市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局2015年工作總結(jié)及下一步工作計(jì)劃

目錄/提綱：……
一、社保基金征收基本情況
（一）參保情況（截止9月30日）
（二）基金征繳情況（截止9月30日）
二、主要工作
（一）開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)宣傳工作
二是成立擴(kuò)面征收宣傳工作小組，常態(tài)化開(kāi)展宣傳
（二）加大對(duì)基金的監(jiān)管力度
1、開(kāi)展內(nèi)控監(jiān)督檢查工作
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
二是制定工作方案
三是按步驟開(kāi)展工作
（三）抓緊社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇發(fā)放
1、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平
（四）做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革準(zhǔn)備工作
一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組
二是做好測(cè)算工作
三是制定實(shí)施方案
（五）繼續(xù)推進(jìn)全員足額參保繳費(fèi)工作
（六）醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序進(jìn)行
1、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的審核、監(jiān)管工作
（七）繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整體推進(jìn)
三、存在問(wèn)題
（一）宣傳力度不足，形式單一
（二）養(yǎng)老基金支付壓力越來(lái)越大
（三）企業(yè)用工、個(gè)體工商戶(hù)參保積極性不高
1、由于農(nóng)民工政策的取消，繳費(fèi)大幅上升，企業(yè)和個(gè)人都難以接受
四、下一步工作計(jì)劃
（一）創(chuàng)新社保宣傳，強(qiáng)化參保效果
二是加快村居信息平臺(tái)建設(shè)，張貼城鄉(xiāng)居保宣傳知識(shí)
（二）全員足額征繳工作常態(tài)化
（三）部門(mén)聯(lián)動(dòng)促參保
（四）積極推進(jìn)創(chuàng)文工作
（五）加強(qiáng)抓緊城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作
二是加強(qiáng)督查，定期通報(bào)
……
市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局2015年社會(huì)保險(xiǎn)工作總結(jié)及下一步工作計(jì)劃

2015年，社會(huì)保險(xiǎn)工作堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生、和諧協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委、市政府的中心工作大局，樹(shù)立“民生為先、民生為重、民生為本”的服務(wù)理念，確保了社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支付，擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，為我市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的穩(wěn)步、健康、可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。現(xiàn)將目前有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
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（一）參保情況（截止9月30日）
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)67373人（其中：企業(yè)職工參保人數(shù)45199人）；2、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)15106人；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)479266人（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)36024人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)443242人）；4、工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)18628人；5、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)16226人。6、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)199168人。
（二）基金征繳情況（截止9月30日）
1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳8876萬(wàn)元（其中企業(yè)職工征繳8249萬(wàn)元）； 2、失業(yè)保險(xiǎn)征繳350萬(wàn)元；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳62077萬(wàn)元,（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳3754萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳24
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織領(lǐng)導(dǎo)。我局成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各股（室）負(fù)責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由稽核股同事負(fù)責(zé)日常工作，確保專(zhuān)項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是制定工作方案。根據(jù)清遠(yuǎn)市社保局《關(guān)于做好迎接國(guó)家審計(jì)署養(yǎng)老保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)準(zhǔn)備工作方案的通知(清社保[2015]25號(hào))》要求，我局結(jié)合實(shí)際制定自查自糾工作方案，從社保經(jīng)辦服務(wù)方面、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理方面、養(yǎng)老數(shù)據(jù)質(zhì)量方面和歷年內(nèi)控問(wèn)題整改四方面開(kāi)展自查自糾工作。三是按步驟開(kāi)展工作。通過(guò)自查自糾，提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決方法，積極做好整改，糾正經(jīng)辦工作中不規(guī)范的行為，進(jìn)一步提高經(jīng)辦能力和水平，以規(guī)范的經(jīng)辦工作迎接檢查。
