yīng)急能力；培訓(xùn)
護(hù)士急救應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力，包括：急救藥品的正確使用、急救技術(shù)的熟練程度、應(yīng)變能力、溝通能力、應(yīng)急預(yù)案的靈活運(yùn)用。低年資護(hù)士工作時(shí)
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課、急救技能示教，并實(shí)行分組包干負(fù)責(zé)制。
1.2.1 理論學(xué)習(xí) 由臨床帶教老師組織安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括常見(jiàn)腫瘤急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理及觀察要點(diǎn)；急救藥品知識(shí)、急救技術(shù)、急救物品管
理；應(yīng)急預(yù)案。工作年限1年的每半個(gè)月學(xué)習(xí)一次，2～3年的每一個(gè)月學(xué)習(xí)一
次，4～5年的每季度學(xué)習(xí)一次 ，每次學(xué)習(xí)后一周進(jìn)行考核。80分為合格。護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)提問(wèn)病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)、急救知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。
1.2.2 技能培訓(xùn) 由臨床帶教老師按標(biāo)準(zhǔn)示范各項(xiàng)急救操作，包括吸氧、吸痰、靜脈通路的建立、標(biāo)本的采集、各項(xiàng)儀器的使用、急救藥品的正確取用、各種急癥的搶救程序、心肺復(fù)蘇技術(shù)。每月示范一項(xiàng)，一周后按示教示標(biāo)準(zhǔn)考核。80分為合格。護(hù)士長(zhǎng)于培訓(xùn)后一月隨機(jī)提問(wèn)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、目的。
1.2.3 情景模擬 由臨床帶教老師設(shè)置考核內(nèi)容，并按需布置急救場(chǎng)景，護(hù)士分別模擬患者和家屬，根據(jù)病情的不同階段安排急救流程和護(hù)患對(duì)話，并突出實(shí)用性和可操作性。通過(guò)此階段的學(xué)習(xí)有效的提高了應(yīng)變能力和溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2 結(jié)果
表1.急救知識(shí)認(rèn)知培訓(xùn)前后調(diào)查表
項(xiàng)目 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后
知曉人數(shù) 所占百分比 知曉人數(shù) 所占百分比
急救藥品的分類 75 75.76 99 100
急救車內(nèi)藥品的擺放位置 87 87.88 99 100
各種急救藥品的規(guī)格、用途、用藥途徑 60 66.67 91 91.92
應(yīng)急預(yù)案 80 88.89 95 95.96
急救儀器的正確使用 89 89.9 99 100

表2.急救技能培訓(xùn)前后調(diào)查表
項(xiàng)目 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后
掌握人數(shù) 所占百分比 掌握人數(shù) 所占百分比
迅速建立靜脈通路 53 53.54 90 99.9
迅速采集血標(biāo)本 62 62.63 95 95.96
吸痰技術(shù) 65 65.66 99 100
吸氧技術(shù) 90 99.9 99 100
心肺復(fù)蘇 71 71.72 95 95.96

表3.模擬訓(xùn)練前后急救基本技能操作時(shí)間和綜合應(yīng)急能力應(yīng)急評(píng)分比較
急救基本技能操作時(shí)間（秒） 綜合應(yīng)急能力（分）
培訓(xùn)前 305.9±53.6 67.8±10.5
培訓(xùn)后 264.2±51.3 90.1±6.9
t 5.698 6.821
查表可知P均＜0.01，差異有顯著性意義。
3討論
在目前醫(yī)療環(huán)境下，對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，不僅要求護(hù)士具備良好的專業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)，還要有健康的心理素質(zhì)、溝通能力、應(yīng)變能力，低年資護(hù)士都是85年后的，都是大專以上學(xué)歷，在當(dāng)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理小組的工作模式下她們?nèi)狈Κ?dú)立工作的能力 ，往往有困難就會(huì)求助與她人，導(dǎo)致病情觀察及急癥處置能力受限。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式往往是先進(jìn)行理論講解，然后示教，對(duì)各項(xiàng)技能逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)各項(xiàng)技能的綜合運(yùn)用缺乏鍛煉，而在急救時(shí)護(hù)士具備了較強(qiáng)的急救能力,在執(zhí)行搶救時(shí)能快速、有效、到位地實(shí)施急救技術(shù),是使患者化險(xiǎn)為夷的重要保證。在實(shí)際搶救工作中,護(hù)士若急救技術(shù)不熟練,不能有效建立靜脈通道,血標(biāo)本采集不及時(shí),不能有效快速的吸痰，醫(yī)囑不能有效地執(zhí)行,將失去搶救時(shí)機(jī)。通過(guò)表1的調(diào)查結(jié)果得出：在技能培訓(xùn)中，要強(qiáng)調(diào)操作時(shí)的要點(diǎn)、難點(diǎn)，加強(qiáng)考核的力度和工作的主動(dòng)性，盡快適應(yīng)臨床急救的需要；從表3的調(diào)查結(jié)果得出：在理 ……（未完，全文共2826字，當(dāng)前僅顯示1796字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)學(xué)論文：精神科低年資護(hù)士急救應(yīng)急能力培訓(xùn)方法探討》）