目錄/提綱:……
一、人身保險(xiǎn)的概念和種類
(一)概念
6、危險(xiǎn)范圍廣而復(fù)雜,但存在內(nèi)在規(guī)律,符合大數(shù)法則
(二)人身保險(xiǎn)的種類
(三)人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的區(qū)別
二、人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)
1、保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估性2、保險(xiǎn)金額的定額給付性
三、人身保險(xiǎn)合同的主要條款(特別條款)
(一)不可抗辯條款
(二)寬限期條款
(三)復(fù)效條款
(四)保費(fèi)自動墊繳條款
(五)不喪失價(jià)值條款
(六)保單貸款條款
(七)年齡誤報(bào)條款
一、人身保險(xiǎn)的概念和種類
二、人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)
三、人身保險(xiǎn)合同的主要條款
(一)不可抗辯條款(二)寬限期條款(三)復(fù)效條款
(四)保費(fèi)自動墊繳條款(五)不喪失價(jià)值條款
(六)保單貸款條款(七)年齡誤報(bào)條款
(八)自殺條款(九)保單轉(zhuǎn)讓條款
一、人壽保險(xiǎn)的概念
二、人壽保險(xiǎn)的定價(jià)基礎(chǔ)
三、傳統(tǒng)壽險(xiǎn):
四、現(xiàn)代人壽保險(xiǎn)
(一)投資連結(jié)保險(xiǎn)
(二)萬能保險(xiǎn)
2、萬能保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特征萬能人壽保險(xiǎn)基本特點(diǎn)是靈活
(三)分紅保險(xiǎn)
(四)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)
一、健康保險(xiǎn)的概念
二、健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)
(一)承保條件嚴(yán)格
(二)賠付不易預(yù)測性
(三)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方法多樣
三、健康保險(xiǎn)的特別條款
(一)觀察期條款
(二)等待期條款
(三)免賠額條款
(四)連續(xù)有效條款
四、健康保險(xiǎn)的種類
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)
(二)疾病保險(xiǎn)
(三)收入保障保……
保險(xiǎn)法教案(第四章人身保險(xiǎn)合同)
第四章 人身保險(xiǎn)合同
第一節(jié) 人身保險(xiǎn)概述
基本要求:
1. 了解人身保險(xiǎn)合同的主體與客體、種類
2. 掌握人身保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容
3. 熟悉人身保險(xiǎn)合同的種類
教學(xué)重點(diǎn):
1. 人身保險(xiǎn)合同的特別條款
2. 人壽保險(xiǎn)合同
3. 人身意外傷害保險(xiǎn)合同
教學(xué)難點(diǎn):
1. 人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的區(qū)別
教學(xué)方式:理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)
本章課時(shí):6課時(shí)(理論教學(xué)4課題、實(shí)踐教學(xué)2課時(shí))
教學(xué)內(nèi)容:
一、人身保險(xiǎn)的概念和種類
人身危險(xiǎn):
1、生命危險(xiǎn)
早逝危險(xiǎn):死得太早 老年危險(xiǎn):活得太久
2、健康危險(xiǎn):(疾病危險(xiǎn)、殘疾危險(xiǎn)) 生不如死
(一)概念
以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人在合同期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘、疾病等保險(xiǎn)事件或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。
1、人身保險(xiǎn)合同的主體:
保險(xiǎn)人
出錢的人 投保人 當(dāng)事人
出命的人 被保險(xiǎn)人
等著拿錢的人 受益人 關(guān)系人
保險(xiǎn)代理人
保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 中間人
可以是一人、二人、
也可以是三人
2、保險(xiǎn)標(biāo)的:
人的生命和身體
3、保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系:
指向人的生命和身體,保險(xiǎn)金額協(xié)商確定
4、保險(xiǎn)責(zé)任(保險(xiǎn)事故):
死亡、生存、疾病、 傷殘,按合同保險(xiǎn)責(zé) 任給付保險(xiǎn)金額。
5、履行:
一般為給付,不存在重復(fù)保險(xiǎn)超額
……(新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略1356字,正式會員可完整閱讀)……
賠償。
[分析2]