（三）抓緊社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇發(fā)放。1、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平。4月底，根據(jù)省、市文件要求，對(duì)企業(yè)離退休人員養(yǎng)老待遇進(jìn)行調(diào)整提高，全市15787名企業(yè)離退休人員，平均每人每月調(diào)增183.09元，市月人均養(yǎng)老金1656.22元。2、按時(shí)足額發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇。由于今年實(shí)施新《廣東省生育保險(xiǎn)條例》，清遠(yuǎn)市上級(jí)部門(mén)正在抓緊系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，目前生育保險(xiǎn)待遇無(wú)法正常發(fā)放。我局已將參保人信息進(jìn)行登記，待系統(tǒng)開(kāi)發(fā)完成后及時(shí)審核發(fā)放。對(duì)于工傷、失業(yè)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付，相關(guān)人員能按照相關(guān)的政策規(guī)定認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，按時(shí)足額的支付發(fā)放各項(xiàng)待遇。3、社會(huì)保險(xiǎn)待遇實(shí)施社會(huì)化發(fā)放。不斷加強(qiáng)與農(nóng)行、郵政儲(chǔ)蓄銀行等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的管理，有效的保證了離退休人員就近方便領(lǐng)到養(yǎng)老金。
（四）做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革準(zhǔn)備工作。根據(jù)國(guó)務(wù)院和省文件規(guī)定及工作部署，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革從2014年10月起實(shí)施，為統(tǒng)籌組織實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，我局積極開(kāi)展前期準(zhǔn)備工作。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組。我局成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各股（室）負(fù)責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)辦分業(yè)務(wù)綜合組、待遇核發(fā)組、技術(shù)保障組、基金管理組四個(gè)組開(kāi)展工作。二是做好測(cè)算工作。安排專(zhuān)人跟進(jìn)前期準(zhǔn)備工作，聯(lián)系人社、編辦等部門(mén)采集數(shù)據(jù)，開(kāi)始前期測(cè)算工作。三是制定實(shí)施方案。根據(jù)省市相關(guān)工作部署，制定我市經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作方案，同時(shí)積極申請(qǐng)?jiān)黾訖C(jī)構(gòu)與編制，為機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作做好充分的準(zhǔn)備。四、做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位信息登記工作。按照清遠(yuǎn)市上級(jí)部門(mén)部署，開(kāi)展機(jī)關(guān)事業(yè)單位信息登記錄入工作，成立工作小組，從人社、編辦和社保等部門(mén)抽調(diào)人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位信息登記工作，目前正在有序進(jìn)行，盡力按時(shí)完成上級(jí)交辦的事項(xiàng)。
（五）繼續(xù)推進(jìn)全員足額參保繳費(fèi)工作。為做好全員足額參保繳費(fèi)工作，我局在人員緊張的情況下，重新調(diào)整股（室）人員安排，稽核股新增加2名業(yè)務(wù)人員，并視工作需要從其他業(yè)務(wù)股室抽調(diào)人員開(kāi)展稽核工作。同時(shí)，稽核股增加組織開(kāi)展企業(yè)參保征繳稽核工作，強(qiáng)化征繳力度。目前，稽核股工作人員每個(gè)星期到企業(yè)核查參保繳費(fèi)情況，加強(qiáng)核查力度，強(qiáng)化企業(yè)責(zé)任，促進(jìn)參保工作。
（六）醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序進(jìn)行。1、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的審核、監(jiān)管工作。 為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，醫(yī)保工作人員加大對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的審核力度，對(duì)每一份零星報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的種類(lèi)審核。對(duì)于異常的費(fèi)用通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)等方式確認(rèn)，防止假冒單據(jù)，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，隨時(shí)掌握參�；颊咦≡簞�(dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。3、認(rèn)真掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值結(jié)算辦法，確保制度順利實(shí)施。從2014年1月起，住院費(fèi)用按病種分值結(jié)算辦法已取代原按人頭定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算辦法。今年制度配套文件已經(jīng)完善，我局積極組織經(jīng)辦人員深入學(xué)習(xí)病種分值結(jié)算辦法，熟悉掌握有關(guān)要求，加大宣傳力度，做好醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的審核、監(jiān)管工作，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金按月預(yù)付、年終清算工作，確保制度順利實(shí)施。
（七）繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整體推進(jìn)。4月份市政府下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)**市2015年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見(jiàn)的通知》（連府 ……（未完，全文共4526字，當(dāng)前僅顯示2286字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局2015年工作總結(jié)及下一步工作計(jì)劃》）