對(duì)我國(guó)以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達(dá)地區(qū)艾滋病防治的探索

對(duì)我國(guó)以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達(dá)地區(qū)艾滋病防治的探索
08300130028 08新聞系 李冰
【摘要】目前全國(guó)報(bào)告的艾滋病毒（HIV）感染者中，多數(shù)分布在農(nóng)村地區(qū)，特別是一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中部一些地區(qū)1995年前因不規(guī)范和非法采供血活動(dòng)造成的艾滋病傳播，則幾乎全部發(fā)生在農(nóng)村貧困地區(qū)。HIV感染者多以村為單位呈高度聚集灶狀分布，感染時(shí)間和地點(diǎn)比較集中，發(fā)病和死亡高峰正在出現(xiàn)，主要是青壯年人。更令人擔(dān)憂的是，由于農(nóng)村基層醫(yī)療條件差，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)不足，群眾對(duì)艾滋病的理解存在誤區(qū)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因，農(nóng)村地區(qū)的艾滋病預(yù)防和控制成為我國(guó)艾滋病防治體系中情況最復(fù)雜、最困難、最無(wú)法繞開的一部分。
【關(guān)鍵詞】艾滋病；農(nóng)村；措施；探索

艾滋病，全稱獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immunodeficien
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不足，群眾對(duì)艾滋病的了解存在誤區(qū)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因，農(nóng)村地區(qū)的艾滋病預(yù)防和控制成為我國(guó)艾滋病防治體系中情況最復(fù)雜、最困難、最無(wú)法繞開的一部分。特別是在當(dāng)前看來(lái)，艾滋病疫苗的研制在短期內(nèi)無(wú)法取得突破性進(jìn)展，因此，探索以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達(dá)地區(qū)的艾滋病防治措施對(duì)于醫(yī)療進(jìn)步、全民健康具有非凡的意義。
下面從控制傳染源，控制傳播途徑和免疫預(yù)防三個(gè)方面簡(jiǎn)單總結(jié)近幾年來(lái)我國(guó)農(nóng)村防治艾滋病的探索。
一、控制傳染源
被稱為“中國(guó)防艾第一人”的婦產(chǎn)科醫(yī)生高耀潔，因?yàn)殛P(guān)注河南艾滋病村而受到世人贊揚(yáng)，在某種程度上，高耀潔將中國(guó)的艾滋病防治工作帶入了一個(gè)全新的時(shí)期。她在自己的書中提到了自己的發(fā)現(xiàn)：在中國(guó)，血液是艾滋病最大的傳播途徑，絕大部分的艾滋病患者都是采血問(wèn)題的受害者。也就是說(shuō)，我國(guó)農(nóng)村出現(xiàn)大規(guī)模艾滋病病毒的傳播途徑是血液。所以楊松認(rèn)為，我們當(dāng)前的防治工作夸大了安全套的作用。這樣導(dǎo)致的后果可能是預(yù)防控制的主要矛盾沒(méi)能抓住并造成資源浪費(fèi)，同時(shí)強(qiáng)化了人們有了安全套就可以亂性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。[4]
因此，嚴(yán)厲打擊非法采供血窩點(diǎn)和犯罪分子，加強(qiáng)血站建設(shè)個(gè)血液質(zhì)量管理，最大程度的消滅黑血站，成為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)防治艾滋病的一項(xiàng)重要而長(zhǎng)遠(yuǎn)的措施。
朱伯健提出了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)源性傳播這一平素被人們忽視的傳播源。由于醫(yī)療條件差，消毒質(zhì)量難以保障，個(gè)別村級(jí)診所還采用煮沸消毒，在創(chuàng)傷處理、注射、拔牙等過(guò)程中又造成交叉感染的危險(xiǎn)。美容、理發(fā)刮臉、修腳等公共場(chǎng)所，有的根本沒(méi)有基本的消毒設(shè)施。[5]
二、控制傳播途徑
與之相對(duì)，趙懷娟推崇更宏觀的社會(huì)干預(yù)理論，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)開展有目的有計(jì)劃的干預(yù)活動(dòng)以推動(dòng)觀念的形成和行為的改變�！吧鐣�(huì)干預(yù)是指以社區(qū)為基礎(chǔ)，充分利用社區(qū)資源，在社會(huì)各部門的參與下，針對(duì)不同目標(biāo)人群，在不同場(chǎng)所開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過(guò)改變生活方式和生活環(huán)境，使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力[6]”。趙懷娟和賀飛以安徽省S縣為實(shí)例進(jìn)行了社區(qū)干預(yù)理論的的實(shí)證研究。通過(guò)前后數(shù)據(jù)對(duì)比，可以很清楚的看到，被調(diào)查者對(duì)艾滋病性質(zhì)的認(rèn)識(shí)更加準(zhǔn)確，對(duì)艾滋病病毒的傳播途徑、預(yù)防方法等相關(guān)知識(shí)了解比較全面，群眾預(yù)防意識(shí)大大增強(qiáng)。實(shí)踐證明，“傳播知識(shí)——提高知曉率——形成正確態(tài)度——降低傳播危險(xiǎn)、消除歧視”是艾滋病社區(qū)干預(yù)的可行途徑。[7] 2000年世界第13屆艾滋病大會(huì)指出，在當(dāng)前艾滋病治療和疫苗研究仍無(wú)重大突破的情況下，社區(qū)干預(yù)不啻為預(yù)防艾滋病的有效途徑。
朱伯健把重點(diǎn)放在對(duì)農(nóng)村地區(qū)艾滋病傳染情況的準(zhǔn)確獲知上。當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)無(wú)論檢測(cè)數(shù)量還是質(zhì)量都存在較大差距。疫情報(bào)告受干預(yù)影響大，各地報(bào)告的AIDS 未反映出當(dāng)?shù)亓餍械膶?shí)際情況，存在瞞報(bào)、漏報(bào)疫情現(xiàn)象。農(nóng)村地區(qū)目前到底有多少HIV/AIDS病人尚不清楚。[8]如果一個(gè)地方的疫情數(shù)字是估計(jì)得來(lái)的，那么不僅不能準(zhǔn)確的判斷分布情況，也會(huì)給確定目標(biāo)人群，開展針對(duì)性的防治工作制造障礙。因此，朱伯健在論文中說(shuō) ……（未完，全文共3136字，當(dāng)前僅顯示1584字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《對(duì)我國(guó)以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達(dá)地區(qū)艾滋病防治的探索》）