縣衛(wèi)生局績效管理經(jīng)驗交流材料

目錄/提綱：……
一、主要做法
（一）突破績效工資政策，體現(xiàn)多勞多得
（二）創(chuàng)新績效考核方案，體現(xiàn)公平公正
二、工作成效
（一）廣大患者得到實惠
（二）職工收入得到提高
（三）基本醫(yī)療得到加強
（四）醫(yī)療質(zhì)量得到提升
……
大膽創(chuàng)新 敢于突破
確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效管理出實效
縣衛(wèi)生局績效管理經(jīng)驗交流材料
縣衛(wèi)生局

我縣被確定為全省24個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改革試點縣后，縣委、縣政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，2011年1月1日起實施基本藥物制度。為適應(yīng)新情況，防止平均主義，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，在研究基本藥物制度配套政策時同時考慮績效工資和績效考核辦法，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極探索，大膽拉開績效工資比例，強化績效考核�？h衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事等相關(guān)部門經(jīng)過深入調(diào)研，反復(fù)討論和溝通協(xié)調(diào)，制定了績效工資方案和績效考核辦法。實施一年多來，基本藥物制度平穩(wěn)實施，服務(wù)效率明顯提升。
一、主要做法
（一）突破績效工資政策，體現(xiàn)多勞多得
1．實行個性化的績效工資方案，突破了獎勵性績效工資不能超過50%的規(guī)定。有關(guān)政
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優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子予以獎勵，獎金不納入績效工資總額。這樣的考核獎懲方式適當(dāng)拉開了單位與單位之間的績效工資水平，更加強化了中心主任的管理職責(zé)，較好地激發(fā)了管理人員的工作積極性，也有力推動了各項考核目標(biāo)任務(wù)的落實。
（二）創(chuàng)新績效考核方案，體現(xiàn)公平公正
1．創(chuàng)新考核管理，實行分級考核�？h衛(wèi)生局制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法，明確基本原則、績效考核的內(nèi)容和辦法等18條詳細規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定具體的內(nèi)部績效考核方案，經(jīng)職工代表大會通過，報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實施。考核實行“二級考核”制：縣衛(wèi)生局負責(zé)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心領(lǐng)導(dǎo)班子，每半年進行一次，由一個考核組負責(zé)全部9家中心的考核，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，公平公正；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核科室、站和職工，實行“月考”和“年度考”相結(jié)合。每位職工的獎勵性績效工資與考核結(jié)果掛鉤，大多單位70%按月發(fā)放，30%年終綜合考評后發(fā)放。
2．創(chuàng)新考核內(nèi)容，實行量效結(jié)合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在設(shè)定績效考核內(nèi)容時，通過指標(biāo)設(shè)計把工作數(shù)量與服務(wù)效率的考核有機結(jié)合，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。工作數(shù)量指標(biāo)按照崗位、人員核定，如門診人次數(shù)、慢病隨訪人次數(shù)、建檔人次數(shù)；工作質(zhì)量指標(biāo)及效率指標(biāo)根據(jù)崗位職責(zé)和醫(yī)療風(fēng)險核定，如醫(yī)療文書合格率，抗生素處方比例，門診處方平均藥費等，超過指標(biāo)倒扣分值；有的單位還設(shè)定了否決性指標(biāo)，如當(dāng)月發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，實行績效考核一票否決，不參與獎勵性績效工資的分配。
3．創(chuàng)新考核方法，實行“計分”考核。各中心采取計分、計數(shù)、計時等方式對考核的工作內(nèi)容進行指標(biāo)量化，考核評分做到具體細致、公開透明，職工對考核支持度和參與度明顯提升。工作數(shù)量測算既強化采用站、科室兩級負責(zé)制，又根據(jù)實際直接測算到崗位。如天凝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“計分”考核，臨床醫(yī)生門診首診一個人次計2.5分，參加健康體檢工作每人每日計50分等，根據(jù)當(dāng)月的總分值換算出當(dāng)月的獎勵性績效工資金額；對護理部、化驗室等輔助科室，中心核算出當(dāng)月總分值和總獎金后，再由科室根據(jù)當(dāng)月參與科室工作的人員數(shù)和出勤天數(shù)進行獎金分配。
二、工作成效
（一）廣大患者得到實惠
實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診次均費用下降17.4%，藥品讓利3981.18萬元，廣大患者真正得到實惠。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的滿意度有了進一步提高，2011年居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度達到97.47%。
（二）職工收入得到提高
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職工收入從2010年人均5.2萬元提高到2011年人均6.8萬元左右，獎勵性績效工資部分醫(yī)務(wù)人員最高是最低的2.5倍，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入在3—5萬元之間不等，充分體現(xiàn)了“干多干少不一樣”，醫(yī)務(wù)人員滿意度穩(wěn)步上升。
（三）基本醫(yī)療得到加強
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)量明顯增加，2011年門急診人次比2010年增加10%，同口徑的醫(yī)療收入增加15.40%。抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制，2011年門診含抗生素處方比例比2010年下降4個百分點。
（四）醫(yī)療質(zhì) ……（未完，全文共2559字，當(dāng)前僅顯示1627字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣衛(wèi)生局績效管理經(jīng)驗交流材料》）