醫(yī)院年度醫(yī)政工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
2、繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的PDCA循環(huán)督導(dǎo)
3、加強單位藥事管理，推進臨床合理用藥，控制藥占比
4、提升助產(chǎn)質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩，努力降低剖宮產(chǎn)率
5、暢通投訴渠道，主動排查醫(yī)療糾紛隱患，清除積案
6、鼓勵各科上報不良事件
二、加強護理管理，提高護理質(zhì)量
3、制定了護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)指標，定期總結(jié)
三、健全院感管理工作，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生
3、今年單位進行了污水處理系統(tǒng)建設(shè)，并通過了上級主管部門的驗收
四、深入開展行風(fēng)評議，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極主動接受社會監(jiān)督，嚴肅行業(yè)紀律
1、實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)
六、綜合治理、平安醫(yī)院建設(shè)
2、做好了全院的普法教育工作
七、加強職工在職教育
八、加強輸血管理和無償獻血工作
1、使用合格血液，做到合理安全用血
2、成份輸血：醫(yī)院提倡并且實施成份輸血
……
市醫(yī)院2016年醫(yī)政工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)：
2016年我院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，湘潭市衛(wèi)計委、**市衛(wèi)計局的具體指導(dǎo)下，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療服務(wù)行動”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建、行風(fēng)建設(shè)”活動，大力推進公立醫(yī)院改革步伐，進一步強化醫(yī)療安全意識，規(guī)范診療行為，保障人民的身體健康。1至11月份門診總?cè)藬?shù)為10.8萬人次，與去年同比增長25.03%，住院總?cè)藬?shù)為8292人次，業(yè)務(wù)總收入為4625萬元，其中門診收入2639萬元，與去年同比增長14.36%，住院收入1986萬元,與去年同比增長5.23%,全年藥占比18.02%，與去年同比下降0.6%，現(xiàn)將2016年我院醫(yī)政工作情況匯報如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、醫(yī)院狠抓以“病人為中心、質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心制度，使醫(yī)療安全工作落到實處。
2、繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的PD
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患，清除積案。1至11月份醫(yī)院共處理醫(yī)療爭議9起，一例進行了醫(yī)療事故鑒定，為“三級戊等醫(yī)療事故”。其中醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療投訴4起，醫(yī)調(diào)中心協(xié)助處理5起，其中兩起醫(yī)療糾紛為2013年和2012年的積案。單位醫(yī)療糾紛調(diào)處辦公室工作人員將工作重心前移，定期下到病房和門診進行患者滿意度現(xiàn)場問卷調(diào)查，對科室上報的可能存在糾紛隱患的人員主動進行接洽，了解情況并進行早期干預(yù)，將隱患處理在萌芽狀態(tài)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會對每例醫(yī)療糾紛均進行分析、點評，及時將整改意見告知相關(guān)科室，對事件中確實存在違規(guī)情況的科室及個人均予以了相應(yīng)的處罰。
6、鼓勵各科上報不良事件。全年共上報23例各類不良事件，每月由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會成員對全院不良事件進行討論、分析，重視分析不良事件發(fā)生的原因，將典型案例現(xiàn)場報告，制定防范措施；并在質(zhì)控反饋會上講評，警示醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免類似情況發(fā)生。
二、加強護理管理，提高護理質(zhì)量
1、護理部每月督查重點內(nèi)容，并及時將查房收集的信息、優(yōu)質(zhì)護理開展情況、質(zhì)量安全管理、質(zhì)量考核等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施和追蹤效果。加強核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，定期開展培訓(xùn)與考核，做到人人掌握過關(guān)，嚴格落實核心制度，護理部定期檢查落實情況，分析、反饋存在問題，提出整改措施，持續(xù)改進。
2、護理部堅持每周深入病區(qū)進行固定項目檢查，對查出問題及時反饋責(zé)任人及護士長，按要求及時整改。護理部對院、科二級質(zhì)控進行了具體分工和職責(zé)要求，堅持每月定期對全院護理質(zhì)量進行全面質(zhì)控，對不達標及問題多的項目科室次月初進行跟蹤檢查，直至達標。每月在護士長例會上進行質(zhì)控講評、分析問題原因，制定整改措施。每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評、分析，達到不斷提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、制定了護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)指標，定期總結(jié)。護理部每月召開護士長例會1次，每季度召開護士大會一次，對護理工作中存在問題進行反饋、分析，制定整改措施。全年來組織護士長夜查房104次，節(jié)假日查房65次，查崗位職責(zé)履行情況，無菌觀念，儀容儀表，消毒隔離等項目，發(fā)現(xiàn)問題第二天及時反饋護士長，要求科室及時整改，不斷提高晚夜班及節(jié)假日工作質(zhì)量，保證護理工作有序進行。
4、進一步完善護理安全評估制度，對高危患者的評估率要求100%，對高危患者要求設(shè)立床頭警示卡，并加強宣教，采取相應(yīng)的措施，嚴格交接班。制定各種緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，開展全員培訓(xùn)，并進行了消防、停電、過敏性休克、產(chǎn)后大出血等應(yīng)急演練。
5、今年4月底全面開展了評選“優(yōu)秀護士”、“優(yōu)秀護理管理者”、“群眾滿意護士”等系列活動，共評選優(yōu)秀護士10名，優(yōu)秀護士管理者2名，群眾滿意護士2名，激勵大家努力工作的氛圍。5月9日上午組織醫(yī)護人員參加了衛(wèi)計局組織的東臺山登山活動，并于5月10日下午組織全員護理人員進行了穿越呼啦圈活動，體現(xiàn)護理人員積極向上的熱情，增強團隊凝聚力和合作能力。
三、健全院感管理工作，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生
1、認真貫徹落實衛(wèi)計委頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保 ……（未完，全文共5045字，當(dāng)前僅顯示1771字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院年度醫(yī)政工作總結(jié)》）