1. 人的生命和身體是無價(jià)的,無論被保險(xiǎn)人或受益人從責(zé)任方獲得多少賠償金,都無法彌補(bǔ)其損失,不能認(rèn)為有額外獲利。保險(xiǎn)公司應(yīng)在保額的限度內(nèi),依據(jù)殘廢程度給付殘疾保險(xiǎn)金。
⑴ 3000元*40%=1200元
(2)10000 *40%=4000元
2.附加醫(yī)療保險(xiǎn)承保的對象是支付發(fā)生意外事故的人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,它是一種費(fèi)用損失保險(xiǎn),實(shí)際上是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,不允許被保險(xiǎn)人額外得益。因此,田某所花的醫(yī)療費(fèi)用既然已從汽車方獲得了足夠的補(bǔ)償,就不能以“人生無價(jià)”的理由再向保險(xiǎn)公司索要醫(yī)療費(fèi)給付。
3.假如田某以后需要繼續(xù)治療或者傷病復(fù)發(fā)又需治療,只要這種治療是由前述事故造成的 ,田某有權(quán)繼續(xù)向汽車方索賠,即醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由汽車方補(bǔ)償。如果田某因汽車方無力承受而未能從汽車方獲得醫(yī)療費(fèi)的足夠補(bǔ)償,則只要在保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)金額限度內(nèi),承擔(dān)其差額賠償。隨后可以實(shí)行代位追償。
二、人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)
1、保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估性
2、保險(xiǎn)金額的定額給付性。
(除醫(yī)療保險(xiǎn)外,無重復(fù)保險(xiǎn)、超額或不足額保險(xiǎn)等問題,也不存在代位追償)
3、保險(xiǎn)期限的長期性
4、生命風(fēng)險(xiǎn)的相對穩(wěn)定性
6、人身保險(xiǎn)的儲蓄性
5、保險(xiǎn)費(fèi)率的均衡性
三、人身保險(xiǎn)合同的主要條款(特別條款)
(一)不可抗辯條款
1. 含義:又稱不可抗?fàn)帡l款,是指自人身保險(xiǎn)合同生效時(shí)起,超過法定時(shí)限(通常規(guī)定為二年)后,保險(xiǎn)人將不得以投保人在投保時(shí)違反如實(shí)告知義務(wù),如誤告、漏告、隱瞞某些事實(shí)為理由,而主張合同無效或拒付保險(xiǎn)金。
2. 目的:保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益。
《保險(xiǎn)法》
第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
。ǘ⿲捪奁跅l款
1. 含義:對于分期繳納保險(xiǎn)費(fèi)的人壽保險(xiǎn),投保人支付首期保費(fèi)后,未按時(shí)交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的,法律規(guī)定或合同中約定給予投保人一定的寬限時(shí)間(我國法定的寬限期為60天),在寬限期間內(nèi),保險(xiǎn)合同效力正常。
超過寬限期后,投保人仍未支付當(dāng)期保費(fèi),合同效力中止。
在寬限期內(nèi),即使投保人沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi),合同仍然有效。如果此時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)給付保險(xiǎn)金,但要從中扣除應(yīng)繳而未繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
《保險(xiǎn)法》57條:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人超過規(guī)定期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額!
(三)復(fù)效條款
1. 含義:對于中止、失效的合同,一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足,合同就恢復(fù)原來的效力,稱為合同復(fù)效。
我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定:中止期限為2年。
2. 目的:方便投保人,防止合同輕易失效。
保單復(fù)效條件:
必須在規(guī)定的期限內(nèi)。
被保險(xiǎn)人必須符合可保條件,提供使保險(xiǎn)人感到滿意的可保性證據(jù)。如健康狀況、職業(yè)變化、投保人的經(jīng)濟(jì)情況、其它保險(xiǎn)等。
必須補(bǔ)繳失效期間未交的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息。
必須歸還所有保單質(zhì)押貸款。
不曾退保或把保單轉(zhuǎn)換為定期壽險(xiǎn)。
《保險(xiǎn)法》58條:“依照前條(57條)規(guī)定合同效力中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。”
“保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同,投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)!
