對于疫苗的認(rèn)識與展望

對于疫苗的認(rèn)識與展望
莊妮莎（復(fù)旦大學(xué)信息科學(xué)與工程學(xué)院08通信工程，上海市邯鄲路220號，200433）
摘要： 疫苗作為對抗傳染性疾病最有利的武器，從其誕生起就為醫(yī)者所重視。經(jīng)歷了幾個世紀(jì)的發(fā)展，疫苗不僅在傳統(tǒng)領(lǐng)域日趨成熟，更有志于在新領(lǐng)域中為人類健康造福。疫苗在世界范圍的接種消滅了幾種長期威脅人類的傳染病，控制了很多傳染病的傳播。展望未來，疫苗還有更遠(yuǎn)的發(fā)展空間。
關(guān)鍵詞：疫苗產(chǎn)生，疫苗種類，疫苗發(fā)展
1疫苗的出現(xiàn)
1.1疫苗概念的產(chǎn)生
人類的免疫知識概念最早起源于天花（variola）。 中國早在宋真宗時(shí)期（998~1023年），已有關(guān)于人痘法預(yù)防天花的記載，醫(yī)者從癥狀輕微的天花病人身上進(jìn)行人工接染到健康兒童，使其通過產(chǎn)生輕微癥狀的感染獲得免疫力，避免天花引起的嚴(yán)重疾病甚至死亡。 經(jīng)過幾百年的民間改良，人痘法趨于完善。1721年，人痘接種法傳入英國。英國醫(yī)生Jenner（琴納，1749-1823年）經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)于1796年成功為一名8歲男孩接種天花膿包液，證明其對天花具有免疫力。1870年，法國科學(xué)家L. Pasteur（巴斯德）在
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苗，基因缺失活疫苗，合成肽疫苗和抗獨(dú)特型抗體疫苗。
疫苗的發(fā)展已經(jīng)從經(jīng)典的病毒疫苗和細(xì)菌疫苗，發(fā)展到寄生蟲疫苗、腫瘤疫苗、避孕疫苗等；從預(yù)防性疫苗發(fā)展到治療性疫苗。
3 疫苗的發(fā)展與貢獻(xiàn)
3.1疫苗制備的三段時(shí)期
奮發(fā)時(shí)期：　19世紀(jì)初，牛痘接種成為全球性的防疫工作，特別是在歐洲及北美洲，期間沒有新的疫苗出現(xiàn)。最后25年是奮發(fā)圖強(qiáng)的時(shí)期，此時(shí)具有意義的疫苗學(xué)出現(xiàn)。此后，延續(xù)四十年后進(jìn)入第一次世界大戰(zhàn)期間，在這段時(shí)期，研究的目標(biāo)主要集中于細(xì)菌、醫(yī)學(xué)應(yīng)用及有關(guān)抗體的實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)，代表人物有巴斯德、柯霍、馮貝林及愛立克。
多產(chǎn)時(shí)期：20世紀(jì)50年代以后，進(jìn)入了疫苗發(fā)展的現(xiàn)代時(shí)期，這個時(shí)期是疫苗的多產(chǎn)時(shí)期，但是1985年后，新疫苗的開發(fā)與取得許可證的案例急速減少，少數(shù)疫苗直到1980～1990年才得到許可證。
未來時(shí)期：社會的發(fā)展使得很多新的傳染病出現(xiàn)，未來渴望新的疫苗可以預(yù)防如結(jié)核病，瘧疾，丙型肝炎及艾滋病等20多種疾病。從1985年以來，新疫苗的發(fā)展一直都是結(jié)果貧瘠，但又好像帶來了希望，總體成功的不多，疫苗真正的發(fā)展需要很多理論的成熟。
3.2疫苗接種成果
1920—1980年，用較簡單的和基本的技術(shù)來開發(fā)疫苗，控制了很多傳染病的傳播。此期間的成就是非凡(驚人)的：常規(guī)的大規(guī)模疫苗接種使人們在1977年消滅了天花病毒，并預(yù)期于2005年消除脊髓灰質(zhì)炎9；此外其他7種嚴(yán)重傳染病[白喉、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、百日咳、b型流感嗜血桿菌(Hib)和破傷風(fēng)]的發(fā)病率在常規(guī)接種有關(guān)疫苗的國家中已下降97％以上。
在1980年以前開始常規(guī)規(guī)模免疫接種的疫苗：
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│ 疫苗種類 │ 年 份│ 疫苗種類 │ 年 份│
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│白喉 │ 1939年│OPV口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 │ 1961年 │
│破傷風(fēng) │ 1949年│麻疹 │ 1963年 │
│百日咳<全細(xì)胞) │ 1953年│腮腺炎 │ 1966年 │
│IPv滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 │ 1954年│風(fēng)疹 │ 1969年 │
│流感 │ 1958~ │腦膜炎(莢膜多糖) │ 1969年 │
└─────────────┴─────┴─────────────┴─────┘
大規(guī)模疫苗接種使9種嚴(yán)重傳染病發(fā)病率在美國下降97％。
以上并使其中2種(天花和脊髓灰質(zhì)炎)消失
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│ 疾 病 │ 最高發(fā)病例敷(年份)│ 2001年發(fā)病數(shù)│ 減少／％ │
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│天花 │ 4日164(190l—1904年)│ O │ 100 │
│脊髓灰質(zhì)炎 │ 21269(1952$) │ O │ 100 │
│白喉 │ 206 939(1921年) │ 2 │ 99．99 │
│麻疹 │ 894 134(1941年) │ ……（未完，全文共4240字，當(dāng)前僅顯示2142字，請閱讀下面提示信息。收藏《對于疫苗的認(rèn)識與展望》）