衛(wèi)生局實(shí)行就診“一號(hào)通”機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流材料

目錄/提綱：……
一、現(xiàn)實(shí)意義
（一）區(qū)域衛(wèi)生信息共享需要建立唯一標(biāo)識(shí)基礎(chǔ)
（二）群眾看病反復(fù)辦卡問題需要得到解決
（三）兼顧整合自費(fèi)和醫(yī)保信息需要建立兼容機(jī)制
二、主要做法和成效
（一）建立唯一標(biāo)識(shí)，信息共享基礎(chǔ)得到夯實(shí)
（二）實(shí)行多卡共用，掛號(hào)重復(fù)辦卡得到解決
（三）推行實(shí)名掛號(hào)，掛號(hào)排隊(duì)現(xiàn)象得到緩解
三、下一步打算
（一）進(jìn)一步拓展項(xiàng)目范圍
（二）進(jìn)一步規(guī)范系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
（三）進(jìn)一步提升應(yīng)用水平
（四）進(jìn)一步強(qiáng)化安全保障
……
實(shí)行就診“一號(hào)通”機(jī)制 緩解群眾看病繁
衛(wèi)生局實(shí)行就診“一號(hào)通”機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流材料
市衛(wèi)生局

我市深入研究當(dāng)前衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀和形勢(shì)，以建立互聯(lián)、整合、共享的“智慧衛(wèi)生”信息化框架為著眼點(diǎn)，率先啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)“一號(hào)通”信息系統(tǒng)建設(shè)，為各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)提供以身份證號(hào)碼為核心的“唯一標(biāo)識(shí)”信息服務(wù)，夯實(shí)衛(wèi)生信息共享的基礎(chǔ)。首批在市級(jí)醫(yī)院通過“一號(hào)通”系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一卡通用、多卡共用、實(shí)名掛號(hào)、持卡就醫(yī)”的多元化通用掛號(hào)就診機(jī)制，為兼顧解決診療信息共享的關(guān)鍵障礙和群眾重復(fù)辦卡、看病繁問題進(jìn)行了有益的探索。系統(tǒng)運(yùn)行以來，已為140.7萬人次提供“一號(hào)通”掛號(hào)服務(wù)，發(fā)行通用就診卡43.1萬張，為58.9萬位群眾建立以身份證號(hào)碼為唯一標(biāo)識(shí)的個(gè)人信息檔案，身份證號(hào)碼登記率（信息可利用率）達(dá)63.4%，比系統(tǒng)啟用前提高57.6個(gè)百分點(diǎn)�，F(xiàn)將主要做法和初步成效匯報(bào)如下。
一、現(xiàn)實(shí)意義
（一）區(qū)域衛(wèi)生信息共享需要建立唯一標(biāo)識(shí)基礎(chǔ)。在國(guó)家衛(wèi)生信息化“
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卡、看病排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等問題的基礎(chǔ)上，提升身份證號(hào)碼登記率（信息可利用率），需要通盤考慮，一并解決。
（三）兼顧整合自費(fèi)和醫(yī)保信息需要建立兼容機(jī)制。當(dāng)前，各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)介質(zhì)繁多，號(hào)碼也不統(tǒng)一。從醫(yī)院來說，自費(fèi)病人以就診卡作為就診介質(zhì)，醫(yī)保病人就診介質(zhì)有社會(huì)保障卡、職工醫(yī)�？ǎㄒ淮�、二代、三代）、居民醫(yī)�？ê托罗r(nóng)合卡等，各種不同介質(zhì)在信息系統(tǒng)內(nèi)部的號(hào)碼隨意性大，沒有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，需要建立各類信息介質(zhì)關(guān)聯(lián)的診療信息串聯(lián)起來的機(jī)制。同時(shí)，社保部門發(fā)行的醫(yī)保類卡介質(zhì)具有醫(yī)保基金支付功能，醫(yī)院不識(shí)別醫(yī)保類卡介質(zhì)等于放棄整個(gè)醫(yī)保人群，這對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)具有決定性作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民在市級(jí)醫(yī)院就診量?jī)H占就診總數(shù)的14%左右，僅僅把這部分就診人群的診療信息進(jìn)行整合共享遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾、政府和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息化需求，還需要建立一種機(jī)制能有效利用剩余的85%以上人群的診療數(shù)據(jù)。
