2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、政治思想：站立新時(shí)代，展現(xiàn)好作風(fēng)
二、質(zhì)控工作：
（四）醫(yī)技科室質(zhì)控：輔助科室加強(qiáng)了質(zhì)控工作，特別是檢驗(yàn)科和影像科
4、醫(yī)療衛(wèi)生器具檢定合格率達(dá)到100%
四、病案、統(tǒng)計(jì)工作：
3、滿足各職能科室檢查存取和臨床醫(yī)師調(diào)閱1200余份
五、精防工作：
六、2019年度質(zhì)控、精防工作計(jì)劃
4、進(jìn)一步加強(qiáng)精防工作管理，做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)考核工作
七、B超工作簡(jiǎn)單介紹：
……
2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)

2018年，質(zhì)控科在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在主管陳副院長(zhǎng)的支持及指導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的積極配合和協(xié)助下，我們做了一定的工作，現(xiàn)將這一年來的質(zhì)控科工作匯報(bào)如下：
一、政治思想：站立新時(shí)代，展現(xiàn)好作風(fēng)。加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，克服庸、懶、散、慢、虛，提高政治站位，做到干凈、擔(dān)當(dāng)，廉潔文明行醫(yī)。
二、質(zhì)控工作：
（一）夯實(shí)各級(jí)質(zhì)控職責(zé)：我們?cè)诮∪?jí)質(zhì)控小組的基礎(chǔ)上，重新調(diào)整了我院各質(zhì)控小組成員，夯實(shí)了各級(jí)質(zhì)控小組的職責(zé)，并按照各自職責(zé)穩(wěn)步開展各級(jí)質(zhì)控工作。
（二）醫(yī)療質(zhì)控活動(dòng)：督促臨床科室質(zhì)控小組的積極開展活動(dòng)，通過我們季度查看，都能達(dá)到周有檢查、月有匯總，次月有反饋整改。醫(yī)技科室（如B超室、心電圖、腦圖室、胃鏡室、電療室等）每月上交一份質(zhì)控總
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發(fā)言材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)說明材料等等。
（六）臨床路徑開展：經(jīng)多次抽查督促，現(xiàn)五個(gè)臨床科室都能夠開展臨床路徑工作，也能及時(shí)上報(bào)。從今年1月至現(xiàn)在入徑患者已有四百余例。
（七）開展我院質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，通報(bào)2018年我院質(zhì)量指標(biāo)完成情況，修訂了我院處方模板，修訂了我院部分醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：根據(jù)華陰市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)《華陰市醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)方案》通知及我院印發(fā)的關(guān)于《控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)工作實(shí)施方案》來修訂我院部分醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。
有變化的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)有以下：
1、藥占比：要求≤30%（藥品零差價(jià)以前≤45%）
2、平均住院日：內(nèi)科≤10天（12天），精神科≤42天（120天）
3、CT等大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥65%（原來≥60%）
增加的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)是：
1、實(shí)施臨床路徑患者占出院患者比例≥30%
2、醫(yī)療收入、門急診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用增幅≤10%
3、百元醫(yī)療收入（不含藥品）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)≤20元
4、醫(yī)療衛(wèi)生器具檢定合格率達(dá)到100%。
18年全院未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)事故，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)在全省排在中上游。截止11月20日：全院藥占比39.6%，比17年下降了2.6% 。平均住院日內(nèi)科10.6天，比17年下降0.8天（11.4天）。精神科平均住院日46.7天 ，比17年略上升1.8天（44.9天）。
三、扶貧工作:在院扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下，每月6次下村入戶開展扶貧工作，包括健康宣教、慢病檢查、產(chǎn)業(yè)幫扶、資金補(bǔ)助、物質(zhì)幫扶等。
四、病案、統(tǒng)計(jì)工作：
1、截止2018年11底病案歸檔率100%，回收病歷3183份，上微機(jī)、整理排序、裝袋入柜平均每月265份。
2、病歷復(fù)印和證件審核2000多份，慢性病評(píng)審期間，平均每天復(fù)印將近50份。
3、滿足各職能科室檢查存取和臨床醫(yī)師調(diào)閱1200余份。
4、按月、季度、年如實(shí)向上一級(jí)層衛(wèi)計(jì)部門做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，
按月、季度、年如實(shí)編制《醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)多類指標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況》和《醫(yī)院各科質(zhì)量指標(biāo)分析》。
五、精防工作：
1、技術(shù)指導(dǎo)、關(guān)愛幫扶：篩查、確診疑似嚴(yán)重精神障礙患者50余例，出具診斷證明30份，同時(shí)完成了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)、危險(xiǎn)評(píng)估及關(guān)愛幫扶工作，并對(duì)所有篩查患者及家屬進(jìn)行了健康護(hù)理宣教。
2、督導(dǎo)檢查、考核反饋：在市衛(wèi)計(jì)局及疾控中心的組織領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)轄區(qū)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)行了季度督導(dǎo)檢查、半年考核。
3、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同提高：利用院學(xué)術(shù)年會(huì)、學(xué)術(shù)講座等機(jī)會(huì)對(duì)基層精防專干、鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了4次精神疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使得基層精防工作人員有機(jī)會(huì)不出家門就能聆聽到省級(jí)專家的專題講座。
4、心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳：今年10月10日，利用第27個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，與院醫(yī)務(wù)科共同合作完成了以“健康心理 快樂人生”為主 ……（未完，全文共3018字，當(dāng)前僅顯示1524字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)》）