關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、目標(biāo)任務(wù)
三、工作內(nèi)容
（二）管理模式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立、三保障”的管理模式
1、統(tǒng)一機構(gòu)建設(shè)配臵
2、統(tǒng)一人員管理
3、統(tǒng)一藥品器械供應(yīng)
4、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
一是統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)
二是規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)
三是不斷提高衛(wèi)生服務(wù)能力
5、統(tǒng)一財務(wù)管理
（三）申請資質(zhì)
1、房屋設(shè)臵
（四）工作任務(wù)村衛(wèi)生室主要承擔(dān)以下工作任務(wù)：
（五）其他事項1、實行藥品零差率銷售
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加強規(guī)范管理
（三）嚴(yán)格績效考核
（四）嚴(yán)格督查落實
（五）廣泛宣傳發(fā)動
……
關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案

隨著醫(yī)改工作的深入推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展遇到了新的情況和問題。為確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的有關(guān)精神，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善執(zhí)業(yè)場所，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足群眾基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等需求，促進社會和諧、健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

以“六統(tǒng)一、兩獨立、三保障”為基本內(nèi)容，在農(nóng)村建立起基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運行管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，為全縣農(nóng)民健康需求提供有效保障。

三、工作內(nèi)容
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業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生超過65 周歲且連續(xù)從事村醫(yī)工作10 年以上(界定年限2002-2011 年，并持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的)、到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府負(fù)責(zé)補償每人每月 300 元的生活補助。同時，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。 村衛(wèi)生室工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，從符合條件的人員中擇優(yōu) 4 聘用，統(tǒng)一調(diào)配使用。
3、統(tǒng)一藥品器械供應(yīng)。村衛(wèi)生室的藥品、器械、設(shè)備由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一電子處方、統(tǒng)一電子票據(jù)。村衛(wèi)生室只準(zhǔn)使用國家規(guī)定的基本藥物。政府配備給村衛(wèi)室的各項資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，產(chǎn)權(quán)歸所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理。
4、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。以縣為單位制定并實施統(tǒng)一的工作和管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對所轄村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的項目、成本、考核等進行統(tǒng)一規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照要求制定轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作計劃并組織實施，確保基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實。二是規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，加強服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，健全傳染病登記報告制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。三是不斷提高衛(wèi)生服務(wù)能力。加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生因病施治、合理用藥的能力。
5、統(tǒng)一財務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶，對立核算、自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，收費項目及藥品價格要上墻公示，使用統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并定期向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。 6、統(tǒng)一績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標(biāo)責(zé)任 5 考核�？己说闹饕獌�(nèi)容包括：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；（2）村衛(wèi)生室的門診工作量及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（3）村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；（4）執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；（5）群眾的滿意度。村室每半年考核一次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于六月、十二月底將考核結(jié)果報衛(wèi)生局備案。 兩獨立（法律責(zé)任和財務(wù)核算獨立）。 村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)規(guī)定，獨立經(jīng)營，財務(wù)獨立核算，自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)由村衛(wèi)生室從業(yè)人員共同承擔(dān)。村衛(wèi)生室獨立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)法律責(zé)任。 三保障（基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、基本工資、一般診療費補償）。 納入一體化管理的村衛(wèi)生室補償分三方面：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。（2011 年按轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村常住人口5 元/人的標(biāo)準(zhǔn)補助鄉(xiāng)村醫(yī)生，2012 年按10 元/人的標(biāo)準(zhǔn)補助）。2、基本工資。（政府財政給予鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月 400 元的補助）。3、一般診療費補償實行總額控制（按核定的門診就診人次，次均 5 元給予補助，其中新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付4.5 元，個人承擔(dān)0.5 元）。補助經(jīng)費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根據(jù)考核結(jié)果進行發(fā)放。

（三）申請資質(zhì)
1、房屋設(shè)臵。 符合《河南省村衛(wèi)生室基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，達到六室分開（診斷室、藥房、治療室、觀察室、健康教育室、免疫規(guī)劃室（值班室），布局合理，業(yè)務(wù)用房面積不小于120 平方米。
2、人員配備。 （1）合理配備村衛(wèi)生室工作人員。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處為單位，原則上，村衛(wèi)生室按照所轄?wèi)艏丝诘?1.2‰比例配備。要求年齡 65 周歲以下，身體健康能夠勝任本職工作。 （2）擇優(yōu)聘用。村衛(wèi)生室工作人員從以下人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過本人自愿申請報名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府考核等程序擇優(yōu)錄用。 ①具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（執(zhí)業(yè)護士）及以上資質(zhì)人員; ②具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員。 符合條件的報名人員少于或等于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)配備人數(shù)的，可直接調(diào)配聘用；報名人員多于應(yīng)配備人數(shù)的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，通過專業(yè)知識考試方式，擇優(yōu)聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員相互調(diào)配使用。 村衛(wèi)生室工作人員聘期一年，期滿通過考試或考核決定是否續(xù)聘。 因自然減員或鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿申請退出等原因?qū)е麓逍l(wèi)生室工作人員空缺的 ，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)報名參加競聘的落聘人員中遞補。無遞補人員 ……（未完，全文共4655字，當(dāng)前僅顯示2351字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案》）