二、主要做法和成效
（一）建立唯一標(biāo)識(shí)，信息共享基礎(chǔ)得到夯實(shí)。于2012年6月28日在市級(jí)醫(yī)院開通“一號(hào)通”信息系統(tǒng)，打通群眾在各醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)共享通道，為每位就診群眾建立以身份證號(hào)碼為核心的“個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)碼”。群眾就診時(shí)產(chǎn)生的診療信息全部關(guān)聯(lián)到“個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)碼”，為下階段實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)共享奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，項(xiàng)目在統(tǒng)一了群眾就診唯一標(biāo)識(shí)號(hào)碼的同時(shí)，極大的提高了身份證登記率（信息可利用率）。截至12月30日，共為140.7萬人次提供“一號(hào)通”掛號(hào)服務(wù)，為58.9萬位群眾建立個(gè)人信息檔案，身份證號(hào)碼登記率（信息可利用率）達(dá)63.4%，比系統(tǒng)啟用前的5.8%提高57.6個(gè)百分點(diǎn)。
（二）實(shí)行多卡共用，掛號(hào)重復(fù)辦卡得到解決。各市級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)行由市衛(wèi)生局監(jiān)制的“湖州市通用就診卡”，各醫(yī)院原有就診卡一律停止使用，首次就診時(shí)憑身份證辦理通用就診卡，一卡通用，持卡就醫(yī)。同時(shí)，建立了各種卡兼容機(jī)制，除了通用就診卡外，醫(yī)�；颊呖蓱{社會(huì)保障卡、職工醫(yī)�？ê途用襻t(yī)�？ㄔ诟麽t(yī)院直接刷卡掛號(hào)就診，四種卡信息全部關(guān)聯(lián)到身份證號(hào)碼上。這個(gè)機(jī)制是開放的，理論上可支持26種不同的就診介質(zhì)。無論今后衛(wèi)生部的居民健康卡、湖州市市民卡的推行，各家銀行的銀行卡，都可以通用。即解決了事前的問題，也通過兼容性、通用性和擴(kuò)展性的設(shè)計(jì)，解決了事后的一些問題，今后發(fā)展的問題。截至12月30日，已發(fā)行“湖州市通用就診卡”43.1萬張，持卡復(fù)診的比率得到顯著提高，共有12.7萬人持同一張就診卡復(fù)診。隨著“一號(hào)通”系統(tǒng)的運(yùn)行，通用就診卡發(fā)卡量呈明顯下降趨勢(shì)，12月份與7月份相比，在掛號(hào)人數(shù)基本相同的情況下（分別為22.6萬、22.8萬），發(fā)卡量減少4.8萬張（分別為10.2萬和5.5萬），從一定程度上還減少了患者1元錢的卡費(fèi)用支出。從醫(yī)院反饋的情況來看，原來門診結(jié)束后，清潔人員打掃一大堆就診卡的現(xiàn)象已消失。
（三）推行實(shí)名掛號(hào)，掛號(hào)排隊(duì)現(xiàn)象得到緩解。各市級(jí)醫(yī)院全部實(shí)行就診身份證信息登記制度，各掛號(hào)窗口全部配備二代身份證讀卡器。未攜帶有效身份證明的初診患者或非醫(yī)保病人在預(yù)檢分診時(shí)要求填寫身份證信息登記表，攜帶二代身份證的患者自動(dòng)讀取身份信息，有效提高掛號(hào)效率和信息準(zhǔn)確率，縮短排隊(duì)等候時(shí)間。同時(shí)，各市級(jí)醫(yī)院做好內(nèi)部宣傳，動(dòng)員門診服務(wù)人員對(duì)每一位就診患者通過發(fā)放宣傳單、口頭告知等方式引導(dǎo)群眾出示身份證或登記身份信息，強(qiáng)化群眾攜帶有效身份證明就診的意識(shí)。通過建立柔性的、半強(qiáng)制的身份證掛號(hào)措施，群眾掛號(hào)出示身份證的比率得到顯著提升。目前，在市級(jí)醫(yī)院就診的自費(fèi)病人 ……（未完，全文共3739字，當(dāng)前僅顯示1888字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局實(shí)行就診“一號(hào)通”機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流材料》）