(四)保費(fèi)自動墊繳條款
1. 含義: 投保人在合同有效期內(nèi)已交足2年以上保費(fèi)的,若未能在寬限期內(nèi)交付保險(xiǎn)費(fèi),而保單此時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊繳應(yīng)交保費(fèi)及利息時(shí),除非投保人事先另以書面做反對申明,保險(xiǎn)人將自動墊繳其應(yīng)交保費(fèi)及利息,使保單繼續(xù)有效。
保單現(xiàn)金價(jià)值:
又稱“解約退還金”或“退保價(jià)值”,是指帶有儲蓄性質(zhì)的人壽保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常為投保人退;虮kU(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同時(shí),由保險(xiǎn)公司向投保人退還的那部分金額。
人壽保險(xiǎn)雖有儲蓄功能,但原理和
銀行存款不一樣,提前退保很可能損失“本金”(保費(fèi))
根據(jù)規(guī)定:已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,提前退保時(shí)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;若未繳足2年保險(xiǎn)費(fèi),則在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司在以下情況出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照合同約定向投保人退還保單的現(xiàn)金價(jià)值:
1.保險(xiǎn)公司根據(jù)規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,且投保人已經(jīng)交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)。
2.以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立之日起二年內(nèi)被保險(xiǎn)人自殺。
3.被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或死亡,且投保人已經(jīng)交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)。
4.投保人解除合同,且已經(jīng)交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)。
此外,《保險(xiǎn)法》還規(guī)定,投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已經(jīng)交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
(五)不喪失價(jià)值條款
1. 含義:帶有儲蓄性的壽險(xiǎn)保單所具有的現(xiàn)金價(jià)值不會因保險(xiǎn)合同效力的變化而喪失,投保人有權(quán)任意選擇有利于自己的方式來處理這種現(xiàn)金價(jià)值
2. 目的:保護(hù)投保方的利益。此價(jià)值常被列在保單上,由投保方任意選擇處理方式。
實(shí)踐中處理保單價(jià)值的方式
(1)用返還現(xiàn)金的方式辦理退保手續(xù)
(2)將原保險(xiǎn)單改為繳清保險(xiǎn),也就是將不沒收價(jià)值作為一次躉繳保險(xiǎn)費(fèi),用以改保與原合同同一保險(xiǎn)期間與同一類型的保險(xiǎn),這種改保只是保險(xiǎn)金額有所下降,下降的幅度取決于當(dāng)時(shí)積存的不沒收價(jià)值的多少。
(3)將原保險(xiǎn)單改為展期保險(xiǎn),也就是將不沒收價(jià)值作為一次躉交保險(xiǎn)費(fèi),用以改保與原保險(xiǎn)合同同一保險(xiǎn)金額的死亡保險(xiǎn),至于保險(xiǎn)期間能否維持到原合同的保險(xiǎn)期限或有所縮短,則將取決于當(dāng)時(shí)積存的不沒收價(jià)值的多少。
(六) 保單貸款條款
1. 含義: 長期性人身保險(xiǎn)合同,在積累一定的保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生現(xiàn)金價(jià)值后,投保人可以在保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值數(shù)額內(nèi),以具有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押,向其投保的保險(xiǎn)人申請貸款。
因保單貸款會影響保險(xiǎn)人的資金運(yùn)用,有可能使保險(xiǎn)人減少資金收益,因此投保人需承擔(dān)合同約定的貸款利息。
以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,非經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,投保人不得將保險(xiǎn)單進(jìn)行質(zhì)押。
(七) 年齡誤報(bào)條款
1. 含義:當(dāng)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),一旦被發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)人有權(quán)按其實(shí)際年齡調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)金額。
《保險(xiǎn)法》53條:“投保人申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者 ……(未完,全文共21176字,當(dāng)前僅顯示3809字,請閱讀下面提示信息。
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