我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現狀及分析

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現狀及分析


目錄
前言: - 2 -
關鍵詞： - 2 -
研究的方法： - 3 -
第一章 青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現狀 - 3 -
1.3在硬件建設方面 - 4 -
1.4基本藥物價格 - 4 -
第二章 存在的問題 - 5 -
2.1、醫(yī)患信息不對稱 - 5 -
2.2、城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間保障水平不均衡 - 5 -
2.3、人口老齡化問題 - 6 -
2.4、政策標準不夠完善 - 6 -
第三章 就其面臨問題提出的解決對策 - 7 -
3.1宏觀加強正確的醫(yī)保政策 - 7 -
3.2微觀——開拓新的醫(yī)保政策 - 7 -
3.3微觀——改善醫(yī)療設備安全和質量控制 - 8 -
3.4針對醫(yī)患信息不對稱 - 9 -
3.5如何減小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距 - 9 -
第四章 就其人口老年化與政策不完善提出醫(yī)療的發(fā)展趨勢 - 9 -
4.1借鑒日本的經驗 - 9 -
4.2政策的發(fā)展 - 11 -
4.3 經辦管理的發(fā)展 - 11 -
4.4制度的發(fā)展 - 11 -
參考文獻的匯總 - 12 -

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現狀及分析

作者姓名：邴建玉 王雨露 卓琦 張茹

前言:

隨著經濟的快速增長, 我國的醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善, 但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,
……（新文秘網http://120pk.cn省略898字，正式會員可完整閱讀）……　
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在了90%以上。2010年，各級財政對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補助標準提高到每人每年120元，并適當調整個人繳費標準；逐步提高基本醫(yī)療保險住院報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報銷比例提高5個百分點左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合平均報銷比例各提高10個百分點左右。
　　逐步擴大提高門診費用報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍左右。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。
　　青島市居民醫(yī)�，F在的籌資標準大約是150元，其中政府財政補貼約90元。實行新醫(yī)改后，青島的財政補助標準達到人均120元。衛(wèi)生部部長陳竺曾指出，新醫(yī)改后，如果按城鎮(zhèn)收入水平，城鎮(zhèn)居民以后的醫(yī)保報銷限額將達到10萬元左右。隨著政府投入比重的增加，居民個人支出比重將有所下降。據了解，現在青島城鎮(zhèn)職工的最高報銷限額是6萬元，而青島上半年職工年平均工資為1.1萬元，按照新醫(yī)改方案，島城城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額將至少達到10萬元。
　　1.2農民看病報銷限額翻番
　　新醫(yī)改啟動后，青島新農合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上提高到當地農民人均純收入的6倍左右。青島市衛(wèi)生局局長曹勇解釋說，如果按照政策看，明年政府補貼提高到120元，農民個人由現行的20元調整到30元，達到150元總額的新農合籌資水平，農民最高的報銷限額就可以達到6倍的純收入，6萬元左右，而現在最低是3萬元。
　　1.3在硬件建設方面
青島市提出，2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃。在鞏固縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標建設成果的基礎上，進一步探索實行縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到 2011年，實現全市標準化村衛(wèi)生室服務覆蓋率達到100% ，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部達到標準化水平。
　　加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，從2009年起，全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員900 人次、1500人次和8000人次。
　 改革公立醫(yī)院管理_和運行機制。青島市委、市政府確定，將在即墨市進行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點。市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入改革試點。目前即墨市共有25家公立醫(yī)院，試點范圍具體是 25家醫(yī)院全面鋪開還是選擇幾家，還要等進一步的安排。一旦確定下醫(yī)院之后，將按照國家和青島的方案，進行改革。
對于公立醫(yī)院的改革思路，青島市衛(wèi)生局局長曹勇表示，改革將探索政事分開、管辦分開的有效形式，設立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）專門管理機構。完善醫(yī)院法人治理結構，改進院長選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務人員崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主要指標的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系、醫(yī)療質量安全評價管理體系和監(jiān)管評價制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對公立醫(yī)院服務態(tài)度、醫(yī)療質量等進行綜合評價。改革將加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。
　　1.4基本藥物價格
　青島市30% 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售；其他各類醫(yī)療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
第二章　存在的問題

2010年12月23日青島市在2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃的基礎上召開第十四屆人民代表大會常務委員會第22次會議通過《青島市新型農村合作醫(yī)療條例》，青島市把推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與發(fā)展社區(qū)醫(yī)療、推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革結合起來，把推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與完善職工基本醫(yī)療保險制度結合起來，突出了青島醫(yī)療保障制度覆蓋面廣、保障方式針對性強的特點。
雖然青島市醫(yī)療保險制度是比較完善的。但是, 也出現了一些新的問題:
2.1、醫(yī)院患信息不對稱
有病住院會面臨很多問題，如果沒有關系你會花很多冤枉錢，因為醫(yī)院總是亂開票，票開得越多提成拿得也越多，這給患者造成很大的負擔。醫(yī)院改革要堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持公立醫(yī)院的主 ……（未完，全文共9235字，當前僅顯示2522字，請閱讀下面提示信息。收藏《我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現狀及分